Ухо — довольно сложный по строению и выполняемым функциям орган. Не последнюю роль в его функциональности играет барабанная перепонка. Травмирование этой перегородки может вызвать дискомфорт в ухе и даже стать угрозой для здоровья.
Строение барабанной перепонки
Строение перепонки отличается сложностью. Мембрана насчитывает три слоя:
- Наружный. Представлен скоплением эпителиальных клеток. Повреждаясь, этот слой может сам восстановиться.
- Средний. Его снова — эластичная фиброзная ткань. Последняя отличается чувствительностью и довольно сильно натянута. Фиброзные тканевые волокна расположены в двух направлениях и формируют своеобразную сетку. После разрыва они уже не могут срастись. Именно за этим слоем расположен так называемый барабанный нерв, являющийся частью среднего уха.
- Внутренний. По сути это своеобразная слизистая выстилка, которая защищает перепонку от высыхания. Мельчайшие мышцы регулируют натяжение, а клетки этого слоя способны очень быстро восстанавливаться. При воздействии излишне громких, резких звуков, натяжение ослабляется и чувствительность органа слуха снижается.
Барабанная перепонка имеет диаметр около 1 см. Эта перегородка находится в районе височной кости, располагаясь под некоторым наклоном.
Какие функции выполняет мембрана?
Барабанная перепонка помогает акустической волне достигать органов слуха. Улавливаемые раковиной уха, эти волны постепенно проникают внутрь. Поддаваясь звуковому воздействию, перепонка вибрирует, однако человеческий мозг может воспринимать лишь несильные импульсы, которые еще нужно «переформатировать» в звук. Именно этот процесс осуществляется во внутреннем ухе.
Многие люди задаются вопросом — куда передает колебания перегородка и почему она не продавливается под воздействием атмосферного давления. Непосредственно за мембранной располагаются наковальня, молоточек и стремечко — мельчайшие косточки человеческого организма. Именно это трио принимает все колебания, совершаемые мембраной. Усилившиеся колебания направляются дальше, при этом рефлекторно начинает колыхаться жидкость, заполняющая внутреннее ухо.
Что может привести к травме?
Основной травмой барабанной перепонки признан разрыв. И хотя толщина мембраны совсем невелика (приблизительно 0.1 мм), она считается суперэластичной. Именно по этой причине повредить или разорвать ее способен лишь исключительно сильный, резкий звук или внутреннее или наружное давление. Привести к травме мембраны могут следующие факторы:
- раздающиеся неподалеку выстрелы, взрывы;
- чрезмерно стремительное глубоководное погружение;
- травмы головы, повреждение височной ее части;
- серная пробка;
- механические повреждения;
- попадание в ухо инородного тела.
Гнойные отиты также способны нарушить целостность перегородки. Скопившийся гной давит на перепонку, деформируя ее.
Механические повреждения внутреннего уха
Вызвать разрыв мембраны способен даже банальный сильный поцелуй в ухо, создающий вакуум. Кроме того, нередко перепонка повреждается при чистке неподходящими для этой цели предметами. Некоторые люди могут отметить, что у них лопнула барабанная перепонка даже при чихании с одновременно заложенным носом.
Образовавшийся небольшой надрыв ушной мембраны, называемый перфорацией барабанной перепонки, снижает эластичность мембраны. Хотя постепенно она способна восстановиться, звуковосприятие может быть снижено. Полный разрыв перепонки влечет глухоту, поскольку слышать без этой прослойки невозможно.
Симптомы повреждения
Выделяют следующие основные симптомы перфорации барабанной перепонки:
- резкая боль;
- жидкие выделения или ушные кровотечения;
- внезапная потеря слуха;
- шум, звон в ушах;
- заложенность уха.
Выраженность симптомов зависит от степени повреждения мембраны. Когда они незначительны и затрагивают лишь наружный слой, ощутимого снижения слуха не наблюдается.
