При осмотре эрозия шейки матки представляет собой ярко-красный округлый участок слизистой шейки матки размером от 2 мм до 2 см в диаметре. Когда молодой женщине говорят, что у нее эрозия шейки матки, скорее всего речь идет не об истинной эрозии (эндоцервикозе), а о эктопии (псевдоэрозии).
Истинная эрозия крайне редко наблюдается врачами гинекологами и связано это с непродолжительностью её существования /не более 1-2 недель/ с последующим переходом в псевдоэрозию. Эктопия (или псевдоэрозия) — так называют патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий замещается цилиндрическими клетками.
Она относится к числу наиболее распространенных гинекологических заболеваний и встречается у 15-20% молодых нерожавших женщин. Сама по себе эктопия — доброкачественное или, как говорят врачи, фоновое состояние. Однако оно таит в себе угрозу различных осложнений и как самое грозное – рак!
Диагностика эрозии шейки матки.
Осмотр шейки матки в зеркалах. Акушер-гинеколог проводит осмотр пациентки , во время которого выявляются специфические изменения состояния слизистой оболочки шейки. Истинная эрозия шейки матки представляет собой дефект эпителия, характеризующийся ярко-красным цветом на фоне здоровой слизистой, и при контакте с гинекологическим инструментом кровоточит.
Для ложной эрозии характерно замещение многослойного плоского эпителия цилиндрическим. Эрозия шейки матки с гладкой поверхностью называется простой. Железистая эрозия отличается растянутыми полостями протоков желез шейки матки. Для папиллярной эрозии характерно появление сосочковых выростов на ее поверхности.
Дополнительно производится кольпоскопия и исследование клеточного состава соскоба-мазка с поверхности эрозии. При гинекологическом осмотре истинной эрозии шейки матки характерно обнаружение участка ярко-красного цвета, кровоточащего при контакте с инструментом.
Цитологическое исследование выявляет клетки глубоких слоев шеечного эпителия и лейкоциты. При ложной эрозии шейки матки внешний вид эрозивной поверхности характеризуется более бледным окрашиванием, цитология выявляет клетки цилиндрического эпителия. Квалифицированный врач проводит дифференциальную диагностику эрозии и онкологического процесса шеечной локализации.
Кольпоскопия как метод диагностики эрозии шейки матки.
Кольпоскопия – осмотр с увеличением в 25-32 раза. Кольпоскопия предполагает проведение осмотра шейки матки при помощи оптического прибора, позволяющего в несколько раз увеличивать изображение. Данная процедура абсолютно безболезненна для пациентки. Кроме того, во время проведения кольпоскопии появляется возможность произвести биопсию участка шейки.
При этой манипуляции производится забор небольшого кусочка ткани шейки матки, детальное исследование которого позволяет установить окончательный диагноз. Такой комплекс диагностических манипуляций дает возможность врачу установить точный диагноз «эрозия шейки матки» и разработать необходимую тактику лечения пациентки.
Цитологическое исследование – изучение слущенных клеток с поверхности шейки матки. Биопсия шейки матки – взятие кусочка шейки матки для гистологического исследования.
Гистологическое исследование — изучение материала, полученного при биопсии. Обследование на основные виды заболеваний, передаваемых половым путем.
Длительно существующая эрозия шейки матки, отсутствие правильного лечения, может привести к необратимым изменениям свойств клеток шейки матки и образованию доброкачественных и злокачественных образований, поэтому диспансерное обследование у гинеколога два раза в год – обязательная процедура для каждой женщины!
Рекомендованный перечень анализов для лечения эрозии шейки матки
- ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднерелу, трихомонаду, вирусы папилломы человека, герпес
- Мазок на флору
- Бактериологический посев микрофлоры влагалища на дисбактериоз
- Цитологическое исследование
- Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С
- Биопсия (по показаниям)
