Вне зависимости от возраста люди могут страдать от воспалительных процессов в суставах и соединительных тканях. Подобные заболевания приносят нестерпимую боль. Чтобы от нее избавиться, стоит начать применение «Мелоксикама», он сможет избавить от неприятных ощущений.
Формы выпуска и состав препарата
Существует три формы выпуска лекарственного состава:
- Таблетки в уменьшенной (7,5 мг) или нормальной (15 мг) дозировке. Выпускаются в блистерах по 10 штук. В картонной коробке находится 1 или 2 блистера.
- Ректальные суппозитории. Фасуются в фигурных пластиковых блистерах по 5 штук. В картонной коробке по 2 блистера.
- Инъекции в дозировке 10 мг/мл. 3 ампулы (каждая по 1,5 мл) в коробке.
Состав лекарства включает действующее вещество мелоксикам. А также присутствуют дополнительные составляющие, различные для каждой формы выпуска.
Ампула инъекции содержит несколько дополнительных компонентов:
- аминоуксусная кислота или глицин — используется как основной медиатор для передачи нейронам сигнала уменьшения скорости, что позволяет оказывать успокаивающее действие на многочисленные рецепторы спинного и головного мозга;
- полиэтиленгликоль 400 и 1,2-пропиленгликоль — используются в качестве растворителя;
- меглумин — водорастворимое синтетическое вещество, воздействующее на определенные рецепторы для подавления боли;
- повидон-К 17 — энтеросорбирующее средство для вывода токсинов;
- натрия гидроксид — используется в качестве катализатора химических реакций организма;
- вода.
Суппозитории содержат лишь полусинтетические глицериды, менее 1 г. Они служат для образования необходимой формы.
Таблетки «Мелоксикам» содержат соответствующее маркировке количество активного вещества, а также:
- целлюлозу микрокристаллическую — улучшает всасывающие способности слизистой оболочки ЖКТ;
- лактозу — добавляется как подсластитель, а также для придания формы таблетке;
- аэросил — обладает высокой сорбционной способностью в отношении веществ белковой природы, то есть, способствует очищению организма и выведению токсинов;
- натрия кроскармеллоза — вспомогательное вещество, ускоряющее растворение таблетки в организме;
- магния стеарат, тальк — вещества используются в роли наполнителя.
Состав каждой из форм включает в себя проверенные компоненты, которые помогают усилить активность основного вещества. Поэтому выбирать тот или иной вариант лекарственного препарата стоит исходя из удобства пациента.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
«Мелоксикам» относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Он купирует болевой синдром и оказывает жаропонижающее действие. Лекарство метаболизируется в печени. Следы вывода можно обнаружить в моче, а в кале содержится не более 5% дневной нормы. Период полураспада длится менее суток.
Фармакодинамика основывается на резком снижении активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) на ферментном уровне. ЦОГ-2 отвечает за естественный процесс выработки простагландинов — липидных физиологически активных веществ, которые повышают чувствительность ноцицептивных рецепторов (рецепторов боли) к медиаторам (передатчикам) боли. Степень подавления ЦОГ-1 значительно ниже, однако, небольшое ингибирование все же присутствует. Это подавляет некоторые естественные иммунные процессы желудка.
«Мелоксикам» всасывается из ЖКТ, имеет высокую степень биологической доступности (около 89% в лабораторных исследованиях). Эффективность действующего вещества не зависит от приема пищи. Использование различных дозировок, 7,5 мг и 15 мг, приводит к пропорциональному возрастанию содержания лекарства в организме, и достигает максимально возможных дозировок не более чем через пять дней. Длительное применение (дольше 12 месяцев) практически не изменяет этих показателей и остается на постоянном уровне устойчивого состояния.
От чего помогает Мелоксикам
«Мелоксикам» помогает при купировании болевых ощущений, возникающих на фоне:
- артритов различного характера;
- артрозов суставов;
- болезни Бехтерева;
- воспалительных заболеваний суставов;
- дегенеративных изменений подвижных соединений костей.
Препарат эффективен только в качестве симптоматического лечения развивающейся болезни. Он не оказывает действие на ее прогресс, купируя лишь болевые ощущения.
Инструкция по применению и дозировки
Инструкция по применению подразумевает лечение вариативными дозами, которые зависят от скорости достижения обезболивающего эффекта. Суточное применение должно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента. Рекомендуется принимать лекарство однократно вместе с пищей. Допустимая доза — не более 15 мг в течение суток.
Таблетки для приема внутрь 7,5 мг и 15 мг
Показанием для применения таблеток «Мелоксикам» является ревматоидный артрит. Изначально назначается по 1 таблетке (15 мг) в сутки перед едой. При достижении необходимой эффективности доза может быть уменьшена в два раза. В дозировке «Мелоксикам» 7,5 мг (1 таблетка) назначают при лечении боли, возникающей из-за артрозов. В случае отсутствия противовоспалительного или обезболивающего действия дозировку постепенно повышают.
Болезнь Бехтерева требует применения максимально допустимой дозы (1 таблетка 15 мг или 2 таблетки 7,5 мг). Её превышение опасно для здоровья. Длительность приема в зависимости от диагноза варьируется, и составляет от 2 до 4 недель. В случае необходимости курс можно повторить через 1-2 месяца.
Раствор для инъекций 10 мг/мл
Уколы «Мелоксикам» внутримышечно обычно назначают в первые несколько дней лечения. Дальнейшее применение инъекций нецелесообразно, поэтому введение лекарства заменяют приемом препарата в ином виде. Однако, если пациент настаивает на выбранной форме, терапевт может назначить 1 укол в течение суток, длительность лечения 2-4 недели.
