Заболевание чаще встречается у детей и вызывается стрептококковой инфекцией, дрожжеподобными грибами рода Candida или смешанной флорой. К появлению заболевания может привести снижение тонуса углов рта, нарушение архитектоники губ, вредные привычки,глубокий прикус.
Однако заболевание возникает только при налчии снижения иммунологической реактивности организма. В зависимости от микрофлоры, которая вызывает хейлит, выделяют стрептококковый, и микотический, а при наличии смешанной инфекции – микробный хейлит. Протекание заболевания чаще носит хронический характер с частыми рецидивами, реже острый.
При остром течении заболевания протекает с изменением общего состояния организма. У больных повышается температура тела, появляется недомогание, боли в мышцах. Объективно можно видеть, что вся ткань губы (слизистя оболочка, красная кайма, кожа) резко гиперемированы, отечны, напряжены, на слизистой оболочке губ, особенно в проекции клыков, на фоне отпечатков зубов появляются эрозии. Больные ощущают боль в губах, которая усиливается при дотрагивании.
При хроническом протекании заболевания характерным будет поражение участков кожи, которые прилегают к кайме губ. Поверхность гиперемированной кожи покрывается шелушением. При длительном течении заболевания красная кайма губ утолщается, на ней появляется припухлость и шелушение.
У ослабленных пациентов на фоне гиповитаминоза на месте стрептококкового хейлита может возникнуть импетиго (стрептококковое, стафилококковое или стрептостафилококовое). Импетиго чаще всего будет локализоваться на коже лица, в областях углов рта, крыльев носа с образованием фликтен (разновидность абсцесса). Они быстро распространяются по перефирии и лопаются (через 1-2 дня) с образование мягких желтых корочек (при стрептококковой инфекции), при удалении которых образуются эрозии.
При стафилококковой инфекции при раскрытии фликтены образуются толстые корочки медового цвета, после отпадания которыхостаются пятна, которые пигменируются. Микробный хелит сопровождается интенсивным зудом. Это заболевание контагиозно! Кандидозный хейлит характеризуется отечностью, гиперимией, утончением, сухостью красной каймы губ, появление на их поверхности шелушения, которое легко снимается.
При кандидозной заеде в области углов рта возникает ярко красная мацерация кожи и трещины (эрозии), покрытые белым налетом, которые легко снимаются. Такая клиническая картина сопровождается жжением и болью, которые усиливаются при облизывании и приеме пищи. Для диагностики микробного хейлита необходимо провести бактериологическое исследование материала взятого с пораженного участка.
Лечение микробного хейлита
Независимо от выявленной микрофлоры в очаге поражения необходимо проводить санацию полости рта,ежедневное проведение обще гигиенических мероприятий. Назначение антибактериальной терапии будет зависеть от результатов бактериологического исследования.
Наружно назначают антибиотики и сульфаниламиды с широким спектром действия: мази и кремы гентамицина сульфата, линимент синтомицина, мази стрептоцидовая и фурацилиновая, а так же гели на на основе трав “Стоматофит А”, “Маловит”. Для лечения пиодермий, гнойных процессов на коже лица и губ имеет смысл использовать красители: 2% водный и спиртовой раствор бриллиантовой зелени, метиленовой синьки и т.д.
