20.08.2011      440      0
 

Как расшифровать общий анализ крови?

Значение лабораторных исследований в медицине играет большую роль. Правильно оценить результаты клинико-лабораторных исследований и эффективно…


Как расшифровать общий анализ крови?

Как расшифровать общий анализ крови?

Значение лабораторных исследований в медицине играет большую роль. Правильно оценить результаты клинико-лабораторных исследований и эффективно их использовать в практической деятельности врача – задача первостепенной важности. Общеклинический анализ крови является одним из важнейших диагностических методов исследования. Он тонко отражает изменения кроветворных органов при воздействии на организм различных физиологических и патологических факторов, часто играет большую роль в постановке диагноза и ведущую роль при заболеваниях кроветворного аппарата, позволяет оценить эффективность терапии и прогноз заболевания. Обычно для исследования используют капиллярную кровь, которую получают вследствие прокола пальца одноразовыми скарификаторами или автоматическими скальпелями.

Клинический анализ крови желательно проводить натощак. Все повторные исследования рекомендуется проводить в одно и то же время, т.к. морфологический состав крови на протяжении дня подвержен колебаниям.

В понятие общего клинического анализа крови входят: определение концентрации гемоглобина, подсчет количества эритроцитов и лейкоцитов, цветовой показатель, скорость оседания эритроцитов и подсчет лейкограммы. Дополнительным исследованием является определение времени свертываемости, длительности кровотечения, подсчет количества ретикулоцитов, тромбоцитов и т.д.

Гемоглобин(Hb) в анализе крови – это основной компонент эритроцитов, который транспортитрует кислород к органам и тканям. Его определение имеет не только диагностическое , но и прогностическое значение, т.к. патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.

В норме содержание Hb в крови: женщины -120,00 – 140,00 г/л;
мужчины – 130,00 – 160,00 г/л

Повышение гемоглобина отмечается при: первичной и вторичной эритремии; обезвоживании.

Снижение гемоглобина выявляется при: анемии; гипергидратации.

Эритроциты (Э) в анализе крови — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода воздуха в ткани и поддерживает в организме процессы биологического окисления.

В норме содержание (Э) в крови: женщины – (3,80-4,50) х 1012/л; мужчины – (4,50-5,00) х 1012/л

Увеличение (эритроцитоз) количества (Э) бывает при:

  • новообразованиях;
  • поликистозе почек;
  • водянке почечных лоханок;
  • влиянии кортикостероидов;
  • болезни и синдроме Кушинга;
  • лечении стероидами.

Небольшое относительное увеличение количества (Э) может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.

Уменьшение содержания (Э) в крови наблюдается при:

  • кровопотере;
  • анемии;
  • беременности;
  • снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
  • ускоренном разрушении эритроцитов;
  • гипергидратации.

Лейкоциты (L) – клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы), эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Основной функцией (L) является защита организма от чуждых для него микроорганизмов.

В норме содержание (L) в крови: (4 — 9) х 109/л

Увеличение (лейкоцитоз) бывает при:

  • острых воспалительных процессах;
  • гнойных процессах, сепсисе;
  • многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и др. этиологии;
  • злокачественных новообразованиях;
  • травмах тканей;
  • инфаркте миокарда;
  • при беременности (последний триместр);
  • после родов – в период кормления ребенка грудным молоком;
  • после больших физических нагрузок.

К снижению (лейкопения) приводит:

  • аплазия, гипоплазия костного мозга;
  • лучевая болезнь;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • брюшной тиф;
  • вирусные заболевания;
  • анафилактический шок;
  • болезнь Аддисона – Бирмера;
  • коллагенозы;
  • под влиянием некоторых лекарственных препаратов.

Нейтрофилы представлены двумя группами гранулоцитов (палочкоядерных (п/я) и сегментоядерных(с/я)). Они обладают бактерицидной, вирусоцидной и дезинтоксикационной функциями, считаются вторым после кожи и слизистой оболочки защитным барьером организма.

В норме содержание в крови: 47-78%

Увеличение (нейтрофилез) вызывает:

  • воспалительные процессы;
  • инфаркт миокарда, легкого;
  • злокачественные новообразования;
  • многие инфекционные процессы.

К уменьшению (нейтропения) приводят:

  • вирусные инфекции (гепатит, корь, краснуха, грипп, ветряная оспа, полиомиелит);
  • инфекции, вызванные простейшими(токсоплазма, малярия);
  • постинфекционные состояния;
  • апластические анемии;
  • грибковые инфекции;
  • хронические бактериальные инфекции(стрепто- или стафилоккоковые, туберкулез, бруцеллез)
  • при проведении лучевой терапии.

Эозинофилы(Э) – также обладают фагоцитарными свойствами, но это свойство используют прежде всего для участия в аллергическом процессе. Они фагоцитируют комплекс антиген-антитело, образованные преимущественно Ig E.

