Современные технологии открыли новые возможности в диагностике заболеваний пищеварительной системы, поскольку позволяют не просто определить, но и визуально оценить состояние отделов ЖКТ изнутри. Если подготовка к процедуре колоноскопии кишечника прошла в соответствии с указаниями врача, установить точный диагноз не составит труда.
Принципы подготовки к процедуре колоноскопии
Успешный результат лечения закладывается еще на этапе диагностики. В большинстве случаев, именно адекватная диагнозу терапия позволяет не только устранить заболевание, но и снизить вероятность рецидива до минимума. Главное — максимально точно определить причину недуга.
До недавнего времени обследования кишечника не отличались ни диагностической точностью, ни простотой проведения. Информацию о заболевании гастроэнтерологи собирали по крупицам, так как многим пациентам не хватало духу решиться на заглатывание зонда.
Сегодня метод зондирования еще не утратил актуальности, но колоноскопия и другие современные процедуры обошли его по уровню популярности среди больных. И хотя колоноскопию сложно отнести к разряду приятных процедур, мероприятие отличается предельно высокой информативностью.
Этапы подготовки к колоноскопии призваны выполнить следующие задачи:
- освобождение кишечника от остатков пищи и каловых масс;
- предупреждение болевого синдрома;
- предотвращение стресс-синдрома.
Первый пункт предусматривает комплекс мероприятий, выполняемых пациентом самостоятельно, выполнение двух последующих блоков находится в компетенции медиков.
Виды и цели подготовительных мероприятий
Чтобы получить возможность качественной оценки стенок кишечника, необходимо устранить все местные препятствия, мешающие исследованию, то есть, освободить кишки от органических наложений и пенистого содержимого.
Для этого в медицине применяются такие методы:
- быстрый вывод содержимого с помощью лекарств;
- механическое очищение толстой кишки посредством клизм;
- пищевые ограничения, диета.
При необходимости допустимо сочетание нескольких методов очищения кишечника одновременно.
Качество очищения кишечника — главная предпосылка высокой эффективности колоноскопии. При недобросовестном подходе к подготовительным мероприятиям, оценка патологических очагов становится затруднительной, в силу их недоступности для визуального исследования.
В результате многие серьезные заболевания, включая опухолевые, могут быть не установлены своевременно. Если при повторной колоноскопии диагностированы поздние стадии развития злокачественных образований — это может быть результатом неадекватной подготовки кишечника к первичному обследованию.
Диеты перед колоноскопией кишечника
Качественная подготовка к колоноскопии начинается с очистки кишечника. С этой целью гастроэнтерологи назначают бесшлаковую диету и подробно объясняют пациенту, что можно есть, а какие продукты временно под запретом.
Основная задача, которую выполняет диета перед колоноскопией кишечника — устранение плотных, плохо перевариваемых кусочков пищи из просвета кишки. Полностью очищенная слизистая оболочка стенок — главное условие качественной эндоскопии.
Период подготовки к исследованию занимает три дня. В это время из рациона необходимо исключить продукты, затрудняющие переваривание или способствующие газообразованию. Тщательное соблюдение бесшлаковой диеты особенно рекомендовано пациентам, страдающим запорами.
Разрешенные продукты
Бесшлаковая диета нацелена на вывод вредных веществ, токсинов и шлаков, включая те, что накапливались годами. Соблюдение правил диетического питания, можно очистить не только кишечник, но и весь организм. Поэтому медики рекомендуют соблюдать бесшлаковую диету не только перед лечебными мероприятиями, но и периодически — для нормализации обменных процессов.
Суть диеты заключается в употреблении определенных продуктов питания и исключении из рациона блюд, способствующих засорению кишечника.
В течение трех дней перед колоноскопией рекомендуются к употреблению:
- мясо без жира — в отварном виде или приготовленное на пару;
- бульоны из нежирной рыбы, овощные супы и отвары;
- яйца;
- каши из гречки и риса, лучше неочищенного;
- обезжиренный творог и йогурт без сахара, кефир;
- белый хлеб;
- сухое несладкое печенье — галеты, крекеры;
- манная каша;
- масло, сыр.
