Геморрой относится к тому типу заболеваний, о котором очень сложно рассказать и родным людям, и даже доктору. Но если не приступить к лечению болезни как можно скорее, неизбежны намного более опасные последствия. Серьезнейшее осложнение течения геморроя, встречающееся крайне часто, – тромбоз геморроидального узла.
Что такое тромбоз геморроидального узла?
Под данным термином подразумевают осложненное течение геморроя, со сгустками крови, скопившимися в околоанальных сосудах. Но это осложнение не возникает само собой. Для того чтобы начал развиваться тромбоз, обязательно присутствие геморроидального узла, содержащего внутри кровяной сгусток. Около 80% случаев возникновения такого осложнения происходят из-за хронического геморроя. Если поэтапно описать появление тромбоза, то выглядеть это будет примерно так:
- В воспаленном от геморроя сплетении вен, которые расположились в области анального отверстия, происходит повреждение сосудистых сеток.
- Образуется сгусток крови, купирующий кровотечение.
- Кровь начинает застаиваться из-за нарушения кровотока сгустком.
- Постепенно в месте, где расположен сгусток, возникает отечность, а вскоре появляются воспалительные процессы.
- В прямой кишке ощущаются сильнейшие боли, интенсивность которых будет одинакова как при небольшом воспалении, так и при более сложной форме.
- Боль пугает человека, из-за чего он боится опорожняться «по большому», что только усугубляет ситуацию. Возникает запор.
- В момент дефекации шишки с тромбами травмируются, что вызывает еще большую боль.
Виды и степени заболевания
Есть три типа тромбоза: смешанный, расположенный внутри прямой кишки, а также снаружи, в области сфинктера, так сказать, видимый. Наружный геморроидальный узел – самое частое проявление осложнения. Заболевание делится на 3 степени:
- 1 степень. Кровяной сгусток имеет небольшие размеры и сохраняет эластичную структуру. Цвет узла становится красным. Боль терпимая, в основном она ощущается при контакте с узлом. Отечность почти отсутствует, кровяных выделений тоже нет. Такая форма лечится наиболее быстро.
- 2 степень. На этой стадии узел приобретает средние размеры и становится менее эластичным. Цвет может колебаться от темно-красного до синеватого. Болевые ощущения становятся ярко выраженными. Узел, а также кожа вокруг него, становятся отечными и воспаленными. Начинает периодически появляться спазм ректального клапана, и в самых редких случаях возникают кровотечения.
- 3 степень. Самая сложная и болезненная. Узел приобретает большие размеры, а боль становится нестерпимой. Кожа вокруг ануса и узла воспаленная, имеет темно-синий оттенок. Воспаление распространяется не только на поверхность кожных покровов, но и на глубже лежащие ткани. Может возникнуть внутренний геморроидальный узел наряду с наружным. Спазмы ректального клапана присутствуют постоянно и только усиливаются. Кровотечения становятся спутником заболевания. Данное состояние имеет название «острый тромбоз геморроидальных узлов».
Причины возникновения
Мы говорили выше, что первой и основной причиной появления недуга считается повреждение стенок сосуда. Спровоцировать данный процесс можно:
- сильным напряжением (в частности, это роды, поднятие тяжестей, запоры);
- повреждением прямой кишки;
- переохлаждением.
Тромбоз геморроидальных узлов связан с геморроем, так как является его последствием. Поэтому причины, по которым возникает такое осложнение, могут крыться в общих факторах. Например, в сидячей работе, регулярном поднятии тяжестей, проблемах с ЖКХ, неправильном питании, беременности и т. д.
Симптомы и признаки
Чтобы получить лечение вовремя, стоит знать, как проявляет себя заболевание на начальном этапе. Симптомы обычно проявляются с самого начала его течения и пропустить их крайне сложно. Первый симптом, который невозможно не заметить, – это болезненность и неприятные ощущения в заднем проходе. Так как узел все время растет, его невозможно не почувствовать. Ощущение чужеродного тела в прямой кишке может сопровождать больного постоянно или эпизодически.
Как отличить тромбоз от обычного геморроя? При геморрое боль возникает в момент дефекации. При тромбозе она появляется спонтанно и может стать не проходящей. Еще одним признаком считается кровотечение. В некоторых случаях кровяной мешочек повреждается твердыми каловыми массами, и кровь выходит сама собой через ранку.
После этого чувствуется заметное облегчение состояния. Но чаще всего кровотечения возникают на последней стадии заболевания. Тогда можно говорить о том, что начинается некротический процесс, и вена покрывается небольшими кровоточащими язвочками. При возникновении хотя бы одного из перечисленных признаков и симптомов, следует сразу отправиться к врачу.
