Мидокалм причисляют к миорелаксантам прямого действия. По большей части это медикаментозное средство применяется в неврологической практике и признанно эффективным более чем в 30 странах мира.
К основным его преимуществам относится то, что Мидокалм редко провоцирует побочные проявления, а также не обеспечивает успокоительного воздействия и не влияет на способность больных делать что-либо, требующее сосредоточенности и хорошей реакции. Но это лекарство имеет ряд ограничений к использованию, и прежде, чем приступить к лечению, нужно ознакомиться с инструкцией по применению.
Состав (действующее вещество) и формы выпуска
Активной составляющей медикамента является соединение толперизона гидрохлорид. Препарат представлен в форме округлых выпуклых таблеток с белым пленочным покрытием и объемом действующей составляющей 50 и 150 мг, также выпускается в виде растворов для инъекций.
Таблетированная форма лечебного средства дополнена такими веществами:
- моногидратами лимонной кислоты;
- коллоидными кремниевыми диоксидами;
- стеарином;
- целлюлозными микрокристаллами;
- крахмалом кукурузным;
- молекулами лактозы.
Белое покрытие таблеток изготовлено из титановых диоксидов, коллоидов кремния, лактозы, макрогола и гипромеллоза.
Раствор для уколов представляет собой бесцветную жидкость с характерным, ярко выраженным запахом, разлитую в ампулы из стекла с вместимостью 1 мл.
В качестве прочих составляющих добавлены:
- гидрохлорид лидокаина;
- моноэтиловые эфирные соединения;
- диэтиленгликоль;
- вода.
Лекарство пригодно к применению в течение 36 месяцев от даты выпуска. Хранить его нужно в помещении с температурой от 15 до 30С при умеренной влажности. Приобрести медикамент в аптечной сети можно, только имея заверенный подписью и печатью врача рецепт.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Действующее вещество Мидокалма оказывает влияние на центральную нервную систему и позволяет снижать тонус мышц, уменьшать степень восприимчивости и снимать спазмы. За счёт обезболивающего и расслабляющего эффекта лекарственное средство помогает облегчить процесс совершения движений. При этом в отличие от прочих медикаментов, имеющих сходный механизм воздействия, препарат не оказывает влияния на жизненный тонус и ясность сознания.
Медикамент поступает в кровь сквозь стенки ЖКТ и хорошо усваивается клетками. При использовании средства в таблетках вещества достигают предельной концентрации уже через полчаса, а эффект от применения длится от 4 до 6 часов.
Когда применяется раствор для уколов, лекарство достигает терапевтического максимума в крови в течение 30-45 минут, а период полувыведения занимает около 2 часов.
Метаболизм веществ производится в клетках печени и почек, и более 95% препарата выводится с мочой, а оставшаяся часть — с желчью.
От чего помогает Мидокалм
Лекарственное средство способно оказывать прямое воздействие на ЦНС, и широко применяется в неврологических практиках, а также Мидокалм назначают в предоперационный период при неотложных состояниях.
Показаниями к применению препарата являются такие расстройства:
- поражения центральной нервной системы, сопровождающиеся повышенным тонусом в мышцах и спастичностью;
- состояния, характеризующиеся дистонией мышечных тканей;
- болезни, связанные с облитерационными процессами в сосудах;
- патологии костного и мышечного аппарата;
- невровоспалительные процессы в головном мозге, сопровождающиеся расстройствами функциональности мышц и двигательной активности;
- нарушения функциональности крупных сосудов;
- геморрой, протекающий на фоне выраженного болевого синдрома;
- боли при желчекаменных образованиях;
- тяжёлый менструальный синдром;
- колики в почках;
- расстройства функций опорно-двигательной системы, в том числе и остеохондроз;
- маточный гипертонус при беременности.
Помимо перечисленных состояний, лечение Мидокалмом проводится после оперативных вмешательств ортопедической, травматологической и хирургической направленности.
Инструкция по применению препарата
Схему лечения Мидокалмом и длительность терапии определяет специалист, ориентируясь на основное заболевание, сопутствующие нарушения и индивидуальные особенности пациента. От этого же зависит, в какой форме будет назначено лекарственное средство. Рассмотрим общепринятые методики использования медикамента.
Мидокалм в ампулах для уколов. Уколы Мидокалм внутримышечно нужно делать дважды в сутки. Объем лечебного средства для однократного применения составляет 100 мг. Если медикамент назначен для внутривенного введения, дозировка остается такой же, но ставят инъекции один раз в день.
Таблетки Мидокалм 50 мг. Лекарственное средство в таблетированной форме предназначено для приема после еды. Обычная дозировка для взрослых составляет от 1 до 3 таблеток по 50 мг трижды в день. Общий суточный объём при этом не должен превысить 450-500 мг. Для детей дозировка рассчитывается, исходя из массы тела. В зависимости от возрастной категории, применяются такие дозы:
- младше 6 лет — по 0,005 г на кг;
- с 7 до 18 лет — от 0,002 до 0,004 г на кг.
Пациенты младшего возраста должны принимать лекарство один раз в сутки.
Мидокалм в таблетках 150 мг. Если применяются таблетки Мидокалм 150 мг, их нужно пить по 1 штуке трижды в день. Для пациентов детского возраста дозировка рассчитывается так же, как и в предыдущем случае. Обычно терапию начинают с таблеток по 50 мг, выпивая их по 1 штуке от 2 до 3 раз в сутки, а затем постепенно повышают эту дозу. Когда объём однократного приема доходит до 150 мг, назначается Мидокалм с соответствующей массовой долей действующего вещества.
