kak-lechit-nochnoy-enurez-u-rebenkaДетский ночной энурез является не только проблемой опрятности, но и достаточно серьезной психологической проблемой, как для родителей, так и для ребенка. Несмотря на название «ночной энурез», под этим термином понимают не только непроизвольное мочеиспускание, происходящее в период ночного сна, но также и во время дневного сна.

Выделяют несколько факторов, которые теоретически могут влиять на формирование энуреза, такие как: наследственная отягощенность, неблагоприятное протекание беременности и родов, а также раннего послеродового периода, нарушенное грудное вскармливание, тяжелые заболевания в первые, примерно, три года жизни ребенка. Детский ночной энурез подразделяют на энурез при заболевании почек и мочевыводящей системы и энурез, являющийся лишь расстройством сна. Только в 5-10% случаев энурез обусловлен патологией мочевыводящей системы, во всех других случаях это психогенное или нервное нарушение регуляции мочеиспускания. Также выделяют первичный энурез, при котором навык опрятности отсутствует с рождения, и вторичный, для которого характерно возникновение непроизвольного мочеиспускание после 3-6 месяцев паузы. Выделяют шесть основных клинических форм ночного энуреза:

  1. Простая форма характеризуется редкими, но стойкими эпизодами недержания мочи.
  2. Невротическая форма характеризуется выраженной эмоциональной реакцией ребенка на свой дефект.
  3. Невропатическая форма энуреза сопровождается такими неврологическими реакциями как расстройства сна в виде ночных кошмаров и вскрикиваний, тиками, заиканием и др.
  4. Эндокринопатическая форма сочетается с нарушением гормонального фона ребенка.
  5. Эпилептическая форма сопровождается различными симптомами, характерными для эпилепсии.
  6. Диспластическая форма сочетается с непроизвольным мочеиспусканием в период бодрствования и недержанием кала (энкопрез) и обусловлена нарушением иннервации различных органов.

Диагностика данного патологического состояния включает сбор подробного семейного анамнеза, выяснение определенного типа недержания мочи, определение особенностей мочеиспускания, неврологическое и психологическое обследование ребенка, спондилографию поясничного отдела позвоночного столба, и обязательные анализы мочи в различных интерпритациях, а по возможности и полиграфию сна.