Первые симптомы пневмонии во многом схожи с проявлениями других респираторных заболеваний. Но воспаление легких является опасным для жизни состоянием, которое способно привести к ряду осложнений. Своевременная диагностика с последующим эффективным лечением поможет избежать негативных последствий. Из-за чего развивается пневмония, как проявляет себя и что нужно делать – в этой статье.
Пути заражения пневмонией и группы риска
Пневмония – заболевание, развивающееся в результате воспалительного процесса в легких.
Инфекция, вызывающая болезнь, передается:
- воздушно-капельным путем, при дыхании, кашле, чихании;
- через кровь.
Однако, только инфекции недостаточно для локализации воспалительного процесса в легких.
К развитию заболевания у взрослых людей приводят предрасполагающие факторы:
- низкий иммунный статус;
- переохлаждение;
- наличие хронических заболеваний дыхательной системы;
- курение;
- химическая и алкогольная зависимость;
- долгое лежание (у тяжелобольных людей);
- гормональные расстройства;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- хирургические вмешательства.
Дети младшего и школьного возраста нередко сталкиваются с воспалением легких бактериальной и вирусной природы.
Пневмония у детей развивается в результате таких предрасполагающих факторов:
- родовых травм;
- внутриутробных инфекций;
- гипоксии;
- асфиксии в результате обвития пуповины;
- генетических заболеваний;
- иммунодефицита;
- пороков сердца;
- хронических заболеваний.
В некоторых случаях развитие пневмонии провоцирует пребывание в больничном стационаре. Так называемые госпитальные инфекции могут поражать ослабленный организм.
К группе риска развития пневмонии инфекционного характера относятся следующие категории людей:
- преждевременно рожденные дети;
- дети до 5 лет;
- дети и взрослые с врожденным иммунодефицитом;
- пожилые люди в возрасте от 65 лет;
- люди с ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких);
- ВИЧ-инфицированные;
- больные СПИДом;
- пациенты с сахарным диабетом второго типа;
- люди, перенесшие лучевую терапию;
- курильщики;
- наркозависимые;
- лица, страдающие алкоголизмом;
- лежачие больные;
- люди, проживающие в регионах с неблагоприятной экологической ситуацией.
Даже при отсутствии предрасположенности к развитию воспаления легких это заболевание может поражать человека в результате ухудшения эпидемической ситуации. Региональные вспышки пневмококковой инфекции часто наблюдаются в местностях с низким уровнем жизни и отсутствием возможности своевременного вакцинирования.
Виды и классификация пневмонии
Пневмония классифицируется в зависимости от типа возбудителя, который стал причиной воспалительного процесса.
Выделяют следующие типы:
- вирусную;
- бактериальную;
- грибковую пневмонию.
Существует отдельное понятие – неинфекционная пневмония. Это воспалительный процесс, вызванный вне зависимости от возбудителя на фоне воздействия токсических веществ.
По локализации очагов пневмония разделяется на такие типы:
- одностороннюю;
- двухстороннюю.
В процессе диагностики выявляют еще и характер расположения и развития участков воспаления.
Существуют следующие типы:
- очаговый;
- долевой;
- тотальный;
- сегментарный;
- сливной.
В зависимости от этиологии выделяют пневмонию:
- первичную;
- вторичную;
- хроническую;
- радиационную;
- аспирационную;
- травматическую.
Каждый отдельный вид заболевания отличается не только характером течения, но и особенностями в диагностике. Определение типа воспаления, этиологии и тяжести течения необходимо для того, чтобы выстраивать верный терапевтический курс.
Признаки и симптомы у взрослых и детей
Первый этап диагностики, в большинстве случаев, заключается в сборе анамнеза. Пневмония проявляет себя характерной клинической картиной, отличающейся в зависимости от этиологии и возрастных особенностей.
Симптомы пневмонии у взрослых:
- кашель (лающий, сухой, без мокроты);
- тяжелое дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха;
- боль, разлитая или острая, в грудной клетке с иррадиацией в спину;
- потеря аппетита;
- слабость, сонливость;
- боль в мышцах.
В детском возрасте болезнь протекает в более выраженной форме.
Распознать заболевание можно, заметив характерные признаки пневмонии у ребенка:
тяжелое дыхание;
- хрипы и свист в грудной клетке;
- приступы сухого кашля;
- высокая температура;
- выраженный интоксикационный синдром;
- головная боль;
- слабость;
- возможно, потеря сознания;
- утрата аппетита.
