Холецистит острый, это воспаление стенки желчного пузыря при проникновении в него микробов. Возможно как на фоне желчнокаменной болезни, так и при отсутствии камней. Чаще страдают женщины. Приступ холецистита может проявляться симптомами разной интенсивности, все зависит от формы и стадии развития заболевания.
Как известно, холецистит – это воспаление желчного пузыря. Он может быть острым и хроническим, бескаменным и калькулезным (с образованием камней). И если обострение хронического холецистита не несет прямой угрозы здоровью, то острый приступ, сопровождающийся желчными коликами – это опасное состояние, требующее срочной медицинской помощи.
Симптомы и течение острого холецистита.
Типично острое начало после погрешности в диете: обильной, жирной, жареной или острой пищи, употребления алкоголя, кондитерских изделий с кремом, грибов и др. Боли в правом подреберье обычно сильные (как при желчной колике), отдают в спину, правую лопатку, правую надключичную область. Если присоединяется панкреатит, то они распространяются до левого подреберья.
У пожилых людей, страдающих ишемической болезнью сердца, одновременно могут возникать боли слева от грудины или за грудиной — рефлекторная стенокардия. У многих больных — тошнота и рвота, сначала съеденной пищей, в дальнейшем — примесью желчи или желчью. Температура повышается от низких субфебрильных цифр до высоких.
При пальпации живота определяется болезненность в правом подреберье и под ложечкой, мышцы живота напряжены, через 2-4 дня начинает прощупываться болезненно напряженный желчный пузырь в виде округлого образования, а также увеличенная болезненная печень. Пульс учащен, артериальное давление имеет тенденцию к снижению большинства больных на 2-3 сутки появляется желтушность кожных покровов, склер и слизистых.
Формы острого холецистита
- Катаральная форма протекает с невысокой температурой, умеренными болями длительностью от 2 до 7 дней, незначительными изменениями в анализах крови — лейкоцитоз до 12000.
Своевременная и правильная медикаментозная терапия приводит к выздоровлению, в противном случае может перейти в флегмонозную форму. - Флегмонозный холецистит выражен тяжелее: сильные боли, часто рвота, неприносящая облегчения, высокая температура (38-39ЬС), ознобы, выраженная общая слабость, потеря аппетита, в анализах крови выраженный лейкоцитоз.
- Гангренозный холецистит протекает тяжелее, чем флегмонозный, температура выше 39 градусов С, часто присоединяется перитонит — воспаление брюшины. Без своевременной операции может закончиться смертельным исходом.
У пожилых людей даже флегмонозный и гангренозный холецистит не всегда четко очерчены: повышение температуры может быть незначительным, боли и симптомы раздражения брюшины слабо выражены или совсем отсутствуют.
К осложнениям острого холецистита относятся
Перфорация (нарушение целостности стенки) желчного пузыря с последующим развитием гнойного или желчного перитонита, образование свищей или абсцессов, острые холангиты. Закупорка шейки пузыря или его протока при вклинивании большого камня приводит к растяжению желчного пузыря, если слизью, тогда это называется «мукоцеле», прозрачным транссудатом — «водянка», гноем — «эмпиема». Сопутствующее воспаление поджелудочной железы — реактивный панкреатит довольно частое осложнение.
Распознавание острого холецистита затруднено, так как его проявления напоминают другие заболевания органов брюшной полости: острый аппендицит, панкреатит, перфоративную язву желудка и 12-перстной кишки, правостороннюю почечную колику и острый пиелонефрит.
Диагноз ставится ца основании клиники, из лабораторных данных имеют значение количество лейкоцитов. УЗИ позволяет выявить камни в желчных путях, отек стенки желчного пузыря, его размеры, состояние магистральных желчных протоков. Из рентгенологических методов имеет значение обзорный снимок брюшной полости.
Как снять приступ холецистита?
При хроническом холецистите болезненные ощущения возникают периодически, на фоне употребления слишком жирной, соленой, острой пищи, копченостей или алкоголя. Характер боли – тупой, распирающий, приступ длится не более часа, его можно купировать приемом обезболивающих средств или спазмолитиков.
Лечение приступов хронического холецистита осуществляют медикаментозным путем. В схему лечения включают препараты, улучшающие отток желчи, антибактериальные средства для купирования воспалительного процесса и спазмолитики, позволяющие снять спазм желчевыводящих путей и устранить болевые ощущения.
Больному предписывают соблюдение диеты, в дальнейшем, по мере стихания воспалительного процесса, назначают лечение, предотвращающее повторные рецидивы болезни. При необходимости врач может назначить препараты, способствующие растворению желчных камней (Урсофальк, Урсосан).
Что делать при приступе холецистита, если он застал вас дома или на работе? Как оказать первую помощь при приступе холецистита в домашних условиях? В первую очередь нужно вызвать участкового терапевта. Больного нужно уложить постель, обеспечить ему покой и наложить холодный компресс на правый бок. При появлении тошноты можно выпить теплую минеральную воду без газа или зеленый чай с мятой.
