Правильное питание при гастрите у детей является не только важным средством лечения воспаления слизистой оболочки желудка, но и профилактикой распространения процесса на другие отделы кишечного тракта и стенку желудка. Ведь при гастрите основная зона повреждения остается локализованной только слизистым и подслизистым слоем желудка, и нет изъявлений и мелких нарушений целостности слизистой.
Правильное питание при гастрите у детей должна назначаться обязательно, при этом определенное лечебное действие оказывают и температура принимаемой пищи, и степень ее термической обработки, и регулярный прием пищи вообще.
Не секрет, что современные дети предпочитают фаст-фуд и продукты быстрого приготовления из полуфабрикатов, а не супы, вторые блюда и десерты, приготовленные заботливыми родителями. Именно поэтому детей нужно с раннего детства приучать ребенка питаться правильно, но в этом пример родителей становится основным воспитательным моментом.
Трудно будет объяснить ребенку, что он должен кушать такие полезные, но невкусные продукты (малышу сложно понять, что такое консерванты и ароматизаторы, и в чем их вред), если он видит перед собой пример взрослых, которые питаются именно полуфабрикатами.
Специалисты рекомендуют при подборе лечебного питания для ребенка с патологией желудочно-кишечного тракта ориентироваться на подбор продуктов, обеспечивающих механическое умеренное щажение пораженного органа и умеренную стимуляцию секреции желудочного сока. При этом также нужно помнить, что организм ребенка в любом возрасте требует обязательного поступления белка, без которого рост ребенка будет замедляться.
В суточном рационе превалировать должен белок именно животного происхождения – это можно объяснить тем, что в детском организме, в отличие от организма взрослого, не синтезируются не только 4 полностью незаменимые аминокислоты, но и синтез заменимых аминокислот происходит в неполном объеме.
Углеводы и клетчатка способствуют улучшению процессов моторики кишечника, а витамины являются незаменимой частью рациона любого человека, без них существенно замедляются процессы заживления повреждений слизистой оболочки.
Обязательно соблюдение режима питания – ребенок обязательно должен кушать в одно время и небольшими порциями, а вот степень механической и термической обработки продуктов зависит только от стадии заболевания и состояния ребенка.
Не следует, по возможности, давать ребенку блюда, которые перетираются – дети вообще не очень любят такие продукты, они могут их отталкивать именно как показатель «детскости» питания. Лучше разрешать ребенку разумное употребление тушеных, отвратных, запеченных блюд, а при стихании воспалительного процесса и развитии ремиссии разрешаются даже зажаренные продукты, но без корочки.
Что можно ребенку при воспалении желудка?
Значимых различий в диетических рекомендациях для детей и взрослых нет. Основные принципы рационального питания остаются прежними, но дополняются некоторыми нюансами:
- Соблюдение режима и кратности приемов пищи. Питание должно быть 4–6-разовым, не слишком обильным, чтобы не вызвать чувство переедания. Очень важно объяснить ребенку необходимость вовремя приходить на обед или полдник с прогулки, организовать адекватное питание школе или дошкольных образовательных учреждениях.
- Термическое, механическое, химическое щажение пострадавшего органа. Необходимо исключить из рациона все изделия, содержащие раздражающие желудок вещества: жареную пищу (в том числе картофель фри), фаст-фуд, чипсы, пряности, жевательную резинку, магазинные соки, изобилующие консервантами, ароматизаторами, усилителями вкуса. Запрещены любые газированные напитки из-за негативного влияния углекислоты на слизистую, а также кондитерские изделия. Торты, пирожные, сдобная выпечка считаются трудноперевариваемой, тяжелой пищей, а мороженое – слишком холодным продуктом для чувствительной слизистой оболочки. Все эти десерты лучше заменить фруктами, желе, пудингами, несдобной выпечкой, пастилой или зефиром, а мороженое – молочным коктейлем с добавлением фруктов.
