Что такое пародонтит?Ткани, позволяющие зубам удерживаться в деснах, носят общее наименование «пародонт». А пародонтит — это воспалительный процесс, который поражает эти участки. Чаще всего такая проблема обнаруживается у лиц среднего возраста, но бывает, что ее диагностируют и у пациентов моложе 30 лет.

Нарушение нуждается в грамотной терапии, иначе это может привести к ряду осложнений, в том числе и полной утрате зубов. Поэтому так важно знать о симптомах и лечении пародонтита, чтобы вовремя выявить его и принять соответствующие меры.

Возможные причины заболевания

Пародонтит может быть локализованным (очаговым), когда поражаются лишь отдельные участки, и генерализованным, развивающимся во всей полости рта. К причинам первого относят следующие факторы:

  • кариозные образования на зубах;
  • травмы и механические повреждения десен;
  • нарушение прикуса;
  • некорректное лечение зубов, когда устанавливаются пломбы, не подходящие к их анатомическим формам;
  • непрофессиональное протезирование, если ставятся неправильно сделанные коронки или съемные системы.

Воспаление тканей пародонта генерализованного типа развивается под воздействием следующих факторов:

  • неправильная гигиена ротовой полости, влекущая увеличение активности патогенной микрофлоры;
  • употребление преимущественно мягкой еды, отчего снижается нагрузка;
  • расстройство обменных процессов в пародонтных связках и тканях;
  • атипичное расположение зубов;
  • низкая иммунная защита;
  • наличие сосудистых и эндокринных нарушений, а также болезней органов пищеварения;
  • воздействие токсинов или радиации;
  • постоянные стрессы;
  • злоупотребление медикаментозными препаратами;
  • пагубные привычки;
  • состояния, на фоне которых меняется гормональный фон (к ним относится беременность и некоторые расстройства здоровья);
  • наследственность.

В ряде случаев пародонтит развивается как осложнение гингивита, если вовремя не были приняты адекватные меры, направленные на купирование процесса.

Стадии пародонтита

Воспаление пародонта, в зависимости от выраженности поражения, классифицируют на следующие степени:

  1. Лёгкая. Характеризуется относительно малой глубиной пародонтальных «карманов», составляющей не больше 0,3 см. Болевые ощущения и подвижность зубных единиц практически отсутствуют, но отмечается кровоточивость десен после чистки.
  2. Средняя. На этой стадии глубина «карманов» возрастает до 0,5 см, при этом шейки зубов частично оголяются. Пациент испытывает сильный дискомфорт при контакте эмали с горячей и холодной едой, напитками.
  3. Тяжёлая. Эта степень формируется спустя несколько лет после проявления первых признаков болезни. В таком случае углубления достигают 0,6 см и более, и в них накапливаются частички пищи. Это приводит к появлению гнойных образований, которые выделяются при малейшем придавливании десны. Зубы при этом оголяются и становятся очень подвижными.

Подвижность зубов оценивается по 4-бальной шкале. Выделяют такие степени:

  • первая, когда зубы смещаются не более чем на 0,1 см;
  • вторая, при которой смещение происходит более чем на 0,1 см;
  • третья, в этом случае зубы становятся подвижными во всех направлениях – как горизонтально, так и вертикально;
  • четвертая, характеризующаяся не только подвижностью в любом направлении, но и беспрепятственным проворачиванием вокруг собственной оси.

По характеру течения болезнь подразделяют на следующие формы:

  1. Агрессивный или острый пародонтит. В этом случае нарушение развивается стремительно, и симптомы нарастают за несколько недель. Кровоточивость и болевые ощущения появляются практически сразу же. Если оставить это без внимания, вскоре возникнут гнойные образования.
  2. Хронический пародонтит. При таком нарушении симптоматика выражена неявно, и болезнь протекает вяло. Она не причиняет особенных страданий больному, но разрушительные процессы, затрагивающие дёсны, зубную и костную ткань, всё же не останавливаются, а медленно развиваются.

Чтобы предотвратить переход болезни в тяжелую форму, нужно начинать лечить пародонтит вовремя, обращаясь к стоматологу сразу же, как были обнаружены первые симптомы.

Признаки и симптомы

Выраженность симптомоатики зависит от степени запущенности болезни. Она может проявляться такими признаками:

  • зловоньем изо рта;
  • кровянистыми выделениями из дёсен;
  • желтовато-коричневым налетом в прикорневой области зубов;
  • воспалением слизистой в полости рта;
  • появлением щелей между зубами;
  • гнойными выделениями;
  • частыми болями, усиливающимися при пережевывании пищи и в процессе осуществления гигиены;
  • нарушением внешнего вида перегородок между зубами, появлением промежутков;
  • оголением корней;
  • гиперчувствительностью эмали.

К перечисленным симптомам могут присоединяться и следующие проявления:

  • повышенная вязкость слюны;
  • пульсация и «прострелы» в деснах;
  • увеличение лимфоузлов в подчелюстной области и их болезненность;
  • головные боли.

В особенно тяжелых случаях отмечается выпадение совершенно здоровых зубов. Чтобы не допустить этого, важно вовремя диагностировать болезнь и начать терапию.

