Одна из опаснейших болезней на земле – сахарный диабет. Он до сих пор не поддается полному излечению, но может быть замедлен в своем разрушительном развитии, если принять меры вовремя. Обнаружить затаившуюся болезнь в самом ее зародыше позволяет анализ на гликированный гемоглобин.
Что такое гликированный гемоглобин?
О гемоглобине наверняка слышали многие и даже не раз сдавали анализы. А что такое гликированный гемоглобин? Гемоглобин сам по себе является составляющей эритроцитов, которые доставляют в клетки кислород и выводят из них углекислый газ. И когда сахар проникает в эритроцит через его мембрану, происходит реакция между аминокислотой и сахаром. То, что получается в результате этой реакции и является гликированным гемоглобином. Анализ на гликированный гемоглобин очень важен при постановке диагноза на скрытый диабет.
Что показывает анализ крови на гликированный гемоглобин?
Анализ на гликированный гемоглобин – это показатель содержания сахара в крови за определенный промежуток времени. Эритроциты живут и выполняют свое назначение примерно 4 месяца. За это время гемоглобин находится в стабильном состоянии. А потом эритроциты распадаются. Претерпевает изменение и гликогемоглобин, а также его свободная форма. После этого глюкоза и конечный продукт распада гемоглобина (билирубин) уже не связываются между собой. Гликогемоглобин подразделяют на три основные формы:HbA1a; HbA1b; HbA1c. Для анализа важна третья форма. Она указывает насколько правильно происходит процесс углеводородного обмена. И если уровень гликированного гемоглобина зашкаливает, значит и уровень сахара в крови повышен.
В итоге анализ покажет:
- возможность развития гипогликемии;
- начальную стадию диабета;
- результаты лечения диабета;
- проблемы с различными внутренними органами.
Вовремя выявленная проблема позволяет разработать мероприятия по недопущению развития диабета. А также важно в результате анализа понять, насколько адекватным и успешным является назначенное лечение при уже выявленной проблеме.
Норма гликированного гемоглобина:
Гликированный гемоглобин, норма этого вещества высчитывается в процентах к общему объему гемоглобина. Его используют как маркер для того, чтобы определить степень риска диабета. Маркер показывает даже самую малую проблему, начальную стадию заболевания, когда никаких признаков человек еще не чувствует.
Усредненный показатель гликогемоглобина 4-6 процентов указывает на то, что причин для беспокойства нет, все в норме. Когда показатель доходит до 7, то это называют «предиабетом». Когда 7-9 процентов – это недуг в самом его развитии (субкомпенсированный) и может в скором времени давать осложнения. А когда свыше 10 – это, увы, такая стадия недуга, когда на фоне диабета произошли необратимые изменения в здоровье. Показатель нормы зависит от возраста пациента, пола и других факторов. К примеру, для тех, чей возраст 30-50 лет, до 7 процентов – тоже норма. А кому за пятьдесят, то вообще в норме должно быть не менее 7 процентов.
Для мужчин
Для мужчин свойственно иметь более высокий показатель гемоглобина, чем у представительниц прекрасного пола. Нормальный процент HbA1c таков:
- в возрасте до 30 лет – до 5,5 процентов считается нормальным показателем;
- до 50 лет – в норме иметь до 6,5 процентов;
- если старше 50 лет – норма 7 процентов.
Если же у молодых людей показало 7 процентов, то это диабет 1 типа, свыше 7 процентов – диабет 2 типа.
Для женщин
У женщин традиционно процент гемоглобина несколько ниже, чем у сильного пола. И показатель нормального HbA1cв процентах таков:
- в возрасте до 30 лет – до 5 процентов считается нормальным показателем;
- до 50 лет – в норме иметь до 7 процентов;
- если старше 50 лет – норма не менее 7 процентов.
При повышенном показании HbA1c гипергликемия.
Детские нормы
У детей в возрасте до 16 лет уровень гемоглобина в нормальных границах составляет от 3,3 до 5,5 процента.
У младенца первых месяцев жизни гемоглобин повышен, но это в пределах допустимого, ничего страшного нет, так и должно быть. Примерно к году жизни все приходит в норму.
Если же у ребенка выявлен диабет, следует принимать меры к тому, чтобы показатель не превышал 7 процентов.
При беременности
При вынашивании плода у будущей мамы уровень гликированного гемоглобина должен быть выше обычной нормы. Это нормально. Малышу требуются силы для развития. Иногда у молодой женщины показатель достигает 6,5 процентов – это также считается нормой. А у будущей мамы старше 30 лет 7,5 процентов тоже будет в пределах лимита.
При высоком содержании гликогемоглобина ребенок рискует родиться слишком крупным, более 4 килограммов. Это осложнит появление на свет такого богатыря.
