Таблетки Артрозан инструкция по применению характеризует как негормональное фармакологическое средство, разработанное для уменьшения воспалительных явлений при суставных патологиях, сопровождаемых болезненными ощущениями и лихорадкой.
Состав лекарственного средства
Таблетки с содержанием 15 и 7,5 мг лечащего вещества – одна из двух фармацевтических форм противовоспалительного средства. Терапевтическую основу лекарства представляет мелоксикам. В бумажной пачке размещают от 1 до 5 контурных блистеров, каждый из которых включает 10, 15 или 20 круглых желтых или желтоватых таблеток, имеющих разделительную риску. Дополнительные составляющие обеспечивают наполнение, консервацию, стабильность медикамента.
Фармакологическое действие и фармакодинамика
Лечебное вещество Артрозана — это производное соединение энолиевой кислоты, которое принадлежит к группе оксикамов.
Болеутоляющий эффект фармсредства из класса НПВС, а также его противовоспалительная активность и способность устранять лихорадку, обусловлены тем, что мелоксикам выборочно подавляет циклооксигеназу (ЦОГ-2), которая приводит в действие в зоне воспаления выработку простагландинов (ПГ) — физиологически активных веществ, повышающих чувствительность нервных рецепторов к болевым раздражителям.
Благодаря выборочной блокировке циклооксигеназы-2, медикамент реже провоцирует эрозии, изъязвления пищеварительных органов. Меньше выражено угнетающее воздействие Артозана на фермент ЦОГ-1, участвующий в биосинтезе ПГ, поддерживающих защиту слизистой ткани желудочно-кишечных путей и регулирующих циркуляцию крови в почках.
Фармсредство активно всасывается из пищеварительной системы, при этом почти 90% лечащего вещества достигает патологического очага. Одновременное потребление продуктов не влияет на интенсивность поглощения мелоксикама.
Максимальное содержание лечебного вещества в плазме фиксируется через 5-6 часов после внутреннего приема. Равновесное состояние (C ss) отмечается на 4-5 сутки регулярного применения медикамента. В суставной жидкости концентрация мелоксикама составляет половину его максимального количества в крови.
У людей старше 65 лет скорость очищения и удаления активного вещества из организма снижается, но почечно-печеночные патологии в рамках среднетяжелых проявлений не оказывают значимого влияния на уровень его выведения. Удаляется при дефекации и мочевыделении примерно в равных объемах, и в основном в виде неактивных промежуточных веществ. Время выведения половины поступившей в организм дозы лекарства равно 15-19 часам.
От чего помогает Артрозан
Артрозан помогает облегчить или снять проявления при воспалительных и дистрофических болезнях суставов и мышечных тканей:
- остеоартрозе позвоночника;
- деформирующего артроза, в том числе — неясного происхождения;
- артрите, включая ревматоидную форму полиартрита;
- анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева);
- мышечных и суставных болях разного характера;
- болезнях костно-мышечной системы в сопровождении болей.
Следует четко понимать, что применение таблеток Артрозан помогает в рамках симптоматической терапии — то есть, лекарство устраняет или смягчает болезненно-воспалительные признаки, но не ликвидирует причину патологических проявлений. Поэтому нужно диагностировать и лечить основное заболевание, вызывающее тягостные для больного симптомы.
Инструкция по применению таблеток 7,5 мг, 15 мг
Принимать Артрозан нужно один раз в день вместе с едой, запивая достаточным объемом жидкости (но не менее 100 мл). Это предупреждает развитие нежелательных явлений в желудке и кишечнике.
Рекомендуемые дозировки:
- Артрит, анкилозирующий спондилит — однократно 15 мг в день. Если уровень боли и степень воспалительных явлений существенно снижается, дозу можно уменьшить до 7,5 мг. Возрастным пациентам целесообразно ограничить суточное количество лекарства до минимума — 7,5 мг.