Если врач прописал Мидокалм, необходимо оповестить его о сопутствующих заболеваниях, поскольку существуют противопоказания к его применению. А если пациент в настоящий момент принимает какие-либо лекарственные средства, об этом тоже нужно сообщить специалисту, поскольку гидрохлорид толпезирона несовместим с некоторыми соединениями, входящими в состав других препаратов.
При беременности и лактации
Для применения большинства медикаментов период беременности и лактации является абсолютным противопоказанием. Не стал исключением и Мидокалм в любых лекарственных формах. Его можно назначать, только когда предполагаемая польза в значительной степени превышает возможный вред для организма женщины и будущего младенца.
Как правило, этот препарат используют на первых месяцах беременности, если тонус матки сильно повышен, и велика угроза выкидыша. В таком случае лечение проходит под медицинским наблюдением, и пациентку чаще всего помещают в стационарные условия. Когда Мидокалм назначается в послеродовой период, ребенка советуют переводить на искусственное вскармливание.
Можно ли употреблять алкоголь при приеме препарата
Спиртные напитки не оказывают влияния на выраженность терапевтического воздействия Мидокалма. При лечении допустимо сочетать это лекарство с лечебными составами, содержащими этиловые соединения. Поэтому и не налагается запрет на принятие алкоголя в небольших дозах на протяжении медикаментозной терапии. Однако злоупотребления спиртным допускать не следует, обильные и частые возлияния грозят такими состояниями:
- сильными болями в голове;
- мышечной ломотой и общим бессилием;
- тошнотой и рвотой;
- диареей.
В некоторых случаях совместное употребление лечебного средства с большим количеством алкогольных напитков приводит к быстрому снижению массы тела в значительном объеме.
Лекарственное взаимодействие
Когда применяется Мидокалм для инъекций, запрещается его смешивание в одном шприце или капельнице с иными медикаментозными растворами. При использовании лекарства в любой форме необходимо соблюдать предосторожность при его сочетании со следующими группами медикаментов:
- нестероидами;
- мышечными релаксантами периферического вида;
- вегетотропными лекарствами;
- психотропными медикаментами;
- средствами для общей анестезии.
Дело в том, что толперизон способен усиливать воздействие перечисленных лекарств, после чего могут появиться симптомы лёгкой передозировки. Если необходимо пить Мидокалм вместе с иными лекарственными средствами той же группы, надо снизить его суточный объем. В противном случае велика вероятность возникновения побочных проявлений. Допускается комбинировать это лекарство со средствами успокаивающего и снотворного действия, поскольку сам по себе Мидокалм неспособен обеспечить такой эффект и повлиять на реакции человека.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Мидокалм в любых формах запрещено применять при наличии следующих состояний:
- почечной и печеночной дисфункции в тяжелой стадии;
- судорожных проявлений;
- болезни Паркинсона;
- миастении;
- наркозависимости;
- психических расстройств в острых проявлениях;
- выраженных аллергических реакций;
- непереносимости к составляющим лекарственного средства.
К противопоказаниям для употребления состава в таблетированной форме причисляют:
- период вынашивания плода и вскармливания;
- возраст до 12 месяцев.
Состав для инъекций нельзя применять в тех же случаях, а также его не вводят детям и подросткам, не достигшим 18 лет.
Побочные эффекты при лечении Мидокалмом довольно редки, иногда возникает небольшое раздражение в месте уколов, если применяется раствор для инъекций. Не более чем 30% случаев отмечается появление следующих реакций:
- нарушений сна;
- болей в голове и затылке;
- дисбаланса артериального давления;
- диспепсии;
- мышечной слабости и болей;
- расстройств аппетита и анорексии;
- общего дискомфорта и снижения жизненного тонуса.
Значительно реже возникают такие состояния:
- увеличиваются лимфатические узлы на различных участках тела;
- развивается анемия;
- время от времени помрачается сознание;
- появляется неукротимая жажда;
- резко снижается сердечный ритм;
- присутствуют симптомы анафилактического шока.
Меньше чем в 5-7% случаев зафиксировано появление таких симптомов:
- шум в голове и ушах;
- носовые кровотечения;
- рези в области желудка;
- расстройство стула;
- недержание мочи;
- одышка и затруднение дыхания;
- сбои в сердечном ритме;
- двигательные расстройства;
- судорожные проявления и тремор;
- снижение концентрации внимания;
- повышенная сонливость;
- общий упадок сил;
- нервная возбудимость и депрессивное состояние;
- проявлений гиперчувствительности.
Мидокалм не причисляется к токсичным составам, и даже когда рекомендованная доза была намного превышена, симптомы передозировки возникают не всегда. В отдельных ситуациях могут появляться судороги и затруднения дыхания.
Если это произошло, больному требуется промывание желудка и терапия в соответствии с возникшими симптомами. Оставлять без внимания такие состояния нельзя, поскольку при отсутствии медицинской помощи самочувствие больного может значительно ухудшиться.
Аналоги препарата Мидокалм
К аналогам Мидокалма причисляют медикаменты, оказывающие сходный эффект, но при этом в качестве действующих веществ используются другие соединения. Если у пациента обнаружена непереносимость толперизона, целесообразно проводить лечение одним из этих препаратов:
- Сирдалудом (с тизанидином);
- Миолгином (с парацетамолом и хлорзоксазоном);
- Лексотаном (с бромазепамом);
- Баклофеном (с баклофеном).
Перечисленные лекарства тоже способны снимать спазмы и гипертонус, но преимущество Мидокалма заключается в том, что он обладает широким спектром воздействия. Кроме того, это средство известно уже много лет, чего нельзя сказать об аналогах. По утверждениям специалистов, вопрос о замене Мидокалма другими медикаментами встает довольно редко, поскольку он переносится хорошо, и побочные проявления возникают лишь в отдельных случаях.