В норме содержание (Э): 0,5 — 5,0%

Увеличение (эозинофилия) наблюдается при:

  • аллергических состояниях(бронх. астма, , аллергические поражения кожи, сенная лихорадка);
  • глистной инвазии (аскаридоз, эхинококкоз, лямблиоз, трихенеллез, стронгилоидоз);
  • инфекционных заболеваниях (в стадии выздоровления);
  • после введения антибиотиков;
  • коллагенозах;

Уменьшение (эозинопения) встречается при:

  • некоторых острых инфекционных заболеваниях(брюшной тиф, дизентерия);
  • остром аппендиците;
  • сепсисе;
  • травмах;
  • ожогах;
  • хирургических вмешательствах;
  • в первые сутки развития инфаркта миокарда.

Базофилы (Б) – участвуют в воспалительных и аллергических процессах в организме.

В норме : 0 – 1%

Увеличение базофилов бывает при:

  • аллергических состояниях;
  • заболеваниях системы крови;
  • острых воспалительных процессах в печени;
  • эндокринных нарушениях;
  • хронических воспалениях в ЖКТ;
  • язвенном воспалении кишечника;
  • лимфогранулематозе.

Уменьшение(Б) встречается при:

  • длительной лучевой терапии;
  • острых инфекциях;
  • остром воспалении легких;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • стрессовых состояниях.

Моноциты (М) – относится к агранулоцитам. Относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров. Они удаляют из организма отмирающие клетки, остатки разрушенных клеток, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело.

В норме содержание моноцитов в крови: 3-11%

Увеличение (моноцитоз) встречается при:

  • инфекционных заболеваниях(туберкулез, сифилис, протозойные инфекции);
  • некоторых заболеваниях системы крови;
  • злокачественных новообразованиях;
  • коллагенозах;
  • хирургических вмешательствах;
  • в период выздоровления после острых состояний.

Уменьшение (моноцитопения) встречается:

  • после лечения глюкокортикоидами;
  • тяжелых септических процессах;
  • брюшном тифе.

Лимфоциты (Л/Ф) бывают двух видов Т и В-лимфоциты. Они участвуют в распознавании антигенов. Т-лимфоциты участвуют в процессах клеточного иммунитета, а В-лимфоциты – в процессах гуморального иммунитета.

В норме содержание (Л/Ф) составляет: 19 – 37 %

Увеличение (лимфоцитоз) встречается:

  • после тяжелого физического труда;
  • во время менструации;
  • острых инфекционных заболеваниях( ветряная оспа, краснуха, коклюш);
  • вирусных инфекциях(грипп, аденовирусная и цитомегаловирусная инфекции)

Уменьшение (лимфопения) встречается при:

  • вторичных иммунных дефицитах;
  • лимфогранулематозе;
  • тяжелых вирусных заболеваниях;
  • приеме кортикостероидов;
  • злокачественных новообразованиях;
  • почечной недостаточности;
  • недостаточности кровообращения.

Цветовой показатель(ЦП) – это степень насыщенности эритроцитов пигментом гемоглобином.
В норме: 0,90-1,10
Если он меньше 0,80 – гипохромная анемия.
Если 1,80-1,050 – нормохромная анемия.
Если больше 1,10 – гиперхромная анемия.
При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.

Уменьшение (ЦП) (0,50-0,70) бывает при:

  • • железодефицитной анемии;
  • • анемии, вызванной свинцовой интоксикацией;
  • • анемии при беременности.

Увеличение (ЦП) (1,10 и более) бывает при:

  • недостаточности витамина В 12 в организме;
  • недостаточности фолиевой кислоты;
  • раке;
  • полипозе желудка.

Для правильной оценки (ЦП) нужно учитывать не только количество эритроцитов, но и их объем.

Скорость оседания эритроцитов(СОЭ) – неспецифический индикатор патологического состояния организма.
В норме: новорожденные – 0-2мм/ч
дети до 6 месяцев — 12-17мм/ч
женщины до 60лет – до 12мм/ч мужчины до 60 лет – до 8мм/ч
женщины старше 60 лет – до 20мм/ч мужчины старше 60 лет – до 15мм/ч

Увеличение СОЭ встречается при: инфекционно-воспалительном заболевании; коллагенозах; поражении почек, печени, эндокринных нарушениях; беременности, в послеродовом периоде, менструации; переломах костей; оперативных вмешательствах; анемиях;

Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как прием пищи (до 25мм/ч), беременности (до 45мм/ч).

Снижение СОЭ бывает при: гипербилирубинемии; повышении уровня желчных кислот; хронической недостаточности кровообращения; гипофибриногенемии.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности

Мы вКонтакте