Диагностика

Диагностику заболевания проводят комплексно. В рамках подтверждения или опровержения наличия нарушения осуществляют такие мероприятия:

  • сбор анамнеза и стоматологический осмотр;
  • определение степени кровоточивости;
  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • реопародонтографию;
  • рентгенографию;
  • проведение пародонтального индекса.

Последняя методика позволяет выявить зубной налет и степень поражения тканей. В рамках исследования на зубы и поверхность языка наносят специальный раствор, который помогает определить сторонние образования. Оценка результатов проводится в баллах.

Как лечить пародонтит?

Пародонтит в легкой и средней стадии лечат медикаментами и народными средствами. Более тяжелые формы заболевания требуют оперативного вмешательства. Рассмотрим подробно эти виды терапии.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение воспалений пародонта можно условно разделить на местное и общее. В первом случае назначаются антибактериальные препараты в виде средств для перорального приема или внутримышечных инъекций. Терапия этими медикаментами проводится не более 10 суток. Местное лечение подразумевает такие процедуры:

  • полоскание полости рта антисептическими растворами;
  • промывка «карманов» посредством специального шприца;
  • компрессы с лекарственными средствами в виде гелей, позволяющих бороться с микробами и воспалениями;
  • применение специальных паст.

Если полоскания ротовой полости и компрессы пациент может делать самостоятельно, то промывать «карманы» должен только врач.

Народные средства

Чтобы ускорить выздоровление и повысить результативность проводимого лечения, допустимо использовать народные средства. В терапии воспалительных заболеваний десен хорошо зарекомендовали себя такие составы:

  • пихтовое и облепиховое масло для втирания в проблемные участки;
  • настой из равного количества календулы и липового цвета для полосканий;
  • отвар из коры дуба или корней окопника, применяемый с той же целью.

Прежде чем воспользоваться каким-либо способом оздоровления в рамках народной медицины, нужно обсудить это с лечащим врачом.

Хирургическое лечение

При наличии осложнений или тяжёлой формы болезни проводится хирургическое вмешательство. В зависимости от характера проявлений могут назначить такие виды операций:

  1. Гингивэктомию. Такое лечение эффективно только на начальных этапах заболевания. Врач делает надрез на десне, через который очищается карман и удаляются гнойные образования. После этого повреждения обрабатывают обеззараживающими растворами и заливают йодом. При таком вмешательстве используется местная анестезия.
  2. Гингивопластику. В рамках такого вмешательства очищаются карманы, убираются зубные камни и залечивается кариес, после чего зубную ткань покрывают защитным составом. Десны же обновляют за счёт эпителия, взятого с неба, а также проводится восстановление костной ткани. Такое вмешательство позволяет сохранить эстетичный вид зубов.
  3. Лоскутную терапию. Цель вмешательства заключается в устранении налета и защите зубных корней. Десны при этом закрепляются таким образом, чтобы они не оголялись: ткань надрезается, а затем лоскут укладывается так как нужно, и рассеченный участок зашивается. Такое лечение проводится под местным наркозом.

Когда устойчивость зубов заметно нарушена, и они стали подвижными, применяется шинирование. Это вмешательство подразумевает установку закрепляющих систем.

Они бывают следующих видов:

  • перекладины на деснах;
  • коронки, надевающиеся после стачивания и пломбирования проблемных единиц;
  • бюгельные протезы.

Последний способ лечения считается наиболее затратным и трудоемким.

Прогноз и последствия

При своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный. Когда терапия начата с опозданием, развиваются осложнения. Они выражаются в:

  • резких болях в зубах и прилегающей области;
  • частых повышениях температурных показателей;
  • сильных гнойных выделениях;
  • деструктивных процессах в тканях;
  • общих недомоганиях и чувстве бессилия;
  • утрате здоровых зубных единиц.

По статистике, последнее осложнение возникает примерно у 20% пациентов в возрасте до 50 лет, а у 30% старших лиц, страдающих от пародонтоза, происходит полная утрата зубов.

Пародонтит и пародонтоз – в чем разница?

Пациенты нередко путают пародонтит с пародонтозом. Разница между этими заболеваниями заключается в том, что в первом случае присутствует явные воспаления и отёки, часто выделяется кровь, образуются «карманы» и повышается подвижность зубов.

А при пародонтозном нарушении дёсны остаются плотными, зубные единицы держатся крепко и отсутствуют «карманы». Но при этом шейки и корни оголены, что вскоре приводит к развитию клиновидных дефектов.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие воспаления, а если такая проблема уже есть, снизить риск осложнений, нужно придерживаться простейших профилактических мер. К ним относятся:

  1. Регулярная чистка зубов.
  2. Полноценное питание.
  3. Присутствие в рационе твердых продуктов, позволяющих естественным способом очистить эмаль.
  4. Укрепление иммунитета.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Принятие мер по предотвращению травм десен.
  7. Регулярные профилактические осмотры у стоматолога.
  8. Своевременное лечение заболеваний ротовой полости.
  9. Установка протезов после выпадения или удаления хотя бы одного зуба.
  10. Исправление неправильного прикуса, если такое нарушение имеется.

Перечисленные мероприятия позволят избежать размножения бактерий в ротовой полости и предотвратить пародонтит или иные стоматологические нарушения.