Уколы «Актовегин» относятся к категории препаратов недоказанной эффективности. Они производятся с 1996 года и преимущественно (до 70 %) распространяются на территории России, а также некоторых стран СНГ. Назначается фармпрепарат для купирования симптомов кислородного голодания.
Состав, форма выпуска и упаковка
«Актовегин» – это концентрат множества активных соединений, получаемый путем сложной фильтрации крови и тканей молодняка крупного рогатого скота. Из субстанции удаляются белковые остатки, остаются только соединения не крупнее 5000 дальтон со способностью улавливать и переносить кислород.
Средство расфасовывается по ампулам. Содержимое на вид представляет собой желтоватый прозрачный раствор. В миллилитре субстанции содержится 40 мг активного вещества. Остальной объем занимает очищенная вода для инъекций. В ампулах присутствуют свободные ионы натрия и хлора, несмотря на то, что их соединения не добавляются искусственно. Они попадают туда естественным путем при переработке препаратов крови.
Выпускается три вида ампул, вместимостью 2, 5 и 10 мл. Все они изготовлены из прозрачного бесцветного стекла. В верхней части имеется точка надлома, по которой легко определить место наименьшего сопротивления стенки. Ампулы укладываются в прозрачные блистеры. Расфасовываются по коробкам. Внутрь каждой упаковки вкладывается описание, а снаружи наклеивается защитная голограмма с контрольной полосой вскрытия.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Препарат как антигипоксант уменьшает выраженность симптомов кислородного голодания. Он активизирует процесс захвата клетками глюкозы и ее дальнейшую утилизацию. Возвращает тургор мембранам клеток в тканях, пострадавших от гипоксии. Разлагает продукты, образовавшиеся вследствие ишемии (нарушения кровоснабжения органов и тканей).
Действует уже через полчаса после введения. Максимальный эффект наблюдается на протяжении трех часов. В это время в организме повышается концентрация энергетических нуклеотидов, таких как АТФ и АДФ, участвующих в процессе клеточного дыхания.
По утверждениям производителя, средство обладает некой инсулиноподобной активностью. Оно ускоряет транспорт и утилизацию глюкозы. Это свойство проявляется в лечении больных сахарным диабетом. Пациенты с нарушениями работы периферических нервов ощущают улучшение чувствительности в конечностях, ослабление онемения и боли в ногах. Их психическое состояние на фоне приема препарата в общей сложности улучшается.
В точности установить механизм действия препарата, его скорость распределения по тканям, способы и время передвижения невозможно, поскольку он состоит из тех же компонентов, что естественным образом присутствуют в организме человека.
Механизмы утилизации также остаются не раскрытыми. Известно лишь, что у лиц с нарушением работы печени, почек или желчного пузыря препарат не показывает снижение активности. Динамика положительных изменений остается прежней, несмотря на физиологические особенности больного, связанные с возрастом (к примеру, у пожилых или новорожденных). По законодательству нашей страны препарат можно зарегистрировать без проведения клинических исследований.
Пользуясь этой нормой, производители отказываются от организации масштабных компаний, путем которых можно было бы доказать клиническую полезность или бесполезность данного препарата. Назначая это средство, врачи основываются либо на личном опыте, либо на результатах некоторых частных исследований.
В большинстве развитых стран мира США, Канаде, Японии, Австралии, государствах Западной Европы это средство запрещено не только к использованию, но и к ввозу на территорию страны.
Для чего назначают Актовегин в уколах взрослым и детям
К показаниям относится нарушение мозгового кровообращения, связанного с получением травм или перенесением заболеваний, подобных инсульту. Нарушения могут быть вызваны неправильным метаболизмом или органическим поражением тканей. Действие медикамента распространяется и на периферические сосуды.
- Терапия помогает снизить выраженность симптомов диабетической полинейропатии (комплекс психофизических симптомов, связанных с нарушением чувствительности в конечностях, возникновением неприятных ощущений: покалываний, онемения, жжения и т. д.)
- Есть примеры использования уколов для ускорения регенерации тканей, заживления ран, ожогов, рубцевания язв, пролежней.
- Препарат назначается после проведения лучевой терапии для нейтрализации ее последствий.
- Есть некий опыт использования лекарственного средства в гинекологии. Его назначают для сохранения беременности, лечения сосудистых плацентарных патологий, профилактики гипоксии плода, ускорения созревания тканей.
Инструкция по применению препарата
Колют «Актовегин» внутривенно, внутримышечно и внутриартериально. Средство также вводится в виде инфузий (вливаний посредством капельницы).
- Перед подготовкой к уколу нужно встряхнуть ампулу, чтобы вся жидкость перетекла из кончика вниз.
