Воспалительные процессы в почках у детей могут быть вызваны различными причинами, иногда развитие пиелонефрита происходит из-за внутриутробной инфекции или заражения в ранний послеродовой период. Кроме того, на развитие болезни влияют врожденные или приобретенные патологии мочевыводящей системы. Лечение пиелонефрита у детей включает в себя лекарственную терапию, соблюдение диеты и лечебную физкультуру.
Основой лекарственной терапии является применение антибактериальных препаратов. Чаще всего, первоначально, до получения результатов анализов, больным назначают препараты эмпирически, то есть лечение проводят по стандартной схеме.
Обычно, лечение пиелонефрита у детей проводят в условиях стационара. Если течение заболевания не осложнено, то для детей назначают специально адаптированные препараты в форме сиропов или суспензий. Антибактериальная терапия проводится длительным курсом, обычно она занимает 21 день и включает периодическую смену препаратов. Если болезнь протекает тяжело, практикуют применение смешанной антимикробной терапии, то есть назначают одновременно несколько видов антибиотиков. После завершения приема антибиотиков ребенку назначают лекарства уросептического действия в течение 10 дней.
Способы терапии
- уничтожение возбудителей заболевания в мочевыводящих путях;
- недопущение осложнений с развитием почечной недостаточности;
- борьбу с интоксикацией и нормализацию мочеиспускания.
Детей младшего возраста лечат в условиях стационара, для старшего возраста рекомендовано лечение дома с соблюдением постельного режима.
Лечение в больнице необходимо для проведения всего объема тестов и исследований, которые можно выполнить только в стационаре:
- Антибактериальная терапия – главный способ побороть инфекцию. До проведения тестов на чувствительность к антибиотикам проводят первый курс терапии. Это прием препаратов против наиболее распространенного возбудителя – кишечной палочки. Назначают защищенные пенициллины, то есть антибиотики с клавулановой кислотой, Цефалоспорины 2-4 поколения. По результатам тестов их заменяют на другой препарат. Лечение проводят 4 недели со сменой препарата через 7-10 дней.
- Уросептики оказывают антимикробное действие только на мочевыводящие пути, их прием длится от недели до двух. Это 5-НОК, Палин или другие.
- При болях показаны спазмолитики (Дротаверин), жаропонижающие, антиоксиданты после окончания самой острой стадии, иммунномоделирующие препараты.
Народная медицина
- настой листьев петрушки – 2 столовые ложки растереть и залить стаканом кипятка, настаивать день, пить по 3-4 столовые ложки 3 раза в день;
- отвар листьев брусники – 10 граммов сухих листьев залить стаканом кипятка, кипятить 5 минут, процедить и принимать по четверти стакана 3 раза в день.
Возможен прием готовых препаратов из растительного сырья – Фитолизин.
Санаторно-курортное лечение помогает полностью восстановить функции почек. Его проводят в специализированных санаториях – Ессентуки, Железноводск и других не менее чем через 3 месяца после восстановления.
При лечении пиелонефрита обязательным мероприятием являются гигиенические процедуры и применение лечебной физкультуры. Виды процедур и упражнения подбираются с учетом возраста и общего самочувствия ребенка.
Необходимо придерживаться и определенной диеты. В острой стадии заболевания важно ограничить поступления в организм белка, поэтому подбирают продукты, содержащие легкие углеводы. Примерно через неделю, когда основные симптомы будут сняты, в диету вводят молочные продукты. В этот период нужно ограничивать потребление соли.
Хорошо зарекомендовало себя употребление слабощелочных минеральных вод, которые принимают курсами с профилактическими целями.
После возвращения из больницы ребенок еще длительное время должен находиться под наблюдение врача нефролога. Пока не окончен курс лечения в период ремиссии, осмотр должен проводиться раз в месяц. Первые три года после болезни, ребенка должны обследовать раз в квартал, а в последующем – один раз в год до достижения им возраста 15 лет. Если за этот период не выявлено ухудшения состояние подросток снимается с учета и переводится под наблюдение терапевта.
Заключение и осложнения
Лечение рецидивов проводится так же, как острого заболевания. Наиболее важным является определение причины инфицирования, выявление проблем в строении почек. В период ремиссии необходимы контрольные сдачи анализов и плановое проведение курсов противорецидивной терапии.
В курс входит прием небольших доз антибиотиков и уросептиков, препаратов для поддержания иммунитета, проведение курсов фитотерапии. Дети состоят на диспансерном учете у педиатра или нефролога до перехода во взрослую поликлинику. Именно поэтому врачи часто настаивают на госпитализации. Это способствует своевременному приему лекарств, соблюдению постельного режима и диеты