Диагностические мероприятия
Поставить диагноз в данном случае – минутное дело. Клиническая картина будет ярко выраженной, и даже визуальный осмотр укажет на заболевание. По специалисты опираются на три типа диагностических мероприятий:
- визуальное;
- пальцевое;
- инструментальное.
Визуально можно рассмотреть наружные узлы и оценить степень заболевания. А при помощи пальцевого метода исследуется структура шишек. Как правило, они плотные, кожа вокруг них воспалена и меняет оттенок.
Если шишки наружные, при пальпации используется местная анестезия. Она позволяет уменьшить боль и дает возможность врачу осмотреть пациента, не причиняя ему дискомфорт. На более серьезных стадиях или же при внутреннем/комбинированном тромбозе делается ректоскопия – исследование специальным ректальным зеркалом. Чаще всего в таком случае используется наркоз.
Лечение осложнений геморроя
Выбор метода терапии напрямую зависит от тяжести и запущенности недуга. Он может быть медикаментозным или же хирургическим. Первые две степени, как правило, лечатся медикаментами. Обычно, это препараты место и системно воздействующие на организм. Такой подход позволяет комплексно воздействовать на проблему: купирует воспалительный процесс, способствует рассасыванию кровяного мешочка, улучшает циркуляцию крови.
- В список системных препаратов входят средства, действие которых направлено на повышение тонуса кровеносных сосудов. Среди них «Детралекс», «Троксевазин» и другие подобные медикаменты.
- Чтобы растворить тромбы, нужны другие препараты, так называемые антикоагулянты. К ним относятся ректальные свечи, а также мази с гепарином в составе. Среди них «Гепотромбин», «Проктоседил» и др.
- Если присутствует сильная боль, то назначаются препараты, способные ее уменьшить. В их составе обычно присутствуют анестетики и гормоны. Это может быть «Проктозан», «Ауробин» и др. Если боль нестерпимая, то могут назначить специальные блокады. Процедуру нужно проводить несколько раз в неделю под строгим контролем врача.
Многие препараты содержат гормоны, которые нельзя принимать беременным женщинам. Поэтому консультация врача дамам в положении обязательна!
Лечение тромбоза геморроидального узла должно проходить под строгим контролем специалистов. Третья степень заболевания, к сожалению, лечится только хирургическими методами. Очень часто операция проводится незамедлительно после постановки диагноза из-за опасности, которую несёт ущемление узла.
- Одним из видов хирургического вмешательства считается тромбоэктомия. Она проводится по рекомендации хирурга. В течение операции вскрывается тромб с кровью, после чего она выпускается, а ранка заживает самостоятельно. Преимущества такого метода заключаются в скорости проведения самой манипуляции и дальнейшего заживления.
- В более сложных вариантах течения заболевания проводится геморроидэктомия. В данном случае находится пораженный участок и просто отсекается. Такая процедура считается наиболее частой, ведь в процессе ее проведения человек избавляется полностью от геморроидального мешка.
Тромбоз геморроидального узла при беременности
Данный недуг на сегодняшний день является диагнозом каждой восьмой беременной женщины. В основном, проявляется в третьем триместре, когда увеличивается внутрибрюшное давление. Во время беременности противопоказано хирургическое вмешательство, поэтому лечение проводится под строгим контролем специалиста непосредственно медикаментозно. В основную группу препаратов входят те, которые имеют растительную основу.
Причинами возникновения тромбоза во время беременности может стать:
- Генетика.
- Слабые сосуды.
- Склонность к варикозам и тромбозам.
- Хроническое течение геморроя.
- Запоры.
- Большой плод.
- Многоводие.
- Многоплодная беременность.
Чтобы избежать появления такого недуга, обычно специалисты заранее назначают диету, которая служит профилактикой. Также при первом проявлении заболевания во избежание запоров выписываются препараты, которые нормализуют стул.
Прогноз и последствия
Если после возникновения тромба не начать лечение, будут очень печальные последствия, которые, в лучшем случае, вылечатся спустя много месяцев. В первую очередь, отсутствие терапии чревато некрозом геморроидального узла, загноением и даже сепсисом. Сепсис – последствие, которое в большом числе случаев ведет к летальному исходу!
Если же отправиться в больницу своевременно, прогнозы благоприятные. Медикаментозная терапия или же хирургическое вмешательство приведут к улучшению состояния и к полному выздоровлению в дальнейшем. Примерно 30 % людей, знакомых с проблемой геморроя, рано или поздно сталкиваются с осложнениями. Поэтому лучше предотвратить развитие столь серьезного заболевания, начав терапию своевременно.
Профилактика
Проще предотвратить, чем потом лечить серьезное заболевание. Поэтому профилактические мероприятия стоит начинать заранее.
