Многие заболевания возникают не только из-за вирусов и многочисленных бактерий. Нередко возбудителями бывают патогенные грибки. Когда развиваются такие патологии, терапия осуществляется с использованием соответствующих медикаментов. Достаточно эффективным лекарством в терапии грибковых болезней считаются таблетки Флуконазол.
Форма выпуска, состав и упаковка
Основной активный компонент лекарства ‒ флуконазол. Стандартные капсулы Флуконазола – 150 мг, но выпускаются и с дозировкой в 50 мг. В состав включены и вспомогательные вещества. К ним относятся:
- моногидрат лактозы;
- диоксид кремния коллоидный;
- лаурилфосфат натрия;
- крахмал.
Лекарство упаковывается в блистеры по одной и две штуки. В коробке, в основном, 1 блистер с указанным количеством капсул.
Фармакологическое действие и показания к применению
Препарат обладает способностью подавлять рост и распространение грибковых клеток. Принцип действия проявляется в блокировке ферментов, являющихся структурными элементами системы цитохрома P450. Это воздействие является специфическим лишь по отношению к грибкам, а сама система цитохрома не затрагивается. Капсулы Флуконазола успешно борются с грибками Candida. Достаточно быстро уничтожают криптококки и трихофитоны.
Основное вещество лекарства быстро абсорбируются. На эффективность препарата влияет его уникальная биологическая доступность, составляющая почти 90%. Наивысшая концентрация в кровотоке достигается уже спустя 60 минут. Кстати, приём таблеток от молочницы вместе с пищей на всасывание не влияет.
Флуконазол характеризуется слабым взаимодействием с гемоглобином. Однако, активные компоненты препарата могут проникать в любые жидкости организма, например, мокроту и слюну. Содержание в них аналогично их количеству в крови. Большое содержание данного средства отмечается в эпидермисе и жидкости пота. Выведение осуществляется почками (около 80%).
Инструкция по применению Флуконазола
Препарат необходимо использовать, если у пациента присутствуют следующие заболевания:
- Локализованный кандидоз, который развивается на слизистых полости рта и органах пищеварения, а также в урогенитальном тракте. Капсулы принимают, если мазь недостаточно эффективна.
- Тяжёлый вид кандидоза с присутствием инфекционного процесса. Поражается обширная область тканей: брюшина, мочевые пути и органы дыхания. В основном, инфекция развивается из-за снижения иммунитета при онкологии и лечения иммуносупрессорами. Кроме этого, причиной является длительная интенсивная терапия.
- Криптококковая инфекция, которая поражает головной мозг.
- Дерматомикозы. Обычно они локализуются в паховой области, на туловище и стопах.
- Онихомикоз. Флуконазол от грибка ногтей также эффективен.
- Разноцветный (отрубевидный) лишай.
- Эндемические микозы: гистоплазмоз и паракокцидиомикоз.
Флуконазол рекомендуется принимать в целях профилактики, чтобы предотвратить грибковые инфекции.
Режим дозирования
Дозировка назначается, исходя из показаний к лечению, клинической картины и схемы терапии. Предварительно проводится врачебный осмотр.
- Инфекционные заболевания. Сначала принимается 400 мг, а затем по 200 мг в сутки. Продолжительность терапии зависит от времени достижения положительного результата.
- Атрофический кандидоз ротовой полости. Заболевание вызывают зубные протезы. Средство принимается 2 недели по 50 мг. Одновременно применяются антисептические препараты, предназначенные для чистки протезов.
- Криптококковые инфекции. Начальная доза ‒ 400 мг, а потом 200-400 мг на протяжении всего курса терапии. Длительность лечения ‒ около 8 недель.
- Орофарингеальный кандидоз. Доза при данном заболевании ‒ 50-100 мг в сутки. При необходимости лечение можно продолжить.
- Микоз кожного покрова. Назначают 50 мг в сутки или 150 мг в неделю (один раз). Продолжительность терапии не меньше 6 недель.
- Онихомикоз. Рекомендуется приём ‒ 1 раз в неделю 150 мг. Лечение необходимо продолжать до состояния здорового ногтя. Эффект достигается спустя 6-12 месяцев.
- Отрубевидный лишай. Лекарство применяют около 4 недель по 50 мг сутки.
- Энднмические микозы. Заболевание тяжёлое, лечение может продлиться до 2 лет. Дозировка ‒ 200-400 мг.
- Флуконазол от молочницы. Принимают за один приём 150 мг.
В профилактических мерах препарат может назначаться по 1 капсуле в месяц. Продолжительность лечения определяется индивидуально и проводится 4-12 месяцев.
Особые указания по применению
Перед применением препарата желательно внимательно изучить инструкцию и соблюдать правила использования средства. Важные рекомендации:
- курс лечения обязан проводиться до явного улучшения, иначе преждевременное прекращение приёма капсул нередко приводит к обострению патологии;
- в ходе лечения необходимо периодически контролировать состояние крови, а также функционирование печени;
- если у пациента СПИД, то капсулы Флуконазола могут спровоцировать появление сыпи, которая не является следствием грибковой инфекции, при этом приём препарата сразу прекращается;
- иногда токсическое воздействие средства вызывает развитие гепатонекроза, при котором гибнут клетки печени;
- следует осторожно сочетать препарат с медикаментами, которые в печени быстро метаболизируются;
- беременным и кормящим женщинам лучше отказаться от приёма этого лекарственного препарата, хотя в некоторых случаях, когда состояние угрожает здоровью, его можно использовать;
- перед лечением нужно обязательно предупредить врача о том, что принимаются и другие лекарства;
- активный компонент препарата не влияет на нервную систему, психомоторные реакции и концентрацию внимания.