Хуже, если уровень гемоглобина упадет, тогда это грозит двумя опасными последствиями:
- задержка в развитии младенца;
- преждевременными родами.
Вот почему все будущие мамы во время ответственного периода их жизни периодически сдают анализ на HbA1c. Делается это не реже, чем раз в полтора месяца. При обнаружении каких-то отклонений, доктор назначит специальную диету или медикаменты.
Нормы для больных сахарным диабетом
При установленном диагнозе и развившемся диабете показатели гликированного гемоглобина меняются. Некоторые пациенты думают, зачем им надо сдавать этот анализ, если и так понятно, что глюкоза не в норме. На самом деле, анализ на гликированный гемоглобин позволяет лучше контролировать уровень глюкозы и вовремя скорректировать лечение, чтобы избежать осложнений.
Усредненная цифра для больных – 8 процентов. Но более молодым пациентам следует стремиться к 6,5 процентам, чтобы не было осложнений.
При показателе 8 процентов стоит немедленно скорректировать лечение для восстановления нормальных процессов. А у кого показатель достиг 12 процентов, тому срочно нужна госпитализация. Но и резкое снижение показателей гликогемоглобина чревато тем, что могут пострадать почки и глаза. Нормальным является снижение до 1- 1,5 процентов в год.
Причины и последствия повышенного и пониженного уровня гликированного гемоглобина
К повышенному уровню гликогемоглобина могут привести не только сам диабет, но и множество других факторов, а иногда и комплексные причины.
Этому способствуют:
- малая подвижность, сидячий образ жизни;
- возраст – риск возрастает после 45 лет, поэтому раз в три года надо сдавать тест как профилактику;
- поликистоз яичников;
- рождение малыша, весом более 4 килограммов;
- кишечная непроходимость;
- рак;
- избыток витамина В;
- дефицит железа;
- удаление селезенки;
- густая кровь;
- стрессы, депрессия;
- легочная недостаточность;
- заболевания сердца;
- гемоглобинемия.
Последствием, как правило, становится развитие диабета. Чтобы снизить показатель следует принимать назначенные доктором сахароснижающие препараты и уколы инсулина, придерживаться низкоуглеродной диеты, правильно регулировать режим сна и отдыха. Помогают также регулярные физические упражнения.
Было бы неправильно считать, что только повышенный гликогемоглобин опасен. Не менее чревато его пониженное состояние. Такое тоже случается.
А причинами пониженного показателя могут стать;
- кровопотери;
- анемия;
- стрессы;
- уменьшение содержания глюкозы, в том числе и из-за сахароснижающих препаратов или строгой низкоуглеводной диеты;
- недостаточность надпочечников;
- наследственные причины.
В итоге это приводит к тому, что органы недополучают питание, особенно страдает головной мозг. Поэтому могут быть головокружения, боль в голове, обмороки. Также это может проявляться расстройством зрения, быстрым утомлением, сонливостью, неврологическими расстройствами. В тяжелых проявлениях недуга, при резком снижении уровня глюкозы, может даже случиться инсульт и кома. Чтобы помочь поднять процент гликогемоглобина, достаточно выпить сладкий чай, съесть конфету или кусочек сахара.
Сдавать тест на проверку гликогемоглобина даже здоровым людям надо не реже раза в год, а тем, у кого диабет – раз в три месяца.
Как правильно сдавать анализ на гликированный гемоглобин?
Сдавать анализ надо по всем правилам, иначе результаты будут искажены. Сдается тест в любое время. И считается, что прием пищи перед сдачей теста никакого влияния на результат не оказывает. Все же есть мнение, что тест сдавать надо в идеале утром и натощак. Кровь берется из вены, но допустимо и из пальца.
За полчаса до сдачи анализа нужно отказаться от курения, избегать стрессовых ситуаций. А вот употреблять медикаменты накануне анализа вполне допустимо. На результат это никак не повлияет.
Еще один важный совет: сдавать тест лучше всего в государственном учреждении. Там результаты всегда будут точными. Но если пришлось делать это в платных клиниках, надо останавливать выбор на тех, кто имеет давнюю репутацию.
Результат исследования обычно получают на третьи сутки, а стоимость анализа в платных клиниках зависит от качества лаборатории. Сдавать анализ следует регулярно в профилактических целях.
И стоит сдать тест внепланово, если:
- происходит необъяснимый и быстрый набор веса;
- хочется много пить;
- раны не заживают так быстро, как всегда;
- появилась странная утомляемость и сонливость;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- «шалит» сердце и артериальное давление;
- часто возникает тошнота, боли в животе.
Все это может быть последствием дисбаланса гликогемоглобина и предвестником недуга. Чаще сдавать анализы, не реже трех раз в году, следует и тем, у кого в роду были диабетики.
