Чесотка(scabies) — паразитарное контагиозное заразное заболевание кожи, вызывается клещом из группы чесоточных зудней. Рост заболеваемости чесоткой отмечается во всем мире.
Хотя чесотка считается заболеванием молодых (именно они, как правило, оказываются источником заражения семьи), по последним данным, значимым резервуаром инфекции не только в нашей стране, но и за рубежом становятся пожилые люди, проживающие в домах престарелых. В этих учреждениях проблемы возникают в основном из-за скудной информированности персонала о симптомах чесотки и неумении предотвратить ее распространение.
Инфекция зачастую носит характер эпидемии, так как лечение и наблюдение за людьми, с которыми контактирует больной, обычно проводится достаточно небрежно. Возникновению и распространению чесотки способствуют плохие соци-ально-бытовые условия, в особенности несоблюдение гигиенических норм.
Чесотка передается контактным путем при длительном или частом соприкосновении с кожей больного. Большинство случаев заражения приходится на тот период, когда у инфициро-ванного еще отсутствуют проявления заболевания, а количество клещей уже достигло максимума.
У молодого и здорового человека классическая чесотка развивается как аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности клеща Sarcoptes scabiei, которые накапливаются по мере того, как клещ прокладывает чесоточные ходы в коже. Как правило, классическая чесотка не передается через полотенца и другие предметы домашнего обихода, хотя изредка возможны и такие случаи.
Так как начало болезни стерто, пациенты не сразу обращаются за помощью, а за это время у большинства из них появляются выраженная папулезная сыпь, гнойнички, расчесы вокруг тех мест, где клещи проникают в кожу, так что диагноз становится очевидным. Повреждения на коже образу-ются после начала зуда — это время наиболее активного иммунного ответа.
В этот же период возрастает число людей, с которыми больной продолжает общаться. У пожилых людей признаки заболевания выражены менее явно. Частично это обусловлено тем, что в одних случаях зуд отмечается и без какой-либо инфекции, а в других — из-за иммунной недостаточности он отсутствует и при ее наличии.