Для облегчения болевого синдрома до прихода врача можно принять таблетку но- шпы или папаверина. Принимать анальгетики не рекомендуется, это может смазать клиническую картину заболевания. Ни в коем случае нельзя прикладывать к животу горячую грелку, принимать желчегонные средства или ставить очистительную клизму.
При остром приступе холецистита медлить нельзя, нужно сразу вызывать неотложную медицинскую помощь и отправлять больного в стационар. Если во время обследования на УЗИ в желчном пузыре не обнаружат камней, после купирования болевого синдрома больного отправят домой с рекомендациями по лечению. В противном случае будет решаться вопрос о проведении хирургической операции.
Лечение острого холецистита.
Больные с острым холециститом независимо от состояния должны госпитализироваться в хирургическое отделение стационара. Назначается постельный режим, голод, грелка со льдом на правое подреберье. В инъекциях вводятся спазмолитики, баралгин, анальгин. Проводится дезинтоксикационная терапия внутривенным введением растворов 5% глюкозы, физиологического раствора, гемодеза общим количеством 2-3 литра в сутки.
Назначаются антибиотики широкого спектра действия. Если в течение 24 часов интенсивного лечения воспалительный процесс не стихает, больным показано оперативное вмешательство — удаление желчного пузыря (холецистэктомия).
Травяные сборы и отвары для лечения холецистита
В арсенале народной медицины существуют сотни рецептов травяных настоев, настоек и отваров, но важно знать, как лечить болезнь так, чтобы не навредить больному. Лечение холецистита травами — это самый щадящий способ снять боль и воспаление, а также нормализовать процессы секреции и оттока желчи. Есть несколько разновидностей таких натуральных сборов, которые можно приготовить в домашних условиях:
- желчегонные травы при холецистите очень полезны, поскольку препятствуют ее загустению в полости желчного пузыря и образованию камней;
- противовоспалительные растительные средства — эффективно снимают боль и воспаление;
- натуральные антибактериальные препараты — показаны в том случае, если болезнь вызвана деятельностью патогенных бактерий.
Травы при хроническом холецистите могут быть основой лечения этой болезни. Их можно принимать отдельно или комбинировать между собой для повышения эффективности. Также рекомендуется соединять растительные компоненты из разных групп — так они смогут действовать не только на симптомы, но и на причины заболевания.
При воспалении желчного пузыря рекомендуется проводить его чистку народными методами
- Одну ложку кукурузных рылец заливают стаканом кипятка и настаивают не менее часа. Настой нужно выпить в течение дня, а наутро заварить свежий. Это средство стимулирует отток желчи и нормализует процесс ее секреции.
- Две ложки высушенного измельченного тысячелистника заваривают в 200 мл кипятка. Смесь затем необходимо процедить, разделить на 4 порции и выпивать перед каждым приемом пищи.
- Две ложки шалфея заливают 400 мл кипятка и настаивают в течение получаса. Средство выпивают по несколько ложек каждые 2–3 часа. Оно снимает воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта и желчном пузыре.
- Хорошее средство при холецистите — это комплексный желчегонный сбор. Березовые листья, плоды можжевельника, сырье полыни и тысячелистника смешивают в равных пропорциях и измельчают. Одну ложку смеси заливают стаканом кипятка и варят на медленном огне в течение 15–20 минут. Затем отвар процеживают и выпивают по стакану утром и вечером.
- Смесь из зверобоя, пустырника, бессмертника и мяты также обладает лечебными свойствами. На 1 л кипятка понадобится 4 ложки сухого измельченного сырья. Его заливают кипятком и настаивают в термосе не менее 2 часов. Принимать его нужно по половине стакана трижды в день. Средство противопоказано при повышенной секреции желудочного сока.
Лечение воспаления желчного пузыря в домашних условиях — это длительный, но эффективный процесс. Если процесс не вызван образованием крупных камней или деформациями органа, лечение народными средствами окажется не менее полезным, чем прием аптечных медикаментов. Курс терапии стоит начинать с нормализации питания и очищения полости желчного пузыря от избытков его содержимого. Однако, в периоды обострения болезни некоторые лекарственные средства могут быть противопоказаны.
Также необходимо исключить наличие воспалительных или язвенных изменений слизистой оболочки органов пищеварительного тракта. Полностью избавиться от холецистита в домашних условиях можно, но лечение займет не менее 2—4 недель, в отличие от сильнодействующих медикаментов — некоторые из них снимают воспаление сразу после приема.
Профилактика холецистита
Главной профилактической мерой является здоровый образ жизни: правильное питание, отказ от слишком жирных продуктов и алкоголя (или его весьма умеренное употребление), достаточная физическая активность. Пациентам с врожденными аномалиями желчного пузыря необходимо регулярно наблюдаться у врача, чтобы своевременно выявить негативные изменения. Также к профилактике холецистита относятся своевременная диагностика и лечение любых инфекций, глистных инвазий, желчнокаменной болезни, заболеваний ЖКТ.