- При обострении остеоартроза, остеохондроза и болях на фоне других мышечно-суставных патологий медикамент назначают в количестве 7,5 мг. При слабовыраженном терапевтическом эффекте дозу разрешается увеличить до 15 мг в день.
Во избежание передозировки и развитии нежелательных реакций, не допускается принимать больше 15 мг Артрозана за 24 часа. У больных с тяжелой дисфункцией почек (КК меньшим или равным 25 мл/мин), проходящих гемодиализ, суточное количество мелоксикама ограничивают 7,5 мг. Дозу при средне-слабом снижении печеночной функции можно не корректировать.
Осторожно, с учетом выраженности побочных эффектов, медикамент назначают в следующих случаях:
- пациенты старше 65-70 лет;
- язвенное поражение пищеварительного тракта, инфицирование Helicobacter pylori, сахарный диабет, болезни периферических сосудов;
- ишемия или недостаточность функции сердца, поражение мозговых сосудов, почечные патологии, болезни печени;
- пациенты, длительно принимающие лекарство (Диклофенак, Ксефокам, Кетопрофен), получающие антикоагулянты (Синкумар, Фенилин, Варфарин, Клексан, Фраксипарин, Гепарин), мочегонные средства, антиагреганты (Аспирин, Курантил, Плавикс), тромболитики (стрептокиназа, фибринолизин), глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон), антидепрессанты группы СИОЗС (Флуоксетин, Прозак, Эсциталопрам, Паксил, Золофт, Циталопрам, Феварин);
- больные с диагностированным обезвоживанием после обширных хирургических вмешательств.
Для снижения возможного изъязвления слизистой желудка и кишечника при вышеуказанных состояниях лекарство назначают коротким курсом в наименьшей дозе, достаточной для проявления лечебного эффекта.
При беременности и кормлению грудью
Медсредство запрещено для лечения кормящих пациенток и беременных женщин. Артрозан, как и прочие медсредства, подавляющие выработку ПГ, может повлиять на детородную функцию и способность к зачатию, и в связи с этим нежелателен для терапии пациенток, планирующих беременность.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Фармсредство запрещено назначать при следующих условиях:
- непереносимость любых составляющих медпрепарата, включая галактозу и глюкозу;
- беременность, кормление младенца грудным молоком;
- частичная или полная комбинация непереносимости ацетилсалицилатов (или НПВС) с бронхиальной астмой и периодически обостряющимся полипозом синусовых пазух;
- обострение язвенного колита, желудочно-кишечной язвы, болезни Крона;
- мозговое кровоизлияние, кровотечение в ЖКТ;
- возраст до 15 лет;
- клинически выраженная недостаточность миокарда, печени или почек (при КК меньше 30 мл/мин у пациентов без гемодиализа);
- диагностированная гиперкалиемия;
- дефицит лактазы;
- ранний постоперационный период после аортокоронарного шунтирования.
Основные нежелательные эффекты наблюдаются с разной частотой, уменьшаясь при снижении дозировки.
| Частота побочных проявлений | ||
|---|---|---|
| у 1 – 9 пациентов из 100 | у 1 из 100 и реже | у 1 пациента из 1000 и реже |
| ·изжога, тошнота, сухость слизистой рта; ·жидкий стул, запор; ·боль в животе и голове; ·газообразование, отрыжка, ·анемия, зуд, кожная сыпь; ·головокружение; ·отеки конечностей; ·бронхоспазм у больных с астмой | ·эзофагит, колит, изъязвление ЖКТ; внутренние кровотечения; ·стоматит, конъюнктивит, гепатит, крапивница, слуховые расстройства, заторможенность; ·учащение сердцебиения, подъем кровяного давления, покраснение кожи на лице; ·повышение в крови уровня мочевины, печеночных ферментов, креатинина, билирубина, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов | ·рвота, непереносимость света; ·эритема, волдыри на коже, синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз; ·спазм бронхов у пациентов без астмы, отек Квинке, анафилактическая реакция; ·неустойчивость психики, расстройство восприятия и зрения; ·острая дисфункция почек |
Если у больного возникают побочные проявления в острой форме, особенно рвота, отеки лица, анафилактическая реакция, сильный зуд кожи и желтуха, потемнение мочи, неврологические расстройства, нужно немедленно прекратить прием Артрозана и обратиться за помощью к специалисту. Тяжелые состояния требуют экстренного вызова «скорой».
