Фавус (парша) – это грибковое заболевание которое поражает гладкую кожу, редко – волосы, ногти, внутренние органы … Человек заболевает при контакте с возбудителем Achorium Schonleini. Этот гриб является антропофилом, то есть паразитирует только на коже.
Заболевание имеет хронический характер и является менее контагиозным, чем микроспория и трихофития. Этот микоз распространяется в рамках одной семьи, потому что заражение происходит при прямом контакте или через расчески, головные уборы.
Фавус волосистой части головы характеризируется выпадением, а не обламыванием волос (кроме краев волосистой части головы), стойкой алопецией, специфическим запахом. При фавусе волосистой части головы и гладкой кожи выделяют скутулярную, импетигинозную, сквамозную формы. На гладкой коже чаще всего диагностируют скутулярную и импетигинозную формы.
Скутулы – это корочки мутно-желтого цвета (чистая культура гриба). Они часто напоминают перевернутое вверх дном блюдце. Если заболевание длительное, под скутулами могут образоваться участки с атрофированными тканями.
При импетигинозной форме очаг покрыт гнойными корочками, которые напоминают микробную экзему или поверхностную пиодермию.
Лечение длится не менее недели после исчезновения симптомов или до появления негативных результатов микрологических исследований. Средняя длительность лечения при микозах кожи – приблизительно 4 недели. В случаях, если волосы не выпали, внешняя терапия эффективная без системных препаратов.
Лечение
Фавус – серьёзное кожное заболевание, которое не может пройти само собой. Больного человека необходимо поместить в стационар – это важно для того, чтобы не распространять инфекцию и не заражать других людей. Но если по каким-то причинам это невозможно, лечение можно проводить на дому, организовав карантин. Первое, что должен сделать заболевший, если парша проявилась на голове – это сбрить волосы, и на протяжении курса лечения периодически (раз в неделю) удалять вновь отросшие.
Лечение парши требует комплексной терапии: применения местных средств антимикотического (противогрибкового) действия и препаратов для приёма внутрь.
Появившиеся на голове сухие корки необходимо размягчить для последующего устранения. Когда роговой шар отслоится, применять противогрибковые мази и антибиотики. Лишь когда подтвердится отрицательный анализ на наличие в кожных покровах грибка, лечение можно считать завершённым. Самые распространённые лекарства для устранения парши на голове:
- таблетки «Низорал»;
- противогрибковый антибиотик «Гризеофульвин»;
- мази серно-дегтярная и серно-салициловая;
- «Клотримазол»;
- «Кетоконазол»;
- крем «Оксиконазол»;
- «Бифоназол»;
- йодовый раствор спиртовой и др.
Эпителий излечивается наружными медикаментозными средствами от грибка: «Микоспором», «Батрафеном», «Клотримазолом» и др. Применяются примочки и компрессы, необходимо отслоить верхний слой эпидермиса (например, с помощью салициловой кислоты), а затем провести чистку. Когда парша поразила ногти, используются медикаменты системного наружного действия, лаками от грибка («Лоцерил»).
Осложнения и прогнозы на выздоровление
Долгие годы заболевание может протекать без должного лечения, приводя к рубцовому облысению (частичному или полному). И если это произошло, то обратного пути нет. При внутреннем поражении (висцеральной форме) фавуса прогнозы неблагоприятные, могут привести к летальному исходу. Если пострадали оболочки головного мозга прогноз сомнительный, все зависит от распространения недуга. Но все патологии поддаются лечению при условии его адекватности и своевременности. Возможные осложнения:
- перитонит;
- шиповидно-клеточный рак (спиналиома);
- злокачественные опухоли;
- фавозная пневмония.
Процесс терапии от фавуса долгий и непростой. Но если внутренние органы не поражены, лечение всегда проходит успешно и заканчивается полной реабилитацией больного. Когда все споры грибка будут уничтожены, и это подтвердит лабораторное исследование, можно говорить об излечении больного и его незаразности. В течение следующих 30-40 дней важно придерживаться правильного образа жизни, следить за обновлённым кожным покровом и отрастающими заново волосами. Возможный рецидив нужно предупредить.
Профилактика
Профилактические меры по предотвращению заболевания парши относятся как к самому больному, так и его окружению. Должна быть проведена диспансеризация семьи заболевшего, все члены тщательно осматриваются доктором. Важно помнить, что у пожилых и взрослых людей возможно проявление особых (т.е. атипичных) форм парши. В населённых пунктах, где зарегистрированы случаи заболевания фавусом, на протяжении трёх лет проводятся массовые осмотры. Также обязательна дезинфекция очага и просветительская работа с людьми. Они должны быть осведомлены о гигиене, нормальных условиях быта.
Личная (первичная) профилактика парши состоит в соблюдении правил гигиены: пользование собственными банными принадлежностями, расчёской, головным убором, обеспечение комфортной температуры головы, своевременного мытья волос и тела. Вторичные меры: своевременное обнаружение людей с заболеванием, последующая их изоляция и помещение в стационар до полного излечения.
Парша – известное заболевание, которое давно и успешно научились излечивать. Противогрибковые препараты эффективно помогают справиться с распространением данного недуга. Важно вовремя обращать внимание на все кожные высыпания и сообщать о них дерматологу. Тогда фавус удастся диагностировать на начальном этапе и блокировать его распространение, а также предотвратить заражение других людей.
