Кератозы – группа заболеваний кожного покрова невоспалительного происхождения. Патология проявляется в появлении на коже доброкачественных новообразований из одиночных или множественных огрубевших и ороговевших тканей эпидермиса.
Внешний вид кератом (размер, окрас) может быть разным, однако все они приносят как физический дискомфорт (зудят, чешутся), так и эстетический, поскольку выглядят эти темные наросты крайне неприятно. Себорейный кератоз кожи называют еще старческим, поскольку развивается, как правило, у людей пенсионного и предпенсионного возраста.
Себорейный кератоз: что это такое?
Кератоз себорейный – доброкачественная опухоль, состоящая из ороговевших клеток кожи. Первыми проявлениями обычно бывают небольшие бесцветные, светлые розовые или желтоватые пятна, не раздражающие кожу. В условиях отсутствия лечения с течением времени заболевание медленно прогрессирует, пятна размножаются, увеличиваются в размерах, поднимаются над уровнем кожи, темнеют до коричневого или бордового неоднородного цвета с черными вкраплениями.
Запущенный кератоз имеет шелушащуюся, зудящую, раздраженную поверхность, внешне похожую на нагромождение мелких бородавок. Касание их приносит мучение и боль, может привести к кровотечению.
Причины появления
На данный момент существует множество версий появления и развития себорейного кератоза, однако ни одна из причин не доказана на 100%. Многие врачи склоняются к возрастным факторам, способствующим образованию кератоза, однако почему же тогда не у всех представителей преклонного возраста он возникает?
Некоторые ученые настаивают на том, что себорейный дерматит – последствие длительного воздействия солнечных лучей, но как, же тогда объяснить, что он появляется как на открытых, так и на прикрытых одеждой участках тела?
Врачи предполагают, что следующие факторы могут поспособствовать появлению себорейного кератоза:
- возрастные изменения структуры кожи (после 50 лет);
- генетическая предрасположенность (шанс появления наростов у кровных родственников гораздо выше);
- частые микроповреждения поверхности кожи (например, натертости, шелушение, мозоли, тесная одежда);
- регулярное и длительное воздействие солнечных лучей;
- воздействия химикатов (кислоты, щелочи, моющие средства, дезодоранты, освежители, туалетная вода, работа в химической лаборатории, на заводах, фабриках);
- хронические заболевания эндокринной системы;
- иммунодефицит;
- плохое однообразное питание, недостаток витаминов, минералов;
- прием гормональных лекарственных препаратов, в том числе контрацептивов;
- период беременности.
Чем опасен?
Несмотря на то, что себорейный кератоз признан медициной в качестве доброкачественной опухоли, его опасность не заключается только во внешней неэстетичности. Между кератозом и раком существует связь и достаточно плотная.
Иногда внешние сходства рака кожи и себорейного кератоза настолько велики, что даже самые квалифицированные дерматологи и онкологи не способны по внешнему виду отличить одно от другого. В таком случае проблему может решить только гистологический анализ тканей опухоли.
Кроме того, раковые клетки могут в любой момент начать развиваться прямо в основании кератомы, не проявляя никак себя внешне. Это самый опасный вариант развития событий, поскольку в таком случае рак может быть обнаружен уже на запущенной стадии, тогда врачи не смогут помочь пациенту. В этом отношении наиболее опасны крупные образования, сильно выступающие от уровня кожи.
Скопление множественного себорейного кератоза на одном участке тела может указывать на развитии ракового заболевания одного из внутренних органов пациента. В случае обнаружения разросшихся себорейных опухолей врачи предлагают провести полное обследование организма.
Классификация и характеристика форм кератоза
Специалисты подразделяют кератоз на несколько видов:
- Фолликулярный кератоз характеризуется появлением светлых розоватых или желтоватых узелочков, может сопровождаться покраснением и воспалением кожи вокруг них. Узелочки располагаются на волосяных фолликулах, не давая им раскрываться. Причина появления такого синдрома до сих пор не установлена.
