Нередко у человека возникает состояние, при котором происходит аномальное снижение артериального давления. Оно называется гипотензией и обычно наступает в результате сильного обезвоживания или значительной потери крови. Но общее состояние организма при этом, к счастью, не страдает.
При гипотензии кровяное давление у человека падает до уровня 100/60. При снижении давления в артериях возникает артериальная гипотензия (см. статью о пониженном артериалном давлении), а при снижении кровяного давления в венах принято говорить о венозной гипотензии.
Причины гипотензии
Самой главной причиной является значительное уменьшение сердечного выброса. К другим факторам, которые провоцируют развитие гипотензии, относятся:
- изменения со стороны эндокринной системы;
- первичная недостаточность коры надпочечников;
- гипофункция гипофиза;
- нефрологические нарушения;
- неполноценное питание;
- кахексия – крайнее истощение организма;
- длительный постельный режим;
- тяжелые физические нагрузки;
- интенсивные тренировки.
Артериальная гипотензия
У человека систолическое давление снижается ниже 100, а диастолическое – менее 60. Существует две формы артериальной гипотензии – первичная и вторичная. Основная причина первичной формы заболевания — наследственная предрасположенность.
На проявление вторичной формы заболевания оказывают влияние различные пороки и патологии сердечно-сосудистой системы. Кроме того, предпосылками для артериальной гипотензии нередко становятся малокровие, цирроз печени, язвенная болезнь желудка, нервное перенапряжение, диеты, неправильное питание, инфекционные заболевания.
Во время проявлений артериальной гипотензии у человека возникает сильная слабость, раздражительность и сонливость. Он становится рассеянным, вялым, эмоционально неустойчивым. У него появляется сильная потливость и ухудшается память. При физических нагрузках возникает одышка и тахикардия. Появляется головокружение, тупая головная боль распирающего или же пульсирующего характера чаще всего в лобно-височной области. Появляется бледность и нарушается терморегуляция, то есть, стопы и кисти становятся холодными.
Артериальная гипотензия является причиной кислородного голодания или недостаточного кровообращения головного мозга. Приводит к хронической слабости и нарушению сна. Самым неприятным осложнением является ортостатическая гипотензия.
Острая гипотензия
Проявляется в виде резкого снижения АД, наиболее характерна для послеоперационного периода. Причинами острой гипотензии могут стать:
- сердечные изменения;
- гиповолемия – уменьшение объема крови;
- сосудистые изменения.
Симптомы этого состояния определяются по выраженным признакам сердечной недостаточности, учащенному дыханию и пульсу, выраженному акроцианозу, снижению диуреза. При этом большую часть времени больной предпочитает проводить в полусидячем состоянии.
Ортостатическая гипотензия
Ортостатическая (постуральная) гипотензия сопровождается резким снижением артериального давления на 15 мм. рт. ст. Она чаще всего наблюдается в тех случаях, когда человек пытается сменить горизонтальное положение тела на вертикальное и делает это слишком порывисто. Почему возникает ортостатическая гипотензия? Спектр причин весьма широк:
- сосуды не могут поддерживать в норме артериальное давление;
- учащенное сердцебиение;
- прием мочегонных препаратов или других медикаментов;
- неврологические нарушения;
- низкое артериальное давление.
- сахарный диабет;
- алкоголизм;
- болезни спинного мозга.
При ортостатической гипотензии у больного появляется слабость, тахикардия, сильное головокружение и потемнение в глазах, а также тошнота, озноб, потливость. Все симптомы усиливаются, когда человек принимает вертикальное положение. При средней стадии ортостатической гипотензии случается обморок – исчезает пульс, холодеют конечности, появляется бледность и усиливается потливость.
Выраженная гипотензия
Это состояние может быть вызвано гипотензивными лекарственными препаратами – например, ганглиоблокаторами или симпатолитическими. Стрессовые ситуации и повышение внутригрудного давления также приводят к выраженной гипотензии.
Выраженная форма постуральной гипотензии приводит к таким осложнениям, как приступы стенокардии, коллапс, нарушение сердечного ритма, обморок. При возникновении гипертонического криза у больного может развиться отек легких, нарушение мозгового кровообращения или острая коронарная недостаточность.
Внутричерепная гипотензия
Происходит умеренное или же резкое снижение внутричерепного давления. К внутричерепной гипотензии могут привести:
- ушиб или сотрясение головного мозга;
- нейрохирургические операции;
- ликворея — истечение цереброспинальной жидкости;
- пониженная секреция цереброспинальной жидкости.
У больного появляется общая вялость, истощение, тошнота, головокружение, незначительная головная боль, которая усиливается при подъеме головы, выражен синдром гипотензии. Появляется апатия, туман перед глазами, рвота. При ликворной гипотензии усиливаются головные боли при повороте головы в разные стороны. Внутричерепная гипотензия, которая обусловлена ликвореей, является фактором риска — инфекция пробивается в полость черепа и приводит к менингиту или менингоэнцефалиту.
Постпрандиальная гипотензия
При данном виде гипотензии артериальное давление снижается после приема пищи. Предпосылок здесь насчитывается несколько:
- пожилой возраст;
- хроническая почечная недостаточность;
- болезнь Паркинсона;
- болезнь Альцгеймера;
- сахарный диабет;
- эссенциальная артериальная гипертензия;
- прием гипотензивных и коронаролитических препаратов.
После приема пищи при данной разновиности гипотензии проявляются сонливость, слабость, головокружение, учащенное сердцебиение. Возникают расстройства кровообращения мозга. В некоторых случаях происходит потеря сознания. Постпрандиальная гипотензия привести к коронарным нарушениям, к мозговому инсульту и смертности.
