Защемление локтевого нерва — сдавление нервного волокна костями, мышцами, сухожилиями либо объемными образованиями.
Чаще патология встречается у людей, деятельность которых связана с постоянной опорой на локти: работа за станком, за письменным столом. Также ущемление может возникнуть у инвалидов, которые постоянно вынуждены опираться на подлокотники кресла-коляски.
Но основная причина — это травмы, переломы плечевой кости, артрозы и воспалительные процессы локтевого сустава. Это объясняется анатомией нервного ствола: именно в области сустава нерв лежит практически под кожей и легко может быть прижат к кости. Каждый человек не раз за свою жизнь мог испытать неприятные ощущения, которые возникают при повреждении локтевого нерва. Это случается в момент удара локтем обо что-нибудь твердое.
Появляются сильная боль и онемение, распространяющиеся от локтя по внутренней поверхности руки и доходящие до мизинца и безымянного пальца. Однако ощущения эти кратковременны и быстро проходят. Похожая ситуация наблюдается при невропатии локтевого сустава или при хроническом защемлении локтевого нерва, однако проявления более длительны и мучительны для человека.
Симптомы защемления локтевого нерва
Все ощущения возникают и распространяются по ходу локтевого нерва:
- Боль. Интенсивность зависит от степени «страдания» нерва и характера патологического процесса. Она может быть ноющая, стреляющая. Усиливается при совершении движений в локтевом суставе и в 4 и 5 пальцах кисти.
- Нарушение движений в лучезапястном суставе, мизинце и безымянном пальце различной степени, вплоть до полного обездвиживания. Невозможно отвести мизинец от остальных и согнуть его.
- «Когтеобразная кисть» — традиционный признак поражения локтевого нерва, она выражена нерезко, согнутыми в виде когтей птицы оказываются 4 и 5 пальцы.
- Атрофия (уменьшение в размерах) мышечных групп по ходу нерва, особенно страдают мышцы около мизинца и мелкие межкостные мышечные волокна кисти.
- Нарушения чувствительности: онемение, покалывание, жжение.
- Расстройства трофики: бледность, синюшность кожных покровов.
Проявления строго индивидуальны, при артрозах первоочередной жалобой является онемение, затем развивается атрофия, боли может и не быть, а вот при травматических повреждениях на первое место выступают боль и нарушение движений.
Лечение при защемлении нерва в локтевом суставе
Лечение в первую очередь должно быть направлено на причину — сшивание нерва при травматическом разрыве, удаление опухоли. Если причина недуга связана с условиями работы, рекомендуются частые перерывы со сменой деятельности, подкладывание под локти мягких валиков. Медикаментозное лечение включает:
- обезболивающие и противовоспалительные: нимесулид, диклофенак, в том числе и в форме мазей;
- противоотечные: нормовен, эуфиллин;
- сосудистые: трентал, пентоксифиллин;
- улучшающие нервно-мышечную передачу: нейромидин;
- витаминные: неуробекс, мильгамма.
При неэффективности — блокада с кортикостероидами (дипроспан, кеналог) непосредственно в область локтевого сустава.
Физиотерапия: парафин, электрофорез с новокаином (лидазой, гидрокортизоном), лазер, УВЧ, электростимуляция.
Упражнения при защемлении локтевого нерва
Исходное положение — сидя за столом, локти стоят на поверхности под углом 90 градусов.
1. Движения пальцами:
а) поочередно поднимать и опускать пальцы больной руки;
б) вращательные движения;
в) опускать и поднимать вместе все четыре пальца кисти, кроме большого.
2. Сдавливание фаланг больных пальцев, даже через боль, добиваясь их постепенного расслабления и выпрямления.
3. Отведение поочередно каждого пальца в стороны, при необходимости помогать здоровой рукой.
Использование народных средств
Народные средства и прочие способы лечения в домашних условиях в случае с защемлением нерва в локтевом суставе можно начинать применять только после полного обследования и исключения опухоли, так как любое тепловое воздействие может спровоцировать ее быстрый рост.
- Сухое тепло на локтевой сустав: раскалить на сковородке соль, пересыпать в тканевый мешочек и положить на сустав.
- Прикладывание в качестве компресса капустного листа.
- Растирание: 15 лавровых листов залить стаканом водки, настоять в темном месте в течение 3 дней. Втирать в больной сустав.