Суппозитории ректальные (свечи) 15 мг
Свечи «Мелоксикам» назначают ректально, однократного ежедневного применения достаточно. Комбинированное лечение с помощью любой из форм препарата должно учитывать суточное потребление вещества. Возможна терапия суппозиториями в уменьшенной дозировке 7,5 мг. Курс приема 2-4 недели.
При беременности и кормлении грудью
Активное вещество препарата оказывает влияние на вынашивание и лактацию из-за значительной проникающей способности и возможности подавления простагландинов. Эксперименты проводились лабораторно на подопытных животных (крысы и кролики). Проведенные исследования показали такие риски:
- снижение вероятности наступления беременности;
- увеличение количества дефектов сердечной перегородки у плода (редкое осложнение);
- повышение частоты мертворождения;
- уменьшение неонатальной выживаемости;
- адержку родоразрешения.
Кроме того, в процессе лактации концентрация вещества мелоксикам в молоке выше, чем в организме матери, что способно отрицательно сказаться на новорожденном. Поэтому препарат не назначают женщинам, вынашивающим ребенка, или кормящим матерям.
Лекарственное взаимодействие
Высокая активность препарата может вызывать различные виды взаимодействия с другими лекарственными веществами. В частности, возможны побочные действия:
- Появление эрозий и поражений слизистых оболочек язвами, кровотечения — во время приема с ацетилсалициловой кислотой, иных противовоспалительных средств нестероидного характера (НПВП), антикоагулянтов или тромболитических препаратов.
- Угнетение действия активных веществ гипотензивных (снижающих давление) средств и внутриматочных контрацептивов.
- Повышение отравляющего действия лития и концентрации этого вещества в организме в случае одновременного приема с препаратами на его основе.
- Угнетение кроветворной системы, развитие кислородного голодания, снижение уровня гемоглобина и лейкоцитов — в случае допущения приема совместно с метотрексатом.
- При одновременном приеме мочегонных препаратов или циклоспорина возможно развитие почечной недостаточности.
Снижение эффективности мелоксикама может произойти из-за совмещения с колестирамином, который ускоряет вывод первого и снижает на этом фоне его активность.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Противопоказанием для назначения «Мелоксикам» является ряд заболеваний:
- острая недостаточность сердца, печени или почек;
- язва желудка (за исключением периода ремиссии);
- язва двенадцатиперстной кишки;
- любой вид нарушения целостности слизистых оболочек внутренних органов;
- возраст менее 15 лет;
- гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
- совокупность симптомов в виде новообразований (полипов) в слизистой носоглотки или пазухах, астмы бронхиального типа и непереносимости препарата аспирин.
Побочные действия во время применения «Мелоксикам» могут проявляться в различной степени тяжести. При диагностировании хотя бы нескольких необходимо отказаться от препарата и провести симптоматическое лечение.
ЖКТ. Образование эрозий, открытие кровотечений, возникновение язв, обострение гастрита, диарея или запор, тошнота или рвота, колит, повышение газообразования, отрыжка.
ЦНС. Вялость, головокружение, заложенность или шум в ушах.
Сердечно-сосудистая система. Приливы, повышение артериального давления, учащение сердцебиения.
Дерма. Крапивница, кожный зуд и сыпь различной локации и вида, анафилактический отек.
Мочевыделительная система. Изменение показателей функции, нефрит различного типа, частичное отмирание почечной ткани. У пациентов с уменьшенным объемом циркулируемой крови возможно возникновение клинических симптомов почечной недостаточности, которые исчезают после отмены препарата.
Передозировка приводит к усилению побочных действий. Для нейтрализации необходимо срочно промыть желудок, принять активированный уголь в соответствующем весу количестве. Терапию проводить симптоматически.
Аналоги Мелоксикама
Активное вещество мелоксикам используется в ряде лекарственных средств. Их действие схоже, что позволяет сказать, что существует немало аналогов «Мелоксикама». Назначение того или иного препарата обусловлено лишь небольшими различиями и основывается на терапевтическом опыте специалиста.
Мирлокс, Мовасин. Препараты выпускаются в форме таблеток, имеют те же противопоказания и побочные действия. Различие заключается в производителе и цене.
Мовалис. Выпускается как в таблетках различной дозировки, так и в форме внутримышечных инъекций. Удобство заключается в наличии упаковки не только из трех, но и из пяти ампул. К тому же «Мовалис» имеет степень очистки выше, чем «Мелоксикам», что снижает количество противопоказаний. Поэтому допускается назначение с 14 по 25 недели беременности, а также пациентам с нарушением выделительной системы.
Диклофенак. Состав препарата включает одноименное действующее вещество. Инструкция по применению немного шире, однако «Диклофенак» используют при менее выраженном болевом синдроме, чем «Мелоксикам». Несомненным преимуществом является разнообразие форм выпуска: таблетки, мазь (1%), гель (1% и 5%), инъекции, ректальные суппозитории.
Амелотекс. Кроме тех же форм выпуска, что и у препарата «Мелоксикам», доступно приобретение геля для наружного применения. Однако других принципиальных отличий лекарство не имеет.
Лекарственное средство «Мелоксикам» оказывает значительный эффект для снятия болевого синдрома при заболеваниях суставов. Он имеет доказанный результат, подходит для применения у широкого круга пациентов, а также выделяется среди аналогов выгодной ценой.