Флуконазол отпускается строго по рецепту. Чтобы избежать негативных реакций, запрещается самостоятельный приём данного лекарства.
Можно или принимать таблетки при беременности и лактации
Медикамент противопоказан беременным женщинам. Велик риск провоцирования негативных изменений плода, что вызовет образование врождённых аномалий. Известны случаи, когда деформируется череп, развивается порок сердца и нарушается развитие мышечного аппарата. Иногда Флуконазол всё-таки назначают, но только в первом триместре. Доза в 150 мг принимается однократно.
Препарат вреден и во время грудного кормления, так как обладает хорошей проникающей способностью. Если он попадёт в организм малыша, то сразу возникает тяжёлое отравление, вплоть до смертельного исхода.
Лекарственное взаимодействие
Чтобы не возникли нежелательные эффекты, пациента обязательно информируют о возможных последствиях при сочетании препарата с иными лекарствами. Как влияют на Флуконазол другие медикаменты:
- Рифампицин уменьшает AUC и замедляет период полувыведения.
- Гидрохлоротиазид повышает плазменную концентрацию.
- Карбамазепин начинает угнетать метаболизм и повышать сывороточную концентрацию.
- Амитриптилин увеличивает свою эффективность.
- Целекоксиб значительно повышает максимальную концентрацию Флуконазола.
- Антикоагулянты могут вызвать кровотечения.
- Лозартан нарушает метаболизм препарата.
- Диклофенак и Напроксен увеличивают системную экспозицию.
- Такролимус увеличивает сывороточную концентрацию в 5 раз.
При сочетании с этими препаратами нередко требуется корректирование дозировки Флуконазала.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
К сожалению, существуют ограничения по приёму средства. В этот список вошли:
- гиперчувствительность к ингредиентам лекарства;
- беременность и период грудного кормления;
- приём вместе с лекарствами, которые удлиняют интервал QT;
- печёночная недостаточность;
- при наличии сыпи у больного;
- запрещено использовать вместе с Терфенадином;
- проаритмогенные состояния;
- возраст менее 4 лет.
Препарат очень осторожно назначается для лечения беременных женщин.
На фоне терапии капсулами Флуконазол возможны проявления нежелательных реакций со стороны разных систем организма.
Наиболее распространённые:
- Нервная система: быстрая утомляемость, головокружения, а иногда и судороги.
- Пищеварение: изменяется вкус и снижается аппетит, появляется боль в районе живота, возникает тошнота и рвота. Редко, но всё-таки может развиться желтуха, повыситься активность щёлочной фосфатазы. Крайне редко нарушается отток желчи.
- Система кроветворения. Снижается количество нейтрофилов, тромбоцитов и гранулоцитов в крови.
- Сосудистая система. Сбивается ритм сердечных сокращений (мерцательная аритмия).
- Аллергические проявления: эпидермальный некролиз, сыпь, отёк Квинке и крапивница, зуд.
Препарат считается сильнодействующим, что объясняется высокой концентрацией активных компонентов средства. Если превышается назначенная доза, то могут появиться галлюцинации и возникнуть параноидальное состояние. Следует экстренно промыть желудок и принять кишечные сорбенты. Если состояние серьёзное и человек доставлен в больницу, то вводятся солевые растворы, то есть делают форсированный диурез. Он снижает концентрацию лекарства в организме почти на 50%.
Аналоги таблеток Флуконазол
Если необходимо, то Флуконазол можно заменить медикаментом, в состав которого, включён такоё же действующий компонент или оно имеет схожий механизм действия. Такие лекарства обычно используются в терапии грибковых заболеваний. Врачи рекомендуют следующие аналоги Флуконазола:
- Цискан. Применяется в терапии кожных инфекций, менингита, сепсиса и патологий, которые вызваны криптококкозом. Как дополнительное лекарство принимается при наличии молочницы. Безопасен на первой стадии беременности.
- Флюкостат. Состав капсул этого средства аналогичен составу Флуконазола. Применяют при эндемических микозах и кандидозах. Беременным не противопоказан, но принимать нужно максимально осторожно.
- Веро-Флуконазол. Это полный аналог оригинала. Всё идентично: основные показания, состав и тактика лечения. Часто используется в длительной терапии хронических микозов.
- Гексал. Выпускается в виде таблеток, порошка и растворов. Обычно используют в терапии кандидозов. Допускается приём беременными женщинами, но запрещён в период грудного вскармливания, так как проникает в молоко.
- Дифлюкан. Достаточно эффективен при поражении дрожжевыми грибами, дерматофитами и плесенными грибками. Обладает высоким противогрибковым эффектом, но имеет массу побочных реакций. Дозировка определяется строго индивидуально.
Это далеко не полный список препаратов, которыми можно заменить Флуконазол. Самостоятельно подбирать заменитель нежелательно, это должен делать специалист, иначе возможны непредсказуемые последствия.
Флуконазол – это противогрибковые таблетки, имеющие широкую область действия. Но перед использованием необходимо обязательно ознакомиться с аннотацией, приложенной к лекарству. Оно имеет противопоказания и нежелательные эффекты, поэтому следует предварительно получить консультацию врача.
