Аритмия — это нарушение ритма в работе сердца. Биение здорового сердца, как правило, человеком не ощущается. Но при физической нагрузке или эмоциональном напряжении (радость, горе, волнение и т.д.) частота сердечных сокращений увеличивается.
Это обычная реакция организма на стрессовую ситуацию. В состоянии покоя ритм сердца возвращается к своей норме, которая у каждого из нас индивидуальна и колеблется в пределах от 60 до 90 ударов в минуту. При аритмии же происходят нарушения частоты, последовательности и ритмичности сокращений сердца.
Отчего бывает аритмия?
Аритмия — это не самостоятельное заболевание, а признак различных сердечных патологий. Нарушение ритма чаще всего возникает при ишемической болезни сердца (особенно после перенесенного инфаркта миокарда), гипертонии, врожденных и приобретенных пороках сердца, кардиомиопатии (врожденном заболевании сердца), болезнях щитовидной железы, нейро-циркуляторной дистонии.
Как проявляется аритмия?
Когда ритм сердца учащается, то человек слышит его биение. При более редком ритме больные жалуются на чувство замирания и перебои в работе сердца, иногда кажется, что оно вот-вот остановится. Частый (выше 160 ударов в минуту) или редкий (ниже 40 ударов в минуту) ритм сердца ведет к недостаточному питанию мозга.
Поэтому аритмия часто сопровождается головокружением, слабостью, резкой головной болью, полуобморочным состоянием, возможен даже кратковременный обморок. Существует несколько десятков разновидностей аритмий сердца, однако самыми частыми являются экстрасистолия, мерцание и трепетание предсердий, пароксизм альные тахикардии и блокады сердца.
- Синусовая тахикардия — это нормальный (то есть происходящий из синусового узла), но учащенный ритм сердца — более 90-100 ударов в минуту.
- Синусовая брадикардия — это замедление сердечного ритма менее 55 ударов в минуту. Брадикардия — не всегда отклонение от нормы. Она может встречаться у тренированных молодых людей, спортсменов. Однако иногда это признак заболеваний сердца — синдрома слабости синусового узла, стенокардии, ишемии, инфаркта, миокардитов.
- Экстрасистолия — это преждевременные, как бы внеочередные, сокращения сердца. После такого сокращения сердце некоторое время замирает, возникает пауза. Это нарушение ритма может сопровождать любое заболевание сердца. Однако в половине случаев этот недуг вызван базедовой болезнью, воздействием лекарственных препаратов, отравлениями, психическими и нервными отклонениями, заболеваниями внутренних органов.
- Пароксизмальная тахикардия — это приступ учащенного сердцебиения, который возникает внезапно: сердце бьется с частотой 140-200 ударов в минуту. Обычно больные ощущают приступ сердцебиения, могут отметить его начало и окончание.
- Мерцательная аритмия — это нарушение сокращения предсердий, При мерцании предсердий происходит сокращение лишь отдельных групп мышечных волокон. При трепетании предсердий мышцы сокращаются с частотой 250-300 раз в минуту. По пульсу мерцательную аритмию можно определить как «бред сердца»: врачу непонятно, где и какие возникают сокращения, когда заканчивается пульсовая волна и когда пульсовые волны следуют друг за другом.
- Блокада сердца — перебой в ритме, связанный с нарушением проведения сигнала к сердечной мышце. Блокады могут возникать при миокардитах (воспалительных заболеваниях сердечной мышцы), кардиосклерозе, отравлен иях лекарствами и ядами, инфаркте.
Как ставят диагноз аритмия?
Чтобы поставить правильный диагноз и определить форму аритмии, необходимо сделать электрокардиограмму. Большинство аритмий не носят постоянного характера и возникают а виде приступов. Поэтому врачи проводят суточное мониторирование электрокардиограммы, когда деятельность сердца фиксируется в течение 24 часов.
Чтобы иметь более полную диагностическую информацию, используют чреспищеводное исследование синусового узла (сплетения нервных окончаний) сердца. Для этого искусственно вызывают приступ нарушения сердечного ритма и воздействуют на него определенными лекарствами. С помощью этого провокационного метода больному подбираются индивидуальные медикаменты.
Для диагностики используют и ультразвуковое исследование сердца. Не менее важны биохимические анализы крови, по которым определяют уровень холестерина. Известно, что атеросклероз является одной из причин заболеваний сердца и нарушений его ритма.
Как лечат аритмию?
В первую очередь обратите внимание на образ жизни, питание. Постарайтесь как можно больше двигаться, бывать на свежем воздухе, совершая ежедневные прогулки. Не кушайте после 18 часов.
Хорошо отдыхайте не только а выходные дни, но и вечером. Неплохо было бы записаться в группу здоровья (на аэробику, танцы, в бассейн). Полезны пешие прогулки, но ритм сердца при этом не должен быть выше 90 ударов в минуту.
Как можно меньше употребляйте в пищу соль и следите за появлением отеков голеней и стоп, за усилением одышки при ходьбе и в горизонтальном положении — это может свидетельствовать о задержке жидкости в организме. В этом случае необходимо принимать мочегонные препараты.
В меню включите побольше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, растительной клетчатки, отрубей, соков, Старайтесь как можно меньше употреблять жирной, жареной, соленой пищи. Питаться нужно часто (4-5 раз в день), но малыми порциями. После обеда обязательно должен быть «тихий час».
Утром и вечером измеряйте артериальное давление, считайте пульс за минуту и записывайте в дневник.
Иногда больные бывают нечувствительны к лекарствам. В этом случае приходится использовать хирургическое лечение. При нарушении ритма в сердце вшивается кардиостимулятор, который подает в нужный момент времени электроразряд (стимул) и восстанавливает нормальное сердцебиение.