- Актинический (солнечный) кератоз поражает светлокожих людей старше 45 лет. На местах, постоянно открытых лучам солнца, появляются небольшие прозрачные, розовые или серые пятнышки, покрытые шероховатыми чешуйками. Окружающая кожа краснеет и воспаляется. С течением времени заболевание медлительно прогрессирует, при отсутствии лечения перерождается в рак плоскоклеточного типа или карциному базальноклеточную.
- Роговой кератоз (кожный рог) – очень напоминает рога животных, представляет собой удлиненный конический нарост темноватого цвета. Кожный рог может расти одиночно или целой россыпью, в большинстве случаев со временем перерождается в раковое заболевание. Поэтому лечение рогового кератоза нельзя откладывать в долгий ящик, оперативное вмешательство требуется сразу после обнаружения и диагностирования.
- Старческие (себорейные, сенильные) кератомы по внешнему виду очень похожи на бородавки: круглые или овальные, немного возвышаются над кожей, покрыты ороговевшими клетками бежевого, серого, коричневого или даже черного цвета. Себорейный кератоз развивается длительно, риск превращения клеток в раковые минимален.
Сам себорейный дерматит также имеет несколько форм проявления:
- плоская форма характеризуется наличием плоских пятен, не возвышающихся или незначительно приподнятых над уровнем кожи, их окраска почти всегда яркая и темная;
- ретикулярная кератома отличается присутствием роговых кисточек на ее поверхности;
- раздраженный тип себорейного кератоза выделяется наличием скопления смеси крови и лимфы в тканях новообразования;
- воспаленная форма сразу заметна сильным покраснением кожи, отеком, кровоточивостью, это самый опасный вид себорейного кератоза в плане онкогенности.
Симптоматика заболевания
Начальная стадия себорейного кератоза проходит, как правило, незаметно и бессимптомно. На коже появляется плоское шероховатое бесцветное пятно, на которое мало кто обратит внимание. О том, что это себорейная кератома, узнается гораздо позже, когда пятно станет ярким и темным, приобретет ровные круглые края, поднимется над уровнем кожи и покроется шершавым роговым слоем с множеством складок. Кератома может так, и остаться одиночной или разрастись на два десятка новообразований.
Наросты могут поразить любую часть человеческого тела, кроме ладоней рук, ступней и слизистых. Чаще всего их можно наблюдать на груди, животе, спине, плечах и шее. Цветовая гамма образований достаточно широка: телесный, желтый, серый, коричневый, бордовый, черный. Размер – от 1 мм до 10 см. Они могут никак не чувствоваться на коже или чесаться, зудеть и кровоточить.
Развитие заболевания не стремительное, новообразования растут нерасторопно, от появления первых признаков до серьезной формы может пройти от нескольких лет до десятка.
Диагностика кератоза
При обнаружении у себя любых новообразований следует поспешить к квалифицированному врачу, ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе заключение, сопоставляя свои ощущения с симптомами из медицинского справочника. По внешним признакам не всегда можно точно определить характер и опасность наростов.
Опытный дерматолог-онколог сможет определить, является ли новообразование кератозом, стадию развития заболевания и степень его опасности в плане перерождения в онкологическое заболевание. В случае обнаружения предрасполагающих к онкологии факторов врач назначает удаление наростов одним из доступных способов с последующим гистологическим анализом частиц иссеченной ткани.
Лечение
После установления окончательного диагноза «Себорейный кератоз кожи» следует немедленно посетить врача и определиться с дальнейшим лечением. Крайне важно осознавать, что самостоятельно избавиться от наростов не получится.
Даже если попробовать отрезать ножом небольшой нарост, создав стерильные условия, последствия могут оказаться катастрофическими. Невооруженным взглядом определить границы клеток кератомы от здоровых невозможно, а травмирование тканей нароста может привести к тому, что новообразование станет быстрее расти, размножаться, перерождаться в злокачественную опухоль.
Большинство превращений себорейного кератоза в плоскоклеточный рак приходится на намеренное или случайное повреждение поверхности нароста.