Описаны самые распространенные симптомы воспаления легких, которые преобладают при остром течении заболевания. При обнаружении такой клинической картины требуется немедленная госпитализация.
Методы диагностики
Диагностировать пневмонию можно даже на ранних этапах развития или же в ситуациях, когда она протекает в слабовыраженной форме без температуры. Первичный осмотр и сбор устных жалоб является первым этапом, который определяет дальнейший ход диагностики. На последующих стадиях для уточнения диагноза проводится комплекс мероприятий:
- Анализ крови (биохимия, общий анализ и показатели газового состава).
- Бактериологическое исследование.
- Микроскопическое исследование мокроты.
- Рентген.
- Компьютерная томография.
- Биопсия (в редких случаях).
- Торакотомия (редко).
- Цистологическое исследование.
По результатам диагностики врач принимает решение о дальнейшем терапевтическом курсе. При наличии других заболеваний в анамнезе могут потребоваться дополнительные диагностические мероприятия. Анализ мочи, исследование крови на наличие антител специфического характера, бронхоскопия и другие методики назначаются дополнительно по результатам основных исследований.
Как лечить пневмонию?
В большинстве случаев пневмония лечится консервативно. В индивидуальном порядке подбирается оптимальный курс фармакотерапии, а в дополнение назначаются физиотерапевтические методики для быстрого восстановления организма. Курс лечения пневмонии состоит из таких мер:
- терапии антибиотиками;
- назначения симптоматических препаратов;
- приема кортикостероидов;
- УФ-терапии;
- озонотерапии;
- парафинотерапии;
- лечебного массажа;
- ЛФК.
Хирургическое лечение показано в редких случаях при аспирационной пневмонии (для извлечения инородного тела), в случае развития пневмоторакса и других опасных осложнений.
Веская причина для применения хирургического вмешательства – частое, рецидивирующее очаговое воспаление легких, не меняющее локализации. Операция проводится при отсутствии противопоказаний после стабилизации состояния больного.
Возможные осложнения воспаления легких
Прогноз течения заболевания не может быть универсальным.
Эффективность лечения и скорость восстановления зависят от следующих факторов:
- возраст;
- состояние иммунной системы;
- тип пневмонии;
- вид возбудителя;
- адекватность терапевтического курса.
Болезнь может повлечь за собой негативные последствия, вплоть до летального исхода, если своевременно не предпринять соответствующие меры. Наиболее опасны случаи гнойной пневмонии, что приводит к высокому проценту смертности при отсутствии эффективной антибактериальной и поддерживающей терапии.
К осложнениям пневмонии относятся следующие заболевания и патологии:
- рубцевание и перерождение легочной ткани;
- воспаление сердечной оболочки;
- гнойные абсцессы;
- плеврит;
- отек легких;
- менингит;
- обструкция;
- гангрена легкого.
Своевременно лечение не всегда способно предотвратить развитие негативных последствий, но существенно снижает риск патологических осложнений и летального исхода.
Особенно опасным является сочетание пневмонии с иммунодефицитами и онкологическими заболеваниями – такие случаи требуют долгого лечения и реабилитации, чаще оканчиваются развитием осложнений. Не менее опасно развитие пневмонии у детей до 1 года. Их лечение до полного восстановления должно проводиться в стационаре.
Меры профилактики
Так как заболевание способны вызывать различные возбудители – вирусы и бактерии, универсальной прививки от пневмонии не существует. Но на сегодняшний день разработана и успешно применяется вакцина от самого распространенного и опасного вида пневмонии.
Препарат создает иммунитет к пневмококковой инфекции. Для предотвращения заболевания необходимо вакцинироваться и ревакцинироваться согласно календарю прививок. Кроме этого, нужно соблюдать несколько простых правил:
- регулярно мыть руки;
- избавиться от вредных привычек и зависимостей;
- полноценно питаться;
- избегать переохлаждения;
- не контактировать с больными людьми;
- избегать стрессов.
Пневмония – излечимое, но тяжелое заболевание. Недопустимо проведение самостоятельной диагностики и лечения в домашних условиях – это может обернуться трагичными последствиями. При обнаружении первых признаков необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью или же вызвать бригаду «неотложки».
