Последствия ветрянки у взрослых, несмотря на кажущуюся «простоту» этого инфекционного заболевания детского возраста, могут быть достаточно серьезными. Во-первых, само течение ветряной оспы в этом возрасте проходит намного тяжелее. Во-вторых, часто возникают осложнения, как связанные с вирусной интоксикацией, так и с бактериальными осложнениями, развивающимися на фоне ветрянки.
Вообще последствия ветрянки у взрослых напрямую зависят от половой принадлежности. У мужчин это заболевание просто протекает очень тяжело – с высокой температурой, повторными волнами появления подсыпаний, частым нагноением вскрывшихся элементов сыпи, поэтому само заболевание может длиться значительно дольше, чем у детей.
Но особую опасность ветрянка представляет при развитии заболевания у женщины, которая не болела этой инфекцией до времени наступления беременности. Причем, в отличие от инфицирования вирусом краснухи, риск развития внутриутробного инфицирования плода в первом триместре беременности минимален (менее 1% всех случаев ветряной оспы у беременных), а во втором триместре заболевание протекает, не причиняя ребенку вреда.
Опасна ветряная оспа только в последние недели и дни беременности – при этом возможно развитие внутриутробной ветряной оспы, при которой ребенок появляется на свет со всеми признаками заболевания, а летальность остается очень высокой даже при назначении патогенетической и симптоматической терапии.
Именно поэтому беременная женщина, которая до времени наступления беременности еще не болела ветрянкой, на стадии планирования беременности должна обязательно направляться на обследование. Проводится иммунологический анализ крови для определения титра антител против вируса герпеса и по его результатам принимается решение о необходимости проведения вакцинации женщины.
Особенно это важно, если по роду деятельности женщина связана работой с большими контингентами детей (работает в детской поликлинике, школе, детском дошкольном учреждении) или в ее семье есть дети, посещающие школу и детский сад и до времени обследования ветряной оспой не болели.
Невозможно предсказать, заболеет женщина или нет – при ветряной оспе контагиозность инфекции достигает 75-80%, поэтому и точно сказать, разовьется ли ветрянка у беременной, но риск развития инфекции у плода при заболевании матери в конце беременности чрезвычайно высок.
Именно поэтому женщина при планировании беременности должна при низком титре антител к герпесу обязательно прививаться вакциной для профилактики заражения во время вынашивания ребенка.
