Развитие демодекоза провоцируют подкожные клещи рода Demodex. В неопасном количестве они обнаруживаются у 96% людей, при увеличении популяции подрывают здоровье и оставляют необратимые косметические дефекты. Важно вовремя распознать клинические признаки и остановить распространение патогена на ранней стадии.
Что такое демодекс, как выглядит клещ на лице и теле?
Из 65 видов демодекса на человеке паразитируют два: Demodex folliculorum и Demodex brevis. Первые обитают в луковицах волос, ресниц, вторые – в протоках сальных железах. Клеща нельзя увидеть без микроскопа, размер членистоногих составляет 0,12 – 0,48 мм. Полупрозрачное вытянутое тело покрывают чешуйки, которыми демодекс закрепляется в тканях человека. Большую часть жизни клещи проводят в глубине кожного покрова, питаются кератином, отмершими клетками, секретом сальных желез. На поверхность выходят для спаривания или перемещения в другой проток при недостатке питания.
Жизненный цикл длится 2 недели, состоит из 4 стадий. Самка откладывает в сутки 20 – 25 яиц, из них развиваются личинки, которые преобразуются в протонимфы, затем нимфы. На заключительной стадии – в половозрелые особи. Демодекс благополучно живёт и размножается при температуре 30 – 40 °C, при нагревании до 52 ºC и выше погибает, при плюс 14 °C и ниже замирает, но остаётся жизнеспособным. За пределами человеческого тела в сухой среде Demodex живёт двое суток, в воде – до 3 недель.
Локализуется подкожный клещ на лице, волосистой части головы, вокруг глаз и ушей, реже – на шее, спине, груди, паху. Клещи не доставляют беспокойства, если на 1 кв. см обитает не больше 4 особей. Нормальный иммунитет препятствует распространению демодекса, толчком для роста популяции становятся внешние и внутренние факторы, снижающие системный иммунитет и защитные функции кожи. В таблице перечислены факторы, которые способствуют распространению демодекса:
| Внутренние: | Внешние: |
|---|---|
| •нервное или физическое истощение; •хронические болезни; •бактериальные и вирусные инфекции; •аутоиммунные патологии; •гормональный дисбаланс; •сбой липидного обмена веществ; •кожные болезни: околоротовой дерматит, себорея, акне, розацеа, угревая сыпь. •нарушение работы ЖКТ. | •благоприятный сезон для клещей: поздняя весна, лето, ранняя осень; •злоупотребление кремами с гормональными и натуральными компонентами; •избыток мучных, сладких, острых, солёных блюд в рационе; •вредные привычки: курение, алкоголь; •частое посещение бани, парилки, сауны; •избыточное пребывание на солнце, в солярии. |
Демодекс механически повреждает кровеносные сосуды, фолликулы, волосы. Продукты метаболизма и распада накапливаются, вызывают аллергию, интоксикацию. С клещом в организм проникают патогенные бактерии и вирусы. Демодекс передаётся через телесный контакт, предметы обихода, но при сильном иммунитете не сумеет размножиться и навредить. На кошках и собаках паразитируют другие виды Demodex, для человека они не опасны.
Признаки, симптомы, стадии развития заболевания
По локализации клеща различают две формы демодекоза: кожную и глазную. Тяжесть состояния зависит от степени концентрации демодекса. В развитии кожного вида прослеживаются 4 стадии с характерными клиническими признаками:
- Продромальная. Усиливается выделение сала, расширяются поры, появляется жирный блеск, угри, за что в народе демодекоз называют железница угревая.
- Эритематозная. Капилляры наполняются кровью и увеличиваются, выступают красные пятна с очерченными, чуть приподнятыми границами. Волосистые участки головы уплотняются, шелушатся, появляются белесые чешуйки, похожие на перхоть.
- Папулезно-пустулезная. Протоки сальных желез закупориваются. На поверхности образуются бугорки, узелки от розового до багрового цвета, гнойнички до 2 мм с покраснениями по краям.
- Гипертрофическая. При запущенном демодекозе функциональные ткани замещаются соединительными, поражённые участки разрастаются, утолщаются и обезображивают человека. На этом этапе лекарства окажутся бесполезными, требуется хирургическое вмешательство.
