Аменорея может быть истинной и ложной. Ложная аменорея возникает в связи с наличием препятствия оттоку крови (при заращении влагалища, девственной плевы, канала шейки матки). Кровь при этом скапливается во влагалище или полости матки.
Истинная аменорея может быть физиологической и патологической. Физиологическая аменорея возникает во время беременности, менопаузы, в период кормления грудью и в детском возрасте. Патологическая аменорея наблюдается у девушек и женщин в возрасте от 17 до 45 — 55 лет (до начала климакса).
Причины патологической аменореи: гормональная дисфункция яичников, поражение гипофиза, эмоциональный стресс, повреждение или отсутствие матки и др.
Истинная патологическая аменорея может быть первичная и вторичная. Первичная аменорея возникает у женщин после 18 лет, если месячных нет, и никогда не было. Ее возникновение обычно связано с врожденной генетически обусловленной патологией, а также с задержкой полового развития из-за перенесенных заболеваний.
Вторичная аменорея возникает у женщин, не достигших возраста 45-55 лет (месячные у них были, но прекратились). Причиной могут быть инфекционные и соматические заболевания, алкоголизм, гормональные расстройства, интоксикации, нервное и физическое истощение, нервно-психические нарушения.
Методы диагностики: цитологический анализ, биопсия эндометрия, УЗИ, компьютерная томография и др.
Профилактика аменореи: лечение общих инфекционных и соматических заболеваний, полноценное питание, укрепление нервной системы, выведение из организма токсинов и т. д.
Если аменорея связана с нарушением функции яичников или гипоталамо-гипофизарного комплекса в качестве лечения применяют гормональную терапию.
Как лечить аменорию?
Для лечения первичной аменореи, выраженного инфантилизма (недоразвитие матки и др.) вводят эстрогены. Эти гормоны способствуют развитию половых органов и вторичных половых признаков. Кроме гормонального лечения применяют физиотерапевтические процедуры (грязелечение, эндоназальный электрофорез).
Иногда требуется оперативное вмешательство.
Ановуляторный (однофазный) цикл – это менструальный цикл, протекающий с регулярными кровотечениями, но без овуляции и образования желтого тела.
В подростковом возрасте (во время становления цикла) и во время климакса часто не происходит овуляция, хотя месячные продолжаются и это естественное явление, которое не считается патологией. А вот отсутствие овуляции у женщин в детородном возрасте является признаком сбоя в работе половой системы (считается, что это одна из главных причин бесплодия).
Ановуляция может быть связана с повышенной выработкой пролактина, недостаточной выработкой гипофизом гонадотропных гомонов.
Для того чтобы диагностировать произошла овуляция или нет необходимо провести серию тестов (лабораторные, ультразвуковые и гистологические исследования).
Лечение медикаментозное. Направлено оно на стимуляцию деятельности репродуктивной системы и проводится циклами. Лечение обязательно необходимо проходить под постоянным контролем врача, так как большинство препаратов имеют много побочных эффектов. Самолечение гормональными может привести к серьезным последствиям.
