Хронический синусит легко диагностируется, но обычно сложно проводить точную дифференциальную диагностику между вирусным и бактериальным синуситом, поскольку первый часто предшествует последнему. Как правило, симптомы бактериального синусита усугубляются к пятому дню заболевания, сохраняются минимум 10 дней и более выражены, чем при изолированной вирусной инфекции.
Однако вызванное вирусами воспаление, продолжающееся более семи дней может способствовать развитию бактериального синусита у пациента. Выделенная из полости носа культура патогенных бактерий не всегда на 100% свидетельствует о бактериальной природе острого синусита. Диагноз острого синусита нередко бывает сложным и должен быть основан на тщательном всестороннем сборе анамнеза и результатах физикального обследования.
Хотя аспирация пазухи и его исследование остается «золотым стандартом» в диагностике, процедура пункции все же достаточно болезненна и может стать причиной суперинфекции. У большинства пациентов, обращающихся к врачу первичного звена с симптомами респираторной формы инфекции, хронический синусит имеет вирусную, а не бактериальную форму.
Диагноз острого синусита устанавливается при наличии, как минимум, двух основных диагностических симптомов или же одного основного и двух дополнительных симптомов. Чем больше имеется диагностических проявлений, тем выше вероятность бактериальной инфекции.
К другим признакам, повышающим вероятность наличия у пациента острого синусита, относятся недавняя затянувшаяся инфекция, заложенность носа, боль и ощущение давления в области лица, снижение обоняния, отечность век и конъюнктивы.
У взрослых стекание гнойного содержимого в носоглотку и боль в проекции пораженной пазухи, также являются важными симптомами. Однако характер отделяемого иногда сложно точно оценить визуально, поэтому наличие секрета в носовых ходах не всегда является дифференциальным признаком, позволяющим отличить вирусный процесс от бактериального.
Важным методом объективной диагностики является передняя риноскопия, которую можно выполнить при помощи зеркала или отоскопа. Применение местных сосудосуживающих препаратов перед осмотром может повысить информативность риноскопии. При выполнении риноскопии важно осмотреть носовые раковины, перегородку носа, оценить характер слизи, обнаружить полипы или источник кровотечения.
Применяемые препараты при хроническом синусите
Основная задача заключается в устранении первопричины, но при обострении заболевании должна производиться комплексная лекарственная терапия. С ее помощью удается снизить интенсивность симптомов и улучшить состояние организма в целом. Обычно назначаются следующие препараты.
- Деконгестанты требуются для снижения отечности слизистой оболочки носовой полости.
- Антибиотики при хроническом синусите позволяют полностью подавить активность патогенных микроорганизмов. Это может быть амоксициллин, кларитромицин или фторхинолон.
- Антисептические препараты применяются для промывания носовых каналов. Они дают возможность избавить полости от скопления слизи.
- При наличии гипертрофии слизистой оболочки обычно используются ферментативные средства.
- Иммуностимуляторы необходимы для повышения иммунного ответа организма непосредственно на инфекцию.
- При лечении хронического синусита могут назначаться антигистаминные препараты, если болезнь связана с аллергическими реакциями.
Народные средства
Совместно с традиционными способами лечения заболевания, связанного с воспалением носовых пазух, активно используются и народные средства. Наиболее действенным и доступным способом лечения является применение смеси из меда, подсолнечного масла и соды. Перечисленные ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. Полученное средство должно храниться в холодильнике.
Смесь наносится в небольшом количестве на ватный тампон и помещается в носовое отверстие. При этом необходимо находиться в горизонтальном положении. Выдерживать средство в носу необходимо около 20 минут. Во время подобных мероприятий возможен небольшой дискомфорт и жжение.
Средство оказывает антисептический и заживляющий эффект. Патогенная микрофлора внутри носовых пазух полностью уничтожается. Слизистая оболочка быстро восстанавливается после повреждений. Помещать тампон в нос желательно 3-4 раза в сутки, пока не пропадут симптомы. Лечение хронического синусита у взрослых таким способом может проводиться исключительно при отсутствии полипов и других наростов. Если они все же есть, то поможет только оперативное вмешательство.
При заболевании могут помочь капли, полученные из лукового сока. Рецепт приготовления не отличается сложностью. Берется луковица небольших размеров. С нее удаляется шкурка и выжимается сок в керамическую или эмалированную посуду. Жидкость обязательно процеживается через марлю. Полученный сок смешивается с водой в пропорции 1:1. Хранить средство рекомендуется в емкости, имеющей плотно закрывающуюся крышку.
Полученное лекарство закапывается в нос при помощи обыкновенной пипетки. Разовая доза составляет 2-3 капли в каждую ноздрю. Процедуру следует повторять ежедневно 3-4 раза в сутки. Обычно дыхание облегчается через 2-3 дня. При контакте капель со слизистой оболочкой может появляться жжение, поэтому будьте осторожны.
Еще одним народным средством от хронического синусита является имбирь с медом и лимонным соком. Из перечисленных компонентов делается напиток, который принимается внутрь для укрепления иммунной системы в целом. Однако его нельзя употреблять при наличии аллергии на цитрусовые или другие ингредиенты. Также средство противопоказано при заболеваниях поджелудочной железы, желчного пузыря и обострении гипертонии.