Диагностические мероприятия
Базовый метод диагностики состояния барабанной перепонки — отоскопия. Она осуществляется путем размещения в слуховом проходе пациента специальной воронки. При этом раковина уха сдвигается назад и вверх. Дополнительно врач делает забор выделяемого из уха для отслеживания возможного наличия инфекции в ухе. К дополнительным способам диагностики состояния барабанной перепонки относят:
- аудиометрию;
- вестибулометрию;
- стабилографию;
- электрокохлеографию;
- камертонное исследование.
Непосредственно перед диагностическими процедурами, врач проводит сбор жалоб больного, его опрос и осмотр.
Лечение травм барабанной перепонки
Незначительные травмы барабанной перепонки зачастую заживают сами. При этом больному следует соблюдать щадящий режим покоя не подвергать никакому воздействию ушные проходы.
Если повреждения мембраны были спровоцированы гнойным отитом, пациенту может быть назначен пневмомассаж барабанной перепонки. Это вакуумное воздействие создается путем смены низкого и высокого давления воздуха на перепонку, вследствие чего происходит стимуляция ее колебаний, помогающая избавиться от гнойных накоплений и уменьшить симптомы отита. Выделяют два основных метода лечения травм барабанной перепонки: медикаментозный и хирургический.
Медикаментозный способ предполагает приложение бумажной заплатки на небольшую поврежденную область перепонки. Такая манипуляция производится исключительно врачом-специалистом. Спустя несколько дней заплатка меняется на новую, стерильную. Таких процедур понадобится 3-4. Это позволит ускорить заживление и воспрепятствует занесению инфекции. Если в ране скопились остатки грязи или кровяные сгустки, врач с предельной осторожностью вычищает их ватным тампоном, после чего обрабатывает полость спиртом. Последняя процедура необходима для устранения возможного развития воспаления. Спиртовая обработка завершается расположением в ухе скрученного тампона из ваты.
Дополнительно с целью избегания инфекции специалист может порекомендовать капли на основе антибиотиков (Отофа, Ципромед и т.д.). Их задача состоит в устранении неблагоприятной микрофлоры.
Хирургический метод используется, если медикаментозная терапия не принесла ожидаемых результатов или же разрыв был чрезвычайно велик. Восстановление барабанной перепонки называется мирингопластикой. Проводят ее под общей анестезией. Врач осуществляет большой разрез за ухом пациента.
С этого места делается забор кусочка ткани. Именно этим лоскутком впоследствии будет закрыта поврежденная мембрана. Взятый кусок пришивается к поврежденной перепонке саморассасывающимися нитями. Они сами устранятся спустя пару недель после полного заживления раны. После вмешательства в ухе пациента располагаются пропитанный антибиотиком тампон, позволяющий избежать инфекции.
Как предупредить травматические повреждения?
Для предупреждения различные травмы барабанной перепонки следует придерживаться ряда рекомендаций:
- Незамедлительно обращаться к врачу в случае ухудшения качества слуха.
- Аккуратно и тщательно проводить туалет ушей.
- Наблюдать за детьми, не позволяя им располагать в ухе посторонние предметы.
Иногда барабанная перепонка повреждается при авиаперелетах. Предотвратить это явление можно следующими способами:
- заполнить слуховой проход берушами;
- употреблять сосательные леденцы;
- проводить массаж ушей при помощи указательного пальца;
- открывать рот при взлете и посадке самолета.
Артиллеристам и людям, работающим с технологическими взрывами, также рекомендуется открывать рот непосредственно в момент взрывания. Это позволит «сгладить» разницу давлений, осуществляемого на мембрану с двух сторон.
Барабанная перепонка — внутриушная мембрана, отличающаяся сложным строением. Несмотря на ее эластичность, в ряде случаев может произойти травмирование этой прослойки, ведущее к многочисленным проблемам, вплоть до глухоты. Избежать подобных ситуаций помогут меры предосторожности по защите органов слуха от посторонних предметов и излишне резких и громких звуков.
