Истинный артрит пальцев ног возникает намного реже, чем привыкли считать пациенты, готовые при появлении любой боли в суставах стопы самостоятельно поставить себе диагноз и даже назначить лечение, основываясь на опыте соседок, знакомых или рекламе лекарственных препаратов, которая захлестнула телевизионный эфир и просторы Интернет.
Артрит пальцев ног – клиническая картина заболевания
На самом деле артрит пальцев ног развивается при попадании в полость сустава инфекции (с током крови или при открытой травме), заболеваниях соединительной ткани, нарушениях метаболизма некоторых веществ в организме (подагра и псевдоподагра). Кроме того, причиной развития воспалительных изменений в суставах пальцев может становиться такое загадочное заболевание как псориаз, о причинах развития и методах лечения которого споры не утихают уже много лет.
Особенностью воспалительных заболеваний суставов ноги становится «особая любовь» некоторых заболеваний к конкретным пальцам стопы: подагра и реактивные артриты чаще всего поражают большой (первый) палец, тогда как при ревматоидном артрите и псориазе поражаются остальные четыре пальца на ноге.
Для любого воспалительного процесса в суставах пальцев характерно резкое усиление боли в ночное время (между 3-4 часами ночи), в некоторых случаях возможно развитие скованности по утрам (при ревматоидном артрите или системной красной волчанке). Ее продолжительность будет разной – при СКВ скованность исчезает через 10-30 минут, тогда как при ревматоидном артрите такая скованность может продолжаться несколько часов.
При появлении жалоб на боли в суставах стопы и появление отечности и покраснения кожи на пальцах, затруднениях при движении или скованности обязательно комплексное обследование пациента. Назначаются лабораторные исследования – клинические анализы крови и мочи, биохимия крови (общий белок и его фракции, ревматоидный фактор, ревмапробы, исследования уровня мочевой кислоты, креатинина, мочевины, антитела к вирусным возбудителям и собственным тканям организма).
При рентгенологических исследованиях обязательно выполнение снимков обеих стоп в нескольких проекциях, в том числе и специальных – это позволяет уточнить характер поражения и прогноз заболевания.
При назначении лечения подбор препаратов и оценку их эффективности проводит ревматолог или терапевт. Больным рекомендуют диету (особенно при подозрении на подагру или доказанном диагнозе), рациональное использование физиотерапевтического лечения, комплексы ЛФК и массаж. Противовоспалительные и обезболивающие препараты, в том числе и в виде местных мазей, должны назначаться только квалифицированным специалистом.
Диагностика и лечение
Артрит пальцев лечит ревматолог. При обращении к доктору проводится визуальный осмотр стопы и назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Делают забор крови, рентгенограмму, пункцию синовиальной жидкости, исследуют иммунную систему. Лечение артрита проводят комплексно. Устранение боли и воспаления проводят лекарственными препаратами:
- антибиотиками;
- нестероидные средствами;
- цитостатиками;
- хондропротекторами.
Ускорить процесс реабилитации помогают физиотерапевтические процедуры и массаж, которые проводят вне фазы обострения. Закрепить эффект лечения и восстановить гладкую мускулатуру помогает ЛФК. Врач порекомендует придерживаться специальной диеты.
Питание при артрите
Диета играет большую роль в лечении и профилактике заболевания. Необходимо исключить продукты, которые повышают кислотность. Главное сбалансированное питание и получение необходимых витаминов.
Основные принципы:
- энергетическая ценность блюд не должна превышать 2000—2500 кКал в сутки;
- питаться необходимо 5-6 раз;
- в острый период количество жидкости сокращают до 1 литра;
- во время ремиссии употребляют до 2,5 литров;
- из питания исключают продукты-аллергены;
- уменьшают количество поваренной соли;
- сокращают легкоусвояемые углеводы;
- в острый период содержание белков не должно превышать 70 г, жиров – 70 г, сахара — 20 гр;
- пищу отваривают или готовят на пару.
За основу питания берут стол № 10 по Певзнеру. Исключаются все маринады, соленья, консервы, магазинные полуфабрикаты, кондитерские изделия, а также алкоголь, газированные напитки, крепкие кофе и чай.
Разрешенные продукты:
- рыба;
- постное мясо (курица, индейка, кролик);
- холодцы и фруктовые желе;
- кисломолочные продукты;
- капуста;
- фасоль;
- яблоки;
- цитрусовые;
- растительные масла;
- нешлифованный рис;
- гречка;
- натуральный мед;
- зеленый чай;
- фруктовые соки.
Под запретом помидоры, баклажаны, щавель, зеленый лук и чеснок, яичный желток, животный жир, свинина, баранина, утка, гусь, горох, нут, чечевица, хрен, виноград, клюква, малина. Большой список разрешенных продуктов позволяет готовить разнообразные и вкусные блюда, что облегчает соблюдение диеты в течение длительного времени.
Профилактика артрита
Люди, входящие в группу риска, должны соблюдать профилактические меры. Важную роль играет правильное распределение отдыха и работы, а также ежедневная гимнастика. Мероприятия, предупреждающие артрит:
- соблюдение гигиены;
- сбалансированное питание;
- защита от инфекций, передающихся половым путем;
- исключение переохлаждения ног;
- контроль веса;
- своевременное лечение простудных и вирусных заболеваний;
- исключение аллергенов;
- употребление витаминов В, С, Е, А;
- сокращение соли.
Также необходимо минимизировать стрессовые ситуации, больше находиться на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек.Артрит стопы может возникнуть как у взрослого человека, так и у ребенка. Родители должны внимательно следить за малышом и вовремя принимать необходимые меры. Главной профилактикой является своевременное лечение любого вирусного и инфекционного заболевания. Перенесенная «на ногах» болезнь может через 2 недели вызвать артрит, затем артроз и стать причиной разрушения сустава и инвалидности.