Общий объем принимаемой жидкости должен составлять не менее полулитра в день. В список разрешенных напитков входит зеленый чай без сахара, кисели, минеральная вода, компоты. В подготовительный период сахар следует полностью исключить из рациона. Но если очень хочется сладкого, можно съесть ложечку меда.
Запрещенные продукты
Под запрет на время диеты подпадают продукты, малополезные для организма. Если исключить из ежедневного меню жареные, жирные, копченые, острые и соленые блюда, сладости и алкоголь, то произойдет не только очищение кишечника, но и заметное улучшение общего самочувствия.
Кроме того, под запретом находятся продукты, способствующие газообразованию и увеличению каловых масс:
- молоко;
- все виды бобовых;
- любые овощи;
- все виды фруктов и ягод;
- орехи;
- блюда из перловой и пшенной крупы;
- черный хлеб;
- газированные напитки.
Переход на диетическое питание может сопровождаться головной болью и тошнотой. Это нормальное явление, свидетельствующее о том, что очистительные процессы в организме уже запущены.
Некоторым пациентам бывает сложно резко изменить рацион, поэтому специалисты советуют увеличить срок подготовки на несколько дней, чтобы иметь возможность постепенно перейти на диетическое питание и успеть очистить кишечник к дате, на которую назначена колоноскопия. Последний прием пищи допускается не позже, чем за 12 часов до начала исследования.
Подготовка к процедуре колоноскопии медицинскими препаратами
Несмотря на общую эффективность, бесшлаковая диета не способна обеспечить полную очистку кишечника. Поэтому гастроэнтерологи дополнительно назначают принудительный вывод содержимого толстой кишки с помощью специальных лекарственных препаратов — так называемых «лаважных» растворов.
Специфика воздействия лаважа заключается в том, что жидкость, выпитая в виде раствора, не всасывается стенками кишечника, а полностью выводится естественным образом. И при этом вымывает из кишечных складок остатки пищевых частиц и каловых масс.
Подготовка к колоноскопии Фортрансом
Одно из наиболее известных и распространенных средств для очищения кишечника перед процедурой колоноскопии — препарат Фортранс.
Лекарственное средство Фортранс относится к категории линейных полимеров, способных удерживать молекулы воды с помощью водородных связей. По сравнению с аналогичными средствами для очищения отделов ЖКТ, препарат обладает ценным свойством — не только не нарушает водно-волевой баланс в организме, но и препятствует этому.
Средство Фортранс выпускается в пакетиках, рассчитанных на литр воды. Один литр готового раствора соответствует 20 кг массы тела. Количество пакетиков, необходимых для приготовления раствора определяют в соответствии с указанной пропорцией.
Полученный раствор распределяют таким образом, чтобы объем, выпитый в течение часа, соответствовал одному литру.
Если исследование колоноскопией назначено на первую половину дня, прием раствора следует начать накануне, в 15.00.
Первичное следствие действия Фортранса проявится в виде жидкого стула, примерно через 1,5 часа после приема и будет периодически повторяться еще некоторое время. После 22.00 позывы прекратятся, что означает завершение последнего этапа очищения кишечника.
Если процедура колоноскопии назначена на вторую половину дня, прием Фортранса разделяют на два этапа. Первый этап следует начать накануне, в 22.00 — выпить два литра готового раствора. Второй этап выполняют на следующее утро, в день процедуры, в 7.00 выпивают еще два литра порошка Фортранса, разведенного в воде.
Противопоказания к приему Фортранса
Применение Фортранса не рекомендуется при:
- повышенной чувствительности к полиэтиленгликолю в основе препарата;
- тяжелых формах сердечной недостаточности;
- наличии обширных злокачественных поражений слизистой оболочки толстой кишки;
- кишечной непроходимости.
