Это заболевание относится к профессиональным и возникает в результате частого или постоянного использования вибрирующих инструментов. Вибрировать могут не только ручные инструменты (локальная вибрация), но и большие механизмы (общая вибрация).
На крупных заводах часто сочетается и локальная и общая вибрация — такие производства считаются вредными для здоровья, поскольку у их работников различные недомогания начинают проявляться в достаточно молодом возрасте. К вибрирующим инструментам относятся, в первую очередь, дрели, бензопилы, отбойные молотки, станки, движущиеся механизмы.
Пока неясно, какие именно нарушения происходят в организме человека в результате вибрации. Ученные предполагают, что, возможно, это постоянно повторяющиеся травмы мелких нервов и кровеносных сосудов пальцев. Но факт остается фактом: из десяти человек, на протяжении долгого времени работающих с вибрирующими инструментами, один болеет вибрационной болезнью.
Симптоматика
Симптомы вибрационной болезни проявляются поэтапно:
Первый этап. У человека изменяются ощущения в пальцах. Больные описывают это состояние так: «Как будто в пальцах «что-то не то».
Второй этап. Начинают появляться симптомы болезни Рейно (из-за характерного спазма сосудов, пальцы рук белеют, а если болезнь прогрессирует, то впоследствии могут они начинают еще и краснеть и синеть).
Третий этап. Больной чувствует, в одном или нескольких пальцах, покалывание. Затем наступает потеря чувствительности. Онемение может проявляться в мягкой форме – человек не чувствует кончики пальцев и это состояние не длится постоянно, то есть онемение появляется и исчезает.
В тяжелых случаях онемение не проходит и становится все более тяжелым. У больного появляется неуклюжесть в движениях, особенно при выполнении задач связанных с мелкой моторикой (взять со стола монетку, винтик или гвоздик; закрепить кнопку, застегнуть пуговицу и т.д.) У многих больных тяжесть симптомов в разных пальцах разная.
Например, в одном пальце человек изредка испытывает не сильное покалывание, а другой палец не чувствует в продолжение долгого времени.
Четвертый этап. Это так называемый синдром Рейно, который чаще всего проявляется в холодную погоду. Типичный приступ синдрома Рейно выглядит следующим образом:
- пальцы становятся белыми и холодными (спазм мелких кровеносных сосудов);
- пальцы синеют (это происходит из-за кислородного голодания, возникшего во время спазма сосудов);
- пальцы становятся красными (когда спазм проходит, восстанавливается кровоток в конечностях, пальцы краснеют, может ощущаться пульсация, боль и покалывание).
Не у всех людей, страдающих болезнью Рейно, приступ проходит по классической схеме. Но внезапный холод в пальцах рук, онемение и бледность кожного покрова испытывают все. Приступ может пройти за несколько минут, а может продолжаться часами. Также разные больные испытывают совершенно отличные друг от друга боль и дискомфорт.
После приступа симптомы проходят. Однако в тяжелых случаях синюшный цвет пальцев сохраняется постоянно. Со временем люди больные синдромом Рейно теряют силу в пальцах рук. Рукопожатие такого мужчины схоже (по силе) с рукопожатием маленького ребенка.
Признаки прогрессирования вибрационной болезни.
Чаще всего симптомы вибрационной болезни долгое время остаются на одном уровне – это означает, что приступы покалывания и онемения в пальцах происходят лишь время от времени. В холодную и влажную погоду они могут бледнеть и замерзать, однако потом все проходит, и человек снова живет нормальной жизнью.
Но не стоит надеяться, что так будет всегда – рано или поздно болезнь начнет прогрессировать. Говорить об ухудшении состояния следует тогда, когда ранее проходящее онемение становится постоянным. Мышцы не только пальцев, но и кистей, а затем и полностью рук ослабевают.
Руки худеют. Редко, но бывает что человек при первых признаках вибрационной болезни перестает работать с вибрирующими механизмами, его состояние долгие годы остается на одном уровне, а потом резко ухудшается.
Диагностика вибрационной болезни
При наличии вышеописанных симптомов врач собирает анамнез. Если подтверждается, что человек длительное время работал с вибрирующими инструментами или механизмами, ставится диагноз «вибрационная болезнь». Возможно, для полноты картины доктор проверит, как больной выполняет мелкие движения пальцами (например, собирает на столе монеты), и как пальцы пациента реагируют на холод.
Лечение вибрационной болезни
В независимости от того, в какой стадии развития находится заболевание, первое что надо сделать – исключить воздействие вибрации. То есть как только появляются первые подозрения на вибрационную болезнь, человек должен перестать работать с вибрирующими механизмами.
Также следует избегать даже кратковременного пребывания на холоде и минимизировать физические нагрузки на руки. Лекарственная терапия подбирается для каждого пациента индивидуально и зависит от того, какие именно симптомы доминируют в конкретном случае.
- Если присутствуют нейросенсорные нарушения, то, скорее всего, врач назначит лечение ганглиоблокаторами, сосудорасширяющими средствами и центральными холинолитиками.
- Когда у человека ослаблена микроциркуляция, назначается трентал.
- Вегетативные пароксизмы при вибрационной болезни лечат пирроксаном.
- Если наблюдается астено-неротический синдром, назначаются седативные препараты и биогенные стимуляторы, такие как алоэ и глутаминовая кислота.
- При кардиоваскулярном синдроме применяют папаверин, дибазол, валидол и т.д.
- Как общеукрепляющие, доктор может добавить витамины группы В, глюконат кальция и сорокапроцентную глюкозу.
- Очень помогает физиотерапия (электрофорез, УВЧ), массаж, иглоукалывание, грязевые и водные ванны.
Однако следует заметить, что те, кто начинает заниматься йогой, перестает пить, курить и есть жирную и соленую пищу получают лучший результат от лечения, чем те, кто надеется только на таблетки.
Профилактика вибрационной болезни
Люди, постоянно работающие с вибрирующими механизмами, всегда должны помнить о том, что есть вероятность приобрести такое профессиональное заболевание как вибрационная болезнь. Поэтому для предотвращения данного недуга им надо предпринимать все возможные профилактические методы, а именно:
- использовать такое оборудование, которое имеет наиболее низкую вибрацию;
- на работе все время носить амортизирующие перчатки и колодки;
- если вибрирующий инструмент приходится держать в руках, не следует его очень сильно сжимать;
- каждый час работы чередовать с 10 минутным отдыхом;
- руки всегда должны быть в тепле;
- не пить, не курить и не принимать наркотиков, так как это ингибирует (нарушает, замедляет) приток крови к верхним и нижним конечностям.
