Простуда — неизменный спутник холодной зимы или межсезонья. Аббревиатура ОРЗ и ОРВИ знакома каждому человеку. И, хотя в названии присутствует существенная разница, оба заболевания означают, что произошло инфицирование дыхательных путей.
Характерные для простуды симптомы присутствуют в обоих случаях. Иногда, даже специалисту сложно поставить диагноз. Если врач определяет, что виной простуды стали, именно вирусы, то ставится диагноз — ОРВИ. Это более уточненное название. Что значит ОРЗ и ОРВИ?
- ОРЗ — острое респираторное заболевание. Так, по международной классификации, называются все инфекционные заболевания дыхательных путей. Оно может быть вызвано бактериальной, атипичной, микоплазменной и вирусной инфекцией, в частности. Это обобщенное название.
- ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция. По такому четкому названию сразу понятно, что заболевание вызвано вирусной инфекцией. Оба заболевания распространяются воздушно-капельным путем. Но вирусная инфекция (ОРВИ), более коварная.
Вирусы постоянно мутируют и выработки стойкого иммунитета к ним не развивается. К тому же вирусов, существует более двухсот разновидностей. Поэтому вирусная инфекция очень быстро распространяется, и все контактеры с больным человеком чаще всего заболевают.
Симптомы ОРЗ и ОРВИ
Симптоматика острых респираторных инфекций очень схожа. Симптомы ОРВИ выражены ярче и переносятся больным тяжелее. Очень важно не перепутать респираторную инфекцию с гриппом, который так же, как ОРВИ вызывается вирусом. Но гриппу характерно внезапное течение с резким скачком температуры. При гриппе она более высокая.
Острые респираторные инфекции всегда начинаются с катаральных изменений.
В первую очередь появляются выделения из носа или заложенность, кашель, покраснение и боли в горле, чихание, слезотечение и увеличение лимфатических узлов. Тонзиллит, ринит, ларингит — имеют прямое отношение к ОРЗ.
Затем воспалительному процессу подвергаются отделы нижних дыхательных путей, развивается бронхит. На фоне этих процессов появляется температура, выше 38 градусов она поднимается редко. В период заболевания больной испытывает общую слабость, отсутствие аппетита, головную боль, плохой сон. При выраженном синдроме интоксикации возможна ломота в суставах.
Маленькие дети более подвержены респираторным заболеваниям. Переносят болезнь дети тяжелее, они плачут, капризничают, не спят и отказываются от еды по причине сильного недомогания. У малышей узкие носовые ходы и отек распространяется по слизистым оболочкам быстро. Температура у малышей может сопровождаться диареей и потерей веса.
Диагностика ОРЗ и ОРВ
Распознать вирусную инфекцию и отличить от бактериальной или какой-то другой, возможно только при дорогостоящем и сложном лабораторном исследовании крови (анализ на парные сыворотки крови). Этот анализ поможет максимально четко определить наличие вируса в крови. Но он будет готов где-то через неделю, потому большого смысла в нем нет.
Ведь если не происходит осложнение заболевания, все больные за это время выздоравливают, независимо от природы происхождения инфекции. Чаще всего пациентам ставится общий диагноз ОРЗ, и это не является ошибкой. Диагноз ОРВИ обычно ставится при большой массовости заболевания, носящей характер эпидемии.
Лечение респираторных инфекций
Лечение антибиотиками респираторных инфекций, за редким исключением, не оправдано, даже в случаях острого бронхита. Если, конечно, полностью исключена пневмония. Это самокупирующиеся заболевания, и они быстрее проходит самостоятельно, чем при неоправданном применении антибиотиков. Больше внимания следует уделить поддерживающему и симптоматическому лечению.
При ОРЗ и ОРВИ первостепенную роль играет полупостельный режим, обильное питье, способствующее быстрейшему выведению интоксикации. Полезен куриный бульон и другая легко усваиваемая пища, витамины, особенно витамин С.
Если температура переносится легко и не превышает 39 градусов у взрослых и 38 градусов у детишек, ее снижать не требуется. Эта защитная реакция организма приводит иммунитет в боевую готовность. Вирусы и бактерии погибают и перестают размножаться, организм самостоятельно борется с болезнью.
В случаях необходимости снижения температуры, взрослым назначают любые жаропонижающие средства и анальгетики. Для детей подходят только препараты парацетамола (до 15 мг/кг веса) и ибупрофена (до 10 мг/кг), и не чаще чем через 4 часа.
Большинство инфекций, около 90%, вызывается вирусами. Поэтому прием противовирусных препаратов ускорит выздоровление. Ремантадин действует на вирусы сразу после приема. Недостаток — действуют не на все вирусы.
Препараты Виферон, Гриппферон, изготовлены на основе интерферона, они обладают широким спектром действия, сразу после приема. Недостаток — организм распознает «не свой» интерферон и через какое-то время начнет его блокировать.
Циклоферон, Амиксин, Деринат способствуют выработке собственного интерферона. Недостаток — начинают действовать спустя 4—8 часов.
Арбидол — препарат комбинированный, он обладает и противовирусной активностью, и способствует выработке интерферона.
Комплексные препараты, снимающие симптомы простуды— Колдрекс, Антигриппин и другие не всегда уместны. Например, жаропонижающий эффект может не понадобиться. Поэтому для облегчения состояния лучше использовать отдельно анальгетики, сосудосуживающие, антигистаминные и жаропонижающие средства.
Антибиотики назначаются, если улучшение состояния не наступает в течение 5 дней. Их применение оправдано при фарингите, синусите, отите и пневмонии. Обычно при ОРЗ температура после 2 дней идет на спад. Если после улучшения снова появляется высокая температура, то это может свидетельствовать о подключении бактериальной инфекции.