- Придание внешней привлекательности и позитивных вкусовых качеств диетическим блюдам. Особенно это важно для ребятишек младшего возраста, у которых понятия «красиво» и «вкусно» находятся в одной плоскости.
- Обеспечение растущего организма полноценным комплексом питательных веществ, адекватным возрастным потребностям. По этому пункту общие диетические рекомендации при гастрите несколько различаются для разных возрастных групп.
Питание для 4-6 лет
В период обострения рекомендуют диету №1а по Певзнеру, включающую жидкие, полужидкие, протертые блюда. Суточная калорийность этого рациона находится на нижней границе нормы, чтобы не перегружать желудок. Питаться таким образом дольше 3 дней нежелательно.
После завершения острейшей стадии болезни рекомендуется диета №1б. Основные принципы питания (измельченная теплая щадящая пища) остаются прежними, немного расширяется рацион, повышается общая энергетическая ценность блюд. Эта диета является более полноценной, сбалансированной, поэтому ее при необходимости можно соблюдать до полутора месяцев.
После наступления ремиссии маленького пациента постепенно переводят на стол №1 при гиперацидном гастрите. Допустимо уменьшить частоту приемов пищи, повысить калорийность блюд. Уже нет необходимости все измельчать до состояния пюре, а мясо подавать только в виде фарша. Тем не менее, нужно объяснить малышу необходимость тщательно пережевывать пищу и не торопиться во время еды. Запрещены продукты, стимулирующие желудочную секрецию (большинство сырых овощей, фруктов, шоколад, какао, копчености).
Если кислотность желудочного сока снижена (что в юном возрасте встречается достаточно редко), то целесообразно перевести малыша на стол №2, который предполагает употребление более легких, быстроусвояемых продуктов (овощей без грубой клетчатки, нежирного мяса и рыбы).
Объяснять детишкам важность лечебного питания лучше в игровой форме. Например, можно сочинить и разыграть сказку о больном желудке, которому плохо, когда в гости приходят шоколадные конфеты или пирожные. А потом показать, как желудок радуется встрече с молоком, картошкой, яблоком. Суточная калорийность диеты №1 для детей 4-6 лет при гастрите составляет 2084 ккал, содержание белков – 71 г, жиров – 75 г, углеводов – 281 г.
Питание для 7-10 лет
Все вышеописанные принципы питания, зависящие от выраженности симптомов гастрита, аналогичны для младшего и среднего школьного возраста. Проблема заключается именно в организации диетического питания в условиях образовательного учреждения. В каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально.
Возможно приготовление школьнику блюд соответствующего диетического стола непосредственно в учебном заведении. Для этого обычно требуется заключение педиатра или гастроэнтеролога с соответствующими рекомендациями. Иногда родители готовят школьные обеды дома.
Все зависит от условий питания в школе. В любом случае нужно давать с собой ребенку на перекус диетическое печенье, пирожки, мармеладки. Питаться при гастрите нужно чаще, а продукты, купленные в школьном буфете, как правило, не соответствуют принципам лечебного питания. Энергетическая ценность на сутки для детей 7-10 лет: 2343 ккал, белков – 82 г, жиров – 87 г, углеводов – 335 г.
Питание для 11-15 лет
Объяснить необходимость соблюдения диеты подросткам даже сложнее, чем дошкольникам. Во-первых, в этот период дети не хотят «отбиваться от коллектива», в том числе в отношении питания, во-вторых, играет свою роль дух противоречия и снижение родительского авторитета.
Очень важно, чтобы подросток не чувствовал себя ущемленным из-за необходимости соблюдать диету. Например, можно готовить домашние чипсы без вредных добавок, нарядные, вкусные фруктово-овощные коктейли, а гамбургеры заменить бутербродами из подсушенного хлеба с диетическими ингредиентами. Суточная калорийность для детей от 11 до 15 лет, страдающих гастритом, должна соответствовать 2800 ккал, содержание белков – 96 г, жиров – 98 г, углеводов – 384 г.
