Описание, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика контагиозного моллюска. Контагиозный моллюск — инфекционное заболевание, характеризующееся появлением мелких, плотных, слегка блестящих эритематозных узелков внизу живота, на половых органах, лобке, внутренней поверхности бедер.
Возбудитель болезни — вирус контагиозного моллюска, относится к неклассифицированным оспенным вирусам (сем. Roxviridae). Был изучен с помощью электронного микроскопа в образцах пораженной кожи людей. Очищенный вирус имеет форму овала или прямоугольника, размерами 230 х 330 нм. В ультратонких срезах зараженных клеток тельца-включения размещаются в отсеках, разделенных тонкими стенками, с гнездами зрелых вирусных частиц, заполняющих полости между перегородками.
Цитоплазма, окружающая полости, имеет вид пчелиных сот, делится на сферические сегменты, которые крупнее вирусных частиц. Вирус оказывает цитопатическое действие на клетки культур ткани человека, однако не размножается в серийных пассажах на культурах тканей.
Пути передачи контагиозного моллюска.
Контагиозный моллюск передается половым, а также бытовым путем (при пользовании общими с больным ванной, постелью, мочалкой и др.). Нередко заражение, особенно детей, происходит в плавательных бассейнах. Заболевание распространено во всех странах мира как в спорадической, так и в эпидемиологической формах. Инкубационный период контагиозного моллюска длится от 14—15 дней до нескольких месяцев.
Симптомы контагиозного моллюска.
На неизмененной коже появляются узелки величиной от булавочной головки до чечевицы и более, плотной консистенции, безболезненные, полушаровидной или слегка уплощенной формы, не отличающиеся по цвету от нормальной кожи или бледно-розовые, единичные или множественные. Субъективные ощущения, в основном, отсутствуют.
В центре узелков, особенно крупных, имеется пупкообразное вдавление с маленьким отверстием. При надавливании на узелок из него вьщеляется белая кашицеобразная масса, содержащая овоидные тельца, получившие название моллюсковых. Заболевание протекает хронически, иногда продолжается несколько месяцев. Без лечения узелки через 2-3 месяца самопроизвольно исчезают.
Диагностика контагиозного моллюска.
Распознавание контагиозного моллюска основывается на клинической картине болезни и данных лабораторного исследования. Резкая отграниченность узелков от окружающей кожи, отсутствие воспалительных явлений, наличие в центральной части элементов пупкообразного вдавления, откуда выделяется белая кашицеобразная масса позволяют без затруднений установить правильный диагноз.
При микроскопическом исследовании содержимого узелков обнаруживают ороговевшие клетки эпидермиса и большое количество своеобразных, типичных для этого заболевания овоидных (моллюсковых) телец. По данным гистологического исследования, включения формируются в базальных слоях эпителия. Они постепенно увеличиваются в размерах, оттесняют ядро в сторону и заполняют собой клетку.
Дифференциальная диагностика.
В ряде случаев узелки сливаются, достигают величины ногтя и больше, изъязвляются в центральной части. При сдавливании их с боков появляется характерная масса, что не отмечается при эпителиоме. Контагиозный моллюск нужно отличать и от других заболеваний кожи, в частности от ветряной оспы, pustulosis vacciniformis acuta (Kaposi), пустулезного сифилиса и других.
Лечение контагиозного моллюска.
Узелки удаляют путем выскабливания острой ложкой. Содержимое их можно выдавливать пинцетом, после чего очаг смазывают 5 % спиртовым раствором йода. В ряде случаев рекомендуют удалять элементы с помощью диатермокоагуляции или электролиза. При наличии очень большого количества узелков (генерализованные формы контагиозного моллюска) следует назначать антибиотики.
Медикаментозное лечение
Как избавиться от контагиозного моллюска, применяя средства для укрепления иммунитета ребенка? Используют разные методы лечения, но иммуномодулирующие препараты позволят забыть о возникновении рецидивов надолго. К ним относятся:
Изопринозин
- Противовирусное средство, иммуномодулятор. Контагиозный моллюск входит в класс применения данного лечебного средства.
- Противопоказания: до 3-х лет лечение изопринозином не разрешается.
- Детям с 3 лет (при весе до 20 кг) – 50 мг на 1 кг веса (в сутки) . Дозу делят на 3 – 4 приема.
- Если вес ребенка больше 20 кг, доза составит 1/2 таблетки на 5 килограмм веса в сутки.
- Лечение продолжается от 5 дней до исчезновения последней папулы. Для профилактики рецидива возможно использование еще до 3 дней.
Укрепление иммунной системы ребенка обязательное условие при избавлении от папул и высыпаний, которые развиваются именно в моменты ослабления иммунитета.
Свечи Виферон 500000 МЕ2
- Детям старше 7 лет – 1 свеча 3 раза в сутки в течение 5 – 12 дней.
- Детям младше 7 лет – 1 свеча 2 раза в сутки. Нужно делать перерыв между курсами – 5 суток.
Диатермокоагуляция и криотерапия
Удалить контагиозный моллюск ребенку можно посредством диатермокоагуляции (прижигание папулы током). Избавиться от узлов поможет криотерапия – эффективный способ удаления папул жидким азотом. Процедуры диатермокоагуляции и криотерапии практически безболезненны, но могут сопровождаться неприятными ощущениями, жжением, покалыванием, поэтому для детей использовать эти виды лечения нежелательно.
Народные средства
Очень хорошо действует при заболевании трава череды, черемухи, календулы, чистотел и обычный чеснок. Подробнее как лечить контагиозный моллюск в домашних условиях читайте здесь.
- Чтобы приготовить настой, отмеряют 2 столовые ложки череды на стакан кипятка. Настаивают 1 час. Смазывают узелки 5 раз в день (продолжительность 12 дней).
- Из свежих листьев черемухи давят сок и держат его плотно закрытым, в холоде. Соком смазывают множественные высыпания. Очень эффективно действует после удаления содержимого узелков пинцетом. Заживление ранок происходит за очень короткий срок.
- Соком чеснока осторожно смазывают узелки 3 раза в день, очень осторожно, не задевая смежные участки здоровой кожи, чтобы не обжечь. Следует обрабатывать все участки с узелками, чтобы инфекция не распространялась.
- Смазывание папул соком цветущего чистотела за семь дней избавит ребенка от контагиозного моллюска.
- Папулы, не выдавливая их содержимого, с успехом обрабатывают настойкой календулы, эвкалипта (до 5 раз в день).
Профилактика контагиозного моллюска.
Профилактика предусматривает раннюю диагностику, лечение больных и их половых партнеров. До полного выздоровления пациентам нельзя иметь половые контакты, а также пользоваться общим постельным бельем, полотенцами, ванной и так далее. Они должны находиться под наблюдением врача до полного выздоровления.
Поскольку вирус molluscum contagiosum передается бытовым и половым путем, комплекс мероприятий, направленных на предупреждение заболевания основан на исключении контактов с лицами — носителями инфекции, а также предметами их личного пользования. Если у человека диагностирован контагиозный моллюск, до полного излечения он должен избегать физических контактов с остальными членами своей семьи и рабочего коллектива, пользоваться отдельной посудой, полотенцем, постельным бельем.
Ванну после пользования ею носителем инфекции следует обработать раствором антисептика. Общественный бассейн или баню носителю вируса посещать запрещено. К основным мерам профилактики относится также гигиена половых контактов. При выявлении у пациента вируса molluscum contagiosum рекомендовано провести обследование и его половых партнеров.
