Эпидемический паротит, свинка — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, протекающее с интоксикацией и повышением температуры, увеличением слюнных желез, реже поражением поджелудочной железы и яичек, а также нервной системы.
Заражение происходит при контакте с больным, из-за вдыхания воздуха, содержащего вирусы, а также через предметы обихода и игрушки, загрязненные слюной больного и очень редко — от матери к плоду. Вирус попадает в организм человека через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и, возможно, полости рта. Здесь он размножается и, проникая в кровь, разносится с ее током по всему организму.
В слюнных железах возникает воспалительная реакция. В дальнейшем вирус вновь поступает в кровь и позже может вызывать воспалительные изменения в поджелудочной железе, яичках и нервной системе. В развитии осложнений играет роль и ослабление защитных сил организма, а также состояние самих органов и систем.
Симптомы эпидемического паротита.
Инкубационный период заболевания колеблется от 11 до 23 дней. В типичных случаях заболевание начинается остро, повышается температура, возникает головная боль, слабость. В области околоушных желез появляется припухлость и болезненность. Боль резко выражена впереди и позади мочки уха.
Воспаление левой околоушной железы. Воспалительная реакция видна в области выхода протока околоушной слюнной железы на слизистой оболочке щеки. Возникает болезненность при жевании. Припухлость уменьшается в течение 7-10 дней. В это время возможно развитие осложнений, чаще всего гнойного характера. В тяжелых случаях после воспаления может наступить атрофия яичка и поджелудочной железы.
Диагностика эпидемического паротита.
Диагноз ставится на основании характерной клинической картины заболевания и может быть подтвержден при серологических методах исследования (реакция с участием комплемента (РСК), реакция торможения гемагглютинации (РТГА)) выявлением антител к вирусу краснухи.
Лечение и профилактика эпидемического паротита.
Специфического лечения нет. Рекомендуется соблюдение постельного режима и диеты, а также гигиены полости рта. При развитии осложнений проводится их лечение. Основным средством профилактики является вакцина, которая вводится детям в возрасте 15-18 месяцев.
Осложнения после «свинки»
Воспаление слюнных желез — неприятно, но не смертельно. Однако свинка опасна своими осложнениями. Слава Богу, они возникают редко и в основном у больных с поражением ЦНС. Достаточно редко развиваются орхит, эпидидимит, оофорит, мастит, бартолинит, простатит и панкреатит. Половые железы поражаются крайне редко, если больной — взрослый или у детей старшего возраста (в период полового созревания).
При орхите появляется боль в области яичек, которая отдает в пах, иногда бывает боль по ходу семенного канатика. Яичко увеличивается в размерах, становится плотным, болезненным, мошонка отечна. Орхит может развиться как изолированно, так и одновременно с поражением слюнных желез. Осложнением может стать бесплодие.
Панкреатит чаще протекает в легкой форме. В тяжелых случаях сопровождается сильными болями в животе, рвотой, кишечными расстройствами, снижается аппетит. Поражение ЦНС при паротите проявляется серозным менингитом, в более тяжелых случаях менингоэнцефалитом. После энцефалита, менингоэнцефалита могут наблюдаться парезы, параличи, а также поражение внутреннего уха, что приводит к глухоте. Описаны случаи атрофии зрительного нерва. Утешает одно — это случается крайне редко.