Кератома – новообразование доброкачественное, то есть не приносит негативных последствий жизни и здоровью человека, поэтому в большинстве случаев в удалении не нуждается. При постоянном наблюдении у дерматолога и отсутствия, предрасполагающих к раку факторов с ней можно прожить всю жизнь, не ощущая дискомфорта.
Однако не следует забывать, что в определенных условиях образование может переродиться в раковую опухоль, поэтому следует незамедлительно обратиться к специалисту с целью удаления нароста, если он:
- регулярно травмируется трением об одежду, обувь, в процессе бриться, цепляется за ремень и прочее;
- воспаляется, чешется, зудит, кровоточит, кожа вокруг краснеет;
- быстро увеличивается в размерах, становится жестким и приносит болезненные ощущения при надавливании.
Часто кератомы приходится удалять в связи с косметическим дефектом, особенно если они сильно пигментированы или находятся на видимых участках тела (лицо, шея, грудь, руки).
Препараты от себорейного кератоза
В случае неосложненного кератоза возможно применение специальных мазей, кремов, гелей, растворов и эмульсий, содержащих разные активные кислоты и цитостатики, направленные на разъедание клеток новообразования.
Несмотря на то, что препараты наружного применения мы привыкли применять дома самостоятельно, в случае себорейного кератоза их можно использовать только в специальном медицинском учреждении под наблюдением квалифицированного специалиста.
Врач подбирает конкретный препарат с подходящими в данном случае компонентами, устанавливает дозировку и время воздействия на опухоль в зависимости от ее размера, формы и стадии развития заболевания.
Хирургическое удаление
Хирургическое лечение себорейного кератоза кожи можно осуществить несколькими методами. В каждом конкретном случае способ подбирается индивидуально в зависимости от состояния здоровья, стадии развития болезни, возможной онкогенной природы новообразования, финансовых возможностей пациента.
Стандартное удаление слоя нароста хирургическим скальпелем – надежный и дешевый вариант, однако после него останется заметный шрам или рубец. Если у врача есть подозрения на присутствие раковых клеток в очаге кератомы, то скальпель – единственный шанс удалить абсолютно все поврежденные ткани и впоследствии отправить их на гистологический анализ.
Лазерный метод на данный момент считается самым оптимальным, поскольку практически не имеет противопоказаний, не оставляет рубцов, способствует быстрому заживлению раны. Жидкий азот предоставляет возможность удалить мелкие образования практически безболезненно, не требует анестезии.
Народная медицина – лечение в домашних условиях
Применение методов народной медицины возможно только после одобрения доктора, поскольку в данном вопросе крайне важно не навредить. Ни в коем случае нельзя использовать агрессивные вещества (например, спиртовые растворы), поскольку повреждение внешних тканей кератомы может привести к скорому превращению ее клеток в раковые.
Придется запастись терпением, лечение наростов сопряжено с ежедневным многократным повторением процедур в течение длительного периода времени (от нескольких месяцев до нескольких лет).
Наиболее эффективные рецепты:
- прополис следует растолочь до однородной массы и прикладывать к пораженному участку постоянно, раз в сутки меняя действующее вещество и марлевую повязку;
- кусок свеклы пропустить через мелкую терку, прикладывать к кожному покрову через марлю на 4 часа ежедневно;
- топленым свиным жиром, перемешанным с измельченным чистотелом, смазывать наросты по несколько раз в день.
Профилактические меры
Поскольку природа происхождения себорейного кератоза до сих пор достоверно не установлена, сложно говорить о конкретных профилактических мерах, которые точно помогут предотвратить появление наростов. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил, чтобы свести риск появления кератоза к минимуму:
- меньше находиться под прямыми солнечными лучами, защищая кожу от ультрафиолета одеждой, зонтами, специальными кремами;
- разработать сбалансированное питание и придерживаться его, чтобы организм получал достаточное количество витаминов, минералов, применяя поливитаминные комплексы;
- вести здоровый активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим работы и отдыха, достаточно высыпаться;
- свести к минимуму стрессовые ситуации.