При передозировке наблюдается:
- рвота, потеря сознания;
- боль в подложечной зоне, признаки кровотечения;
- недостаточности почек, печени;
- одышка, падение давления.
Пациента срочно госпитализируют для промывания желудка и интенсивного лечения. Гемодиализ и форсированный диурез не дают положительного результата.
Что лучше, Артрозан в таблетках или уколах?
Внутримышечные уколы Артрозан — быстродействующая форма медикамента, применяемая для снятия острых болезненно-воспалительных приступов, так как болеутоляющий эффект при инъекционном введении проявляется быстрее и является более выраженным. Раствор для инъекций можно делать исключительно в мышцу.
Чаще всего инъекции назначают в первые дни терапии, переходя затем на внутренний прием таблеток. Для мелоксикама в уколах характерна большая выраженность побочных эффектов, а долговременное применение уколов ведет к тому, что таблетки начинают оказывать меньшее обезболивающее действие. Не следует обманываться, что таблетки, попадая в желудок, вызывают проблемы ЖКТ, а раствор — нет. Побочные реакции возникают независимо от формы применения фармсредства.
Аналоги препарата
Аналоги таблеток артрозан с идентичным лечебным веществом: Мовалис, Генитрон, Амелотекс, Мирлокс, Мелоксикам, Мовасин, Би-ксикам. Другие нестероидные медикаменты, снимающие боль и воспалительные явления, но с иными активными веществами: Ксефокам, Диклофенак, Целекоксиб, Артоксиа, Нимесулид, Рофекоксиб (Денебол), Кетопрофен.
Взаимодействие с другими медсредствами
Артрозан при сочетании с другими лекарствами способен:
- усиливать действие препаратов, снижающих уровень сахара в крови;
- ослаблять гипотензивное действие лекарств, понижающих артериальное давление;
- повышать токсичность Дигоксина, антибиотиков-аминогликозидов, а также препаратов лития за счет повышения его концентрации в крови;
- ослаблять мочегонный эффект диуретиков, повышая вероятность развития дисфункции почек;
- снижать эффективность внутриматочных противозачаточных средств;
- усиливать побочные эффекты Метотрексата, ускоряя развитие анемии, лейкопении.
Следует также учитывать, что Артрозан увеличивает риск:
- кровотечений при параллельном приеме с тромболитиками, антикоагулянтами, антиагрегантами, антидепрессантами группы СИОЗС;
- почечной недостаточности при сочетании с иммунодепрессантом Циклоспорином;
- изъязвлений и эрозивных поражений слизистой желудка и кишечника, кровотечений в ЖКТ при сочетанном применении с прочими НПВС (включая Аспирин и любые лекарства с ацетилсалициловой кислотой).
Холестирамин и антацидные средства с алюминием (Альмагель, Гастрацид, Маалокс) ослабляют всасывание мелоксикама.
Особые указания
Пациенты, получающие Артрозан и мочегонные медсредства, должны пить больше жидкости. После 10-14 дней приема нужно проконтролировать уровень печеночных ферментов, функцию почек, свертываемость крови (при параллельном лечении антикоагулянтами и антиагрегантами).
Мелоксикам может маскировать проявления инфекционных патологий. В случаях возникновений таких нежелательных побочных эффектов как головокружение и заторможенность, пациент должен быть особенно внимательным при управлении автотранспортом, выполнении работ на опасном оборудовании, деятельности, где требуется сосредоточенность и скорость реакций.
