Дермографизм — это местная ответная вазомоторная реакция, возникающая после штрихового раздражения кожи, и проявляется в виде покраснения или побледнения различной интенсивности или длительности. Учитывая результаты обследования характера дермографизма у человека, можно определить какой отдел вегетативной нервной системы преобладает — симпатический или парасимпатический.
Это важно учитывать, поскольку деятельность вегетативной нервной системы остается вне сферы сознания и является автоматизированной. Однако при нарушении ее деятельности возникают многочисленные неприятные ощущения и эмоционально-волевые расстройства. Исследуют дермографизм при хорошем освещении и комнатной температуре в помещении. Каждый штрих наносят с одинаковым усилием.
Различают дермографизм местный и рефлекторный.
Местный дермографизм можно вызвать тупым, твердым предметом (рукояткой неврологического молоточка, пластмассовой палочкой). В норме через 5 — 20 секунд появляется полоса шириной в несколько миллиметров, которая исчезает через 1 — 10 минут. Такая реакция называется – белый дермографизм. Если штриховое раздражение производить сильнее и медленнее, возникает красная полоса, которая держится дольше (от нескольких минут до 1 — 2 часов) — это красный дермографизм. Обычно красная полоса ограничена по краям белой каймой — смешанный дермографизм.
Красный дермографизм лучше выражен на коже в верхней части туловища, белый же — на нижних конечностях и держится здесь дольше, чем красный дермографизм.
При исследовании местного дермографизма учитывают его характер (красный, белый, смешанный), интенсивность окраски, ширину полоски (узкая, широкая, разлитая), продолжительность реакции (стойкая, средняя, нестойкая).
Наклонность к вазоконстрикции, которая зависит от преобладания симпатического влияния, ведет к усилению белого дермографизма, появлению его в местах обычного возникновения красного и при условии нанесения раздражения, которое превышает необходимое усилие для получения белого дермографизма. Усиление реакции мышц сосудов кожи (вазодилататоров), связанных с парасимпатической иннервацией, повышает интенсивности и длительность красного дермографизма.
Таким образом, можно определить человек симпатикотоник или ваготоник. Для сиапатикотоников (преобладает возбудимость симпатической системы) характерны тревожность, повышение работоспособности (особенно в вечернее время), инициативность при пониженной сосредоточенности и др. Для ваготоников (преобладает возбудимость парасимпатической системы) — апатия, нерешительность, работоспособность лучше в утренние часы.
Рефлекторный дермографизм получают при нанесении, но не травмирующие кожу, штриховые раздражения острием булавки. Через 5 — 30 секунд по обе стороны от черты появляется зона из сливающихся красных и розовых пятен с неровными границами до 6 см, которая держится около 2 — 10 минут. Такой дермографизм исчезает в зоне иннервации пораженных нервов и задних корешков спинного мозга или соответствующих им спинномозговых сегментов.
Нарушения проводникового аппарата спинного мозга также отражается на рефлекторном дермографизме — ниже уровня поражения он усиливается или ослабевает. Верхняя граница его изменения соответствует верхнему уровню очага поражения. А это очень важно, так как помогает найти точную локализацию патологического очага в спинном мозге. Вот почему так важно знать о дермографизме и не забывать использовать эти знания на практике.
Лечение дермографизма
Люди, страдающие от странного кожного заболевания, вынуждены порой всю жизнь приспосабливаться под те условия, который диктует дермографизм. Причины и лечение недуга имеют прямую взаимосвязь, проследить которую в случае нетипичной физической крапивницы не представляется возможным. Все, что могут врачи, – это попытаться снять симптомы.
Аптечные препараты
Медицина предлагает несколько способов купирования симптомов такого заболевания, как дермографизм. Лечение проводится с помощью антибиотиков, а также антигистаминных, сосудосуживающих или сосудорасширяющих препаратов. Таблетки в зависимости от типа дермографизма и сопутствующей симптоматики должен назначить врач.
Лечение препаратами для приема внутрь нередко бесполезно или имеет слабо выраженный эффект. В любом случае его стоит сочетать с наружными средствами, снимающими зуд, воспаление, раздражение, покраснение кожных покровов. Это могут быть гели, мази, крема, предназначенные для снятия аллергических реакций, последствий укусов насекомых, борьбы с воспалительными процессами на коже.
Наносить их следует на чистое тело в области поражения тонким слоем. Частота нанесения – по инструкции к конкретному препарату.
Народные средства
Снять кожные воспаления и зуд можно с помощью средств народной медицины. Успокаивающим эффектом обладают травы-целители: чистотел, череда, белая ромашка, мята. Их можно использовать отдельно или смешивать в равной пропорции.
Отвар трав готовится обычным образом: 1 ст. л. на стакан кипятка. В зависимости от площади кожного поражения можно взять от 2 до 10 частей сушеного сырья, приготовить отвар и использовать его для обливания после принятия душа. При регулярном ежедневном применении стойкий результат может появиться через 1,5-2 недели.