Все стадии демодекоза сопровождает ночной зуд, нарушение сна, повышенная раздражительность, утомляемость.
При глазной форме появляются следующие симптомы демодекоза:
- веки краснеют, отекают;
- возникает ощущение сухости, инородного тела;
- усиливается слезоточивость;
- у основания ресниц появляются липкие выделения, из-за чего они склеиваются;
- ресницы истончаются, становятся хрупкими, выпадают.
В запущенных случаях воспаление охватывает глазное яблоко, развивается конъюнктивит, блефароконъюнктивит. Иногда демодекоз переходит в хроническую форму, когда периоды ремиссии и обострения чередуются.
Диагностика
При подозрении кожного демодекоза обращаются к дерматологу, глазного – к офтальмологу. Предварительный диагноз врач ставит на основе осмотра и опроса пациента. Затем назначает микроскопический анализ, чтобы дифференцировать демодекоз и розацеа, у этих болезней похожие внешние признаки. Для исследования берутся кожные соскобы или ресницы. Иногда материалы для анализа готовят дома: вечером наклеивают на очаг поражения липкую ленту, утром открепляют и отдают в лабораторию.
Материалы обрабатывают раствором щёлочи, помещают между предметными стёклами и исследуют под микроскопом. Диагноз подтверждают, когда на 1 см обнаруживают больше 5 клещей. Если к анализу неправильно подготовиться, результаты окажутся ложными. За неделю до приёма врача не пользуются косметикой, в день сдачи не умываются с мылом.
Как избавиться от подкожного клеща?
Для борьбы с демодекозом потребуется комплексная терапия, направленная на уничтожение клеща, профилактику бактериальных инфекций, поддержку иммунитета. По результатам опроса и жалоб пациента дерматолог иногда направляет к другим врачам узкого профиля для определения первопричины: иммунологу, гастроэнтерологу, эндокринологу.
Медикаментозное лечение
Выбор лекарств зависит от степени заражения, стадии болезни, локализации клещей. Схема лечения демодекоза включает следующие группы препаратов:
- Акарицидные уничтожают взрослых клещей, личинок.
- Противовоспалительные уменьшают покраснения, отёки, зуд.
- Антибиотики назначают для истребления болезнетворных бактерий и профилактики вторичных инфекций, когда появляются гнойные очаги.
- Антигистаминные средства снимают проявления аллергии.
В таблице перечислены примеры препаратов по группам:
| Акарицидные | Антибиотики |
|---|---|
| Гели, мази: | Кремы, гели, порошки: |
| •Перметриновая; •Серная; •Ихтиоловая; •Метронидазол; •Кротамитон; •Демотен; •Метрогил. Таблетки: •Метронидазол; •Орнидазол. Капли для обработки век: •Карбахол; •Физостигмин; •Фосфакол. | •Далацин Т; •Дуак; •Фузидерм; •Стрептоцид; •Зинерит. •Таблетки: •Доксициклин; •Эритромицин. Антибактериальные капли для глаз: •Левомицетин; •Ципрофлоксацин; •Тобрекс. |
| Противовоспалительные | Антигистаминные |
| Мази, эмульсии, растворы: •Адвантан; •Димексид; •Унидерм; •Хлоргексидин; •Дифферин. Кремы для век; •Демазол; •Дексодем Фито; •Блефарогель. | Таблетки: •Тавегил; •Фенистил; •Супрастинекс; •Цетиризин; •Ломилан. Глазные капли: •Дексаметазон; •Окуметил; •Акьюлар. |
В сложных случаях назначают ветеринарные препараты: линимент Амитразин, мазь ЯМ, Амидель-гель. Для поддержки защитных сил прописывают витаминные комплексы, иммуномодуляторы.
Лечение народными средствами
Лечебными травами пользуются в дополнение к медикаментозной терапии. Вот примеры рецептов народной медицины:
- Отвар полыни. 2 ст. ложки сбора заливают литром горячей воды, кипятят 5 минут, настаивают 3 часа. Готовый отвар пьют по полстакана в течение недели: первые сутки каждый час, вторые – с периодичностью 2 часа, остальные дни – с временным интервалом 3 часа.