Кроме того, нежелателен прием препарата пациентами в возрасте до 15 лет. Беременным следует с осторожностью отнестись к приему средства. Тогда как в период кормления грудью Фортранс разрешен к употреблению.
Чтобы подготовка к колоноскопии кишечника Фортрансом обеспечила ожидаемый результат, необходимо неукоснительно соблюдать правила применения средства, указанные в инструкции. Прием других лекарственных средств в период очищения не имеет смысла, поскольку Фортранс заметно снижает уровень абсорбции.
Средство Лавакол
Слабительное средство Лавакол представляет собой высокомолекулярный препарат, в состав которого входит изотонический раствор изотонитов. Под воздействием активного компонента полиэтиленгликоля ММ4000 происходит ускоренная эвакуация водного раствора из кишечника. При этом средство препятствует всасыванию воды стенками кишки и обеспечивает эффективное очищение слизистой оболочки, не нарушая водно-электролитный баланс.
Препарат выпускается в виде пакетиков с порошком. Один пакетик рассчитан на 200 мл воды. Пациенту, вес которого находится в пределах 80 кг, рекомендуется к приему раствор, приготовленный из 15 пакетиков — этот объем необходимо выпить в течение четырех часов небольшими глотками.
Прием Лавакола начинают за день до колоноскопии, на голодный желудок. Эффект воздействия препарата возникает через два часа после приема первой дозы и завершается через три часа после приема последней порции раствора.
Лавакол не рекомендуется к применению при:
- стенозе и перфорации желудка;
- токсическом расширении толстого отдела ЖКТ;
- наличии эрозийных и язвенных участков ЖКТ;
- дисфункции почек;
- кишечной непроходимости;
- сердечной недостаточности.
Во время приема средства допускается употреблять только жидкую пищу. Оптимальный период — с 14.00 до 19.00. После завершения очистительной процедуры прием пищи не рекомендован.
Препарат Флит
Солевой раствор Флит фосфо соды — популярное слабительное средство, эффективность которого выражается в мягкой и тщательной очистке кишечника. Средство выпускается во флаконах с жидкостью. Один флакон 45 мл рассчитан на 120 мл воды. Очищение Флит фосфо содой начинают накануне процедуры колоноскопии.
Перед каждым приемом 120 мл раствора выпивают стакан холодной воды. После приема средства необходимо выпить еще стакан воды (можно больше). Первую порцию средства принимают утром накануне процедуры, вторую вечером. В течение дня разрешено есть жидкую пищу. Первичный эффект наступает через полчаса после применения раствора.
Подготовка с помощью клизмы
Механическое очищение кишечника с помощью клизм — альтернатива лекарственным средствам. Клизму нужно ставить несколько раз, используют теплую воду. Первую клизму ставят накануне дня процедуры, вечером. Повторный сеанс проводят на следующее утро. Кишечник считается очищенным, если содержимое стула состоит из чистой воды.
Несмотря на эффективность механического очищения толстого кишечника, применение клизмы не предотвращает естественное поступление каловых масс из тонкой кишки. Данный способ очистки кишечника малопопулярен, поскольку требует помощи других лиц и вызывает неприятные ощущения. Кроме того, клизмы негативно отражаются на состоянии естественной микрофлоры кишечника и могут вызвать дисбактериоз.
При непроходимости кишечника, а также наличии кровотечений и воспалений в отделах ЖКТ применять клизмы категорически запрещается.
Колоноскопия — важная составляющая национальных программ по выявлению ранних форм опухолевых образований. Что только подтверждает значимость и информативность процедуры. Поэтому, если врач выписал направление на колоноскопию, следует отнестись к предстоящему мероприятию максимально ответственно, и качественно выполнить все необходимые подготовительные меры. Кто знает, возможно, результатом исследования станет своевременно поставленный диагноз. А это всегда — шанс на излечение и сохранение долгой здоровой жизни.
