Головной мозг является жизненно важным органом, который регулирует работу всех органов и систем в организме. Для нормальной работы мозга необходимо постоянное снабжение нервных клеток кислородом. Недостаточное снабжение клеток мозга кислородом приводит к развитию гипоксии и нарушению мозговой деятельности.
Гипоксия мозга у детей часто возникает во внутриутробном периоде или во время родов. Она является причиной энцефалопатии – нарушения работы мозга, которое приводит к развитию таких тяжелых заболеваний, как детский церебральный паралич, водянка головного мозга, эпилепсия, вегетососудистая дистония и др.
Гипоксии мозга подвержены все городские жители. Считается патологическим состоянием и требует незамедлительного медицинского вмешательства, так как в некоторых случаях она опасна для жизни.
Почему развивается мозговая гипоксия.
Причины развития гипоксии мозга могут быть экзогенными и эндогенными. К экзогенным относятся:
- долгое нахождение в непроветриваемом помещении;
- удушение;
- отравление ядовитыми веществами, связанное с рабочей деятельностью;
- подъем на большую высоту (у альпинистов);
- злоупотребление алкоголем, табакокурение, прием наркотиков;
- отравление угарным газом;
- передозировка некоторых лекарственных препаратов.
Эндогенные причины связаны с развитием следующих заболеваний:
- нарушение мозгового кровообращения – геморрагический или ишемический инсульт;
- гипертоническая болезнь;
- хроническая легочная недостаточность;
- острая сердечная недостаточность;
- нарушения сердечного ритма;
- опухоль головного мозга;
- послеоперационный или травматический отек мозга;
- ортостатический коллапс – резкое понижение артериального давления;
- железодефицитная анемия – снижение уровня гемоглобина в крови — развившаяся в результате кровотечения или аутоиммунных воспалительных процессов, вызывающих распад гемоглобина;
- шоковое состояние;
- временное нарушение мозгового кровообращения, вызванное спазмом сосудов.
Типичные симптомы и признаки.
Признаки гипоксии мозга могут проявляться постепенно. В таком случае речь идет о хронической гипоксии. Самые распространенные из них:
- повышенная сонливость;
- систематическое зевание;
- повышенная утомляемость;
- нарушение внимания;
- нарушение координации движений;
- пульсирующая головная боль с локализацией в лобной и височной областях;
- бледность кожных покровов за счет уменьшения периферического кровотока;
- увеличение частоты дыхания;
- тахикардия.
Выраженность симптомов зависит от степени тяжести кислородного голодания. Если хроническую гипоксию мозга не устранить вовремя, произойдет утяжеление общего состояния с развитием цианоза кожного покрова и видимых слизистых оболочек, потерей сознания, появлением судорог и нарушением обменных процессов.
Острая гипоксия головного мозга.
При острой гипоксии происходит молниеносное нарастание симптомов, вызывающее резкое ухудшение состояния больного. На смену временной эйфории приходит заторможенность, спутанность сознания, сопровождающаяся резкой головной болью, рвотой, развитием судорожного синдрома.
Вследствие острого кислородного голодания происходит гибель нейронов головного мозга, развивается кома. Для острой гипоксии головного мозга характерна высокая смертность, так как при этой патологии происходит нарушение работы всех жизненно важных органов.
Особого внимания заслуживает гипоксия мозга, вызванная отравлением угарным газом. Угарный газ без цвета и запаха при попадании в легкие связывается с гемом – транспортным белком крови – и образует карбоксигемоглобин, который блокирует поступление кислорода в ткани и способствует развитию гипоксии.
В первую очередь от недостатка кислорода страдает головной мозг. Помимо гипоксии СО вызывает токсическое поражение нейронов. Выделяют 3 степени тяжести отравления угарным газом: легкую, среднюю и тяжелую. При легком отравлении появляются следующие симптомы:
- пульсирующая боль в висках;
- головокружение;
- тошнота;
- слезотечение;
- загрудинная боль;
- тахикардия;
- сухой саднящий кашель;
- нарушение координации;
- возможно развитие галлюцинаций.
При отравлении средней тяжести появляется сонливость, развивается двигательный паралич с сохранением сознания.
Для тяжелого отравления характерны потеря сознания, появление судорог, нарушение дыхания, развитие сердечной недостаточности и комы. От остановки дыхания и развития коронарной недостаточности наступает «розовая» смерть. Кожа приобретает розовый окрас за счет карбоксигемоглобина, циркулирующего в сосудистом русле.
Диагностика и лечение гипоксии.
Диагностика гипоксии мозга основана на сборе анамнеза, оценке внешнего вида, определении причины развития гипоксии, лабораторной диагностике. При необходимости проводится энцефалографическое исследование, ЭКГ-диагностика, R-графия органов грудной клетки.
Лечение гипоксии основано на устранении причин ее развития. Очень важно поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение, если гипоксия мозга развивается вследствие болезни. При появлении признаков гипоксии на рабочем месте рекомендуется проветривать помещения с плохой вентиляцией.
При отравлении угарным газом следует вывести или вынести пострадавшего на свежий воздух, обеспечить кислородной подушкой. В случае тяжелого отравления ввести внутримышечно раствор анизола, а при остановке дыхания необходимо сделать искусственное дыхание и дождаться приезда скорой помощи.