- Маска для лица. Кислые фрукты или ягоды смешивают с яичным белком, наносят на 15–20 минут. Для этого подойдут лимон, смородина, в кислой среде клещ демодекс менее размножается.
- Успокаивающие примочки. Для уменьшения воспаления готовят отвары ромашки, шалфея, календулы. 1 ч. ложку сбора настаивают в кипятке, пока он не остынет. В отваре смачивают марлю, накладывают на лицо, выдерживают 15 минут.
- Настой из пижмы. 1 ст. ложку цветков заливают 250 мл кипятка, оставляют на 2 часа. Готовым составом закапывают глаза трижды в день, накладывают примочки на лицо и веки перед сном.
- Отвар из череды с эфирным маслом чайного дерева. 1,5 ст. ложки травы заливают 200 мл кипятка, настаивают в термосе 3 часа. После остывания на 100 мл добавляют 5 капель масла, протирают лицо 3 раза в день. Отвар хранится в холодильнике 2 суток. При глазной форме 2 капли масла добавляют в крепкий чай, протирают веки, ресницы.
Маски, примочки успокаивают, снижают активность клеща, зуд, усиливают лечебное действие медицинских препаратов.
Немедикаментозные способы
Одновременно с приёмом лекарств меняют режим питания, пользуются средствами косметологии:
- Диета. В рационе ограничивают углеводы, отказываются от жирных, пересоленных, острых блюд. Одновременно увеличивают долю овощей, фруктов, обезжиренных кисломолочных продуктов.
- Физиотерапевтические процедуры. При демодекозе показаны мероприятия, укрепляющие местный иммунитет кожи. Криомассаж уменьшает воспаления, криопилинг очищает, удаляет отмершие клетки. Фото- и озонотерапия укрепляют стенки сосудов, приводят в норму обменные процессы.
- Лечебная косметика. Вместо привычных кремов, лосьонов лучше пользоваться препаратами двойного действия. Они увлажняют, смягчают, содержат противоклещевые и антибактериальные компоненты. К ним относятся Demodex Complex, STOP Demodex из 7 препаратов, крем Мантинг.
Перечисленные способы борьбы с клещом не отменяют посещения дерматолога и назначенного лечения.
Полезные советы и рекомендации
Задача противоклещевой терапии – остановить размножение и сократить популяцию демодекса до допустимого количества. На это потребуется от месяца до года. Чтобы ускорить выздоровление, соблюдают правила:
- Регулярно пользуются увлажняющей косметикой, жирный крем – питательная среда для клеща, повседневный крем для век заменяют гелем.
- Не очищают лицо скрабами, чтобы не переносить паразитов на здоровые участки.
- Умываются прохладной водой с дегтярным или хозяйственным мылом.
- Отказываются от декоративной косметики.
- Временно не ходят в бани, солярии, не загорают.
- После умывания пользуются разовыми салфетками, а не полотенцами.
- Ежедневно меняют наволочки.
- Личные вещи стирают при температуре выше 60 ºC, затем проглаживают утюгом.
- Регулярно дезинфицируют спиртом очки вместе с футляром, бритвенные приборы.
- Пуховые и перьевые одеяла, подушки заменяют постельными принадлежностями из синтетических материалов.
При соблюдении перечисленных правил клещ отступает быстрее.
Меры профилактики
После курса лечения избежать рецидива помогут косметические процедуры: фруктовые пилинги, микродермабразия – удаление слоя эпидермиса, под которым концентрируются подкожные клещи у человека. Дерматологи советуют поддерживать иммунитет, исключить благоприятные внешние факторы для распространения демодекса:
- Регулярно проходить плановую диспансеризацию для выявления скрытых болезней на ранней стадии.
- Весной и осенью курсами принимать витамины по назначению врача.
- В рацион добавить больше кисломолочных, растительных продуктов.
- При кожных изменениях сдать анализ на выявление клещей.
- Косметические пинцеты, щипчики периодически кипятить или дезинфицировать спиртом. Кисти, пуховки, спонжи промывать с мылом, ополаскивать кипятком.
- Крем, лосьон для лица выбирать по типу кожи, не допускать лишней жирности.
- Не злоупотреблять декоративной косметикой.
Демодекоз – неприятная, но излечимая болезнь. Чем раньше начать лечение, тем легче остановить атаку клеща.
