Клинические проявления гипертонического криза довольно разнообразны, но основные — головокружение и головная боль, чаще в затылочно-теменной области, пульсирующая, усиливающаяся при воздействии шума, яркого света, физической нагрузке.
Могут быть также шум в ушах, кратковременные нарушения зрения (появление «тумана», мелькание «мушек» перед глазами и др.). Нередко появляется тошнота, иногда рвота. Больной иногда возбужден, может жаловаться на сердцебиение, боль в области сердца, дрожь во всем теле. На коже могут появляться красные пятна, часто отмечается повышенная потливость.
Иногда больной, наоборот, оглушен, появляются вялость и сонливость, кожные покровы бледнеют. При этом совсем не обязательно присутствие всех перечисленных признаков, криз может быть выражен лишь частью из них. Больному надо создать условия максимального психического и физического покоя. Придать ему положение полусидя, приподняв голову и верхнюю часть туловища, чтобы уменьшить приток крови к голове.
Иногда могут оказаться эффективными отвлекающие процедуры: согревание стоп и голеней с помощью грелок, укутывание или горячая ножная ванна (опустить ноги в подогретую воду до верхней трети голеней, если эта процедура не вызывает у больного никаких побочных реакций).
Если это случилось в жаркий день, одновременно на затылок, сзади на шею и на лоб можно положить на 15-20 минут полотенце, смоченное в холодной воде (по мере его высыхания и нагревания вновь смачивать).
В прохладную погоду лучше поставить горчичники на затылок, на шею сзади и на спину в два ряда вдоль грудного отдела позвоночника (или на область крестца и икроножных мышц). Смочить каждый горчичник в теплой воде, соединить их по два намазанными горчицей сторонами внутрь и приложить к телу.
Для снятия криза можно также попытаться сократить число дыханий в два раза (до восьми-девяти дыханий в минуту) с небольшими задержками (на 5-15 секунд) при вдохе и выдохе на протяжении трех-четырех минут. Достаточно 20-30 замедленных вдохов и выдохов, чтобы артериальное давление понизилось. Или провести массаж (как бы выжимая мышцы) внутренней поверхности большого пальца руки по направлению к ладони до появления бледности на массируемой поверхности.
При возбуждении показаны успокаивающие препараты: 30-50 капель аптечной настойки валерианы или пустырника, таблетка феназепама или элениума.
При болях в сердце сердцебиении — 20-30 капель корвалола (валокордина) или капель Зеленина, таблетка валидола под язык.
Для снижения артериального давления можно использовать фуросемид (одну таблетку внутрь) или положить под язык таблетку коринфара (нифедипина) — эффект обычно наступает в течение 10-20 минут.
При очень высоком артериальном давлении можно положить под язык таблетку клофелина, который оказывает достаточно быстрое действие.
Однако следует отметить, что назначенные врачом лекарства, которые больной принимает регулярно, при гипертоническом кризе могут быть малоэффективными. Все вышеуказанные мероприятия необходимо проводить только после измерения артериального давления.
Возможные осложнения
Перенеся «домашний» гипертонический криз человек, рискует получить следующие осложнения:
- Отек мозга.
- Сердечную недостаточность.
- Отек легких.
- Инсульт.
- Инфаркт.
Лечение подобных осложнений займет гораздо больше времени, да и эффективность терапии никто не гарантирует. Гипертонический криз может застать человека дома или на работе, поэтому врачи рекомендуют всегда иметь под рукой препараты, снижающие уровень АД (артериального давления).
Восстановление после перенесенного криза занимает некоторое время. Если лечение проходит в стационаре, то врач следит за общим состоянием пациента и его самочувствием. Он может делать соответствующие назначения, по ходу корректируя лечение пациента.
Если человек перенес гипертонический криз недавно, то ему запрещается:
- активно заниматься спортом;
- делать резкие движения;
- принимать алкоголь или наркотики;
- нервничать;
- перенапрягаться.
Первое время больной должен соблюдать постельный режим, умеренно питаться, поскольку гипертонический криз склонен к рецидиву. В таком случае потребуется повторное лечение более длительного характера. К привычным физическим и умственным нагрузкам возвращаться стоит постепенно уже после того, как будет завершено лечение.