- Взять двумя руками флакон. Надавить пальцем на точку наименьшего сопротивления и отломить стеклянный кончик.
- Далее, следуя инструкции, приготовить средство для введения в мышцу или сосуд либо ввести содержимое ампулы в раствор для инфузий. В качестве последнего чаще применяется 0,9%-й хлорид натрия или 5%-й раствор декстрозы.
Для детей
Риск использования у младенцев сопряжен с вероятностью возникновения аллергической реакции в высшей степени ее проявления – анафилактического шока. Однако практика применения препарата подтверждает его эффективность при лечении новорожденных, перенесших родовую травму или получивших другие неврологические патологии в процессе родов и беременности.
Доза для младшей группы пациентов высчитывается из соотношения 0,4 мл на кг веса. Норму медленно ставят за один раз. В сутки производится не более одного укола. Его вводят в вену или в мышцу.
Для взрослых
Схемы лечения взрослых более разнообразны. Выбор тактики ведения терапии зависит от состояния больного, характера патологи и серьезности заболевания. Общая схема лечения следующая: на начальном этапе водят 10 – 20 мл средства. Затем дозу уменьшают до пяти мл. Процедуру проводят раз в день или раз в несколько дней.
- При системных нарушениях мозгового кровообращения изначально ставят укол с 10 мл средства. Процедуру повторяют каждый день в течение двух недель. Переходя на поддерживающую терапию, норму снижают вдвое. Частота уколов уменьшается до нескольких раз в неделю. Вторая часть лечения продолжается в течение месяца.
- При кровоизлияниях и патологическом нарушении мозгового кровообращения сразу вводят до 50 мл вещества. После, в качестве поддерживающей терапии, ставят ровно такую же дозу каждые несколько дней на протяжении двух недель.
- При лечении поражений кожи, пролежней, язв и ожогов назначают «Актовегин» внутримышечно разово в количестве 10 мл. Затем повторяют процедуру еще несколько раз с периодичностью в двое – трое суток. Для усиления эффекта снаружи применяют мазь с тем же действующим компонентом.
Актовегин в уколах при беременности и лактации
Данное средство используется у беременных для активизации плацентарного кровотока, улучшения питания плода, исключения кислородного голодания. Препарат назначают после соотнесения риска и пользы. В ходе практики случаев негативного влияния действующих веществ на развитие плода не отмечено. Врачи полагают, что средство безопасно для будущих матери и ребенка. Однако точных научных подтверждений этому нет. Инструкция не требует прекращения грудного вскармливания на период лечения.
Можно ли употреблять алкоголь при приеме препарата
Сведения о совместимости с алкоголем отсутствуют. Однако следует помнить, что спиртосодержащие напитки снижают эффективность практически любого лечения.
Лекарственное взаимодействие с другими препаратами
О лекарственном взаимодействии ничего не известно, что не исключает конфликта с другими препаратами. В любом случае, капельно «Актовегин» вводят только отдельно от других средств.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Разобравшись с тем, для чего назначают уколы «Актовегин», стоит выяснить, совместима ли подобная терапия с имеющимися противопоказаниями.
- Противопоказанием выступает предрасположенность к задержке жидкости в организме. Во время лечения нужно поддерживать частоту мочеиспусканий на нормальном уровне.
- Люди, страдающие сердечной недостаточностью, рискуют испытать последствия от серьезных побочных реакций.
- Капельницы отменяют при отеке легких и появлении аллергии.
В случае развития побочных явлений у пациента наблюдается жар, затрудненность дыхания, повышенное давление, покраснение участков кожи, гиперемия лица. Могут ощущаться слабость или возбуждение, головные боли, нехватка воздуха, ком в горле, головокружения. Состояние способно привести к потере сознания.
Редко ощущения перекидываются на костно-мышечный аппарат. Больной жалуется на ломоту в костях, пояснице и боли в подвижных суставах. Симптомы передозировки напоминают отравление. В этом случае подходит только симптоматическая терапия.
Аналоги Актовегина в уколах
Аналогом по действующему веществу является лишь один препарат – «Солкосерил». Схемы назначения обоих лекарственных средств идентичны. Преимущество «Солкосерила» заключается только в отсутствии консерванта (натрия хлорида), что в свою очередь никак не отражается на сроке хранения препарата. Ампулы и с тем, и с другим средством хранятся в течение пяти лет.
Выбор в пользу того или другого препарата делает врач на основе собственных наблюдений. Несмотря на то, что «Актовегин» относится к средствам с недоказанной эффективностью, он успешно применяется в неврологической, кардиологической, дерматологической и гинекологической практике. Решать вопрос о целесообразности выбора того или иного средства нужно с врачом.
