Как известно, лишний вес является фактором риска, увеличивая возникновение рака груди у женщин. Болезнь провоцируется эстрогеном. Ученые выяснили, что ожирение может повысить шанс возникновения смертельно опасной разновидности рака груди – это трижды отрицательный рак. Звучит ужасно! Но ученые центра исследований рака им. Фреда Хатчинсона (США) проанализировали ситуацию и выяснили, что у толстых женщин риск развития рака груди выше, чем у стройняшек на 35%. Об этих новостях сообщило агентство Reuters.
Большинство опухолей груди являются эстроген-рецептор-позитивными, так как их рост стимулирует гормон эстроген. Около 20% опухолевых форм рака HER2-позитивны, а их рост стимулирует белок HER2. Еще один вид раковой опухоли груди провоцирует гормон прогестерон. Рака груди в не запущенном состоянии поддается лечению, кроме трижды негативных опухолей. Развитие онкологических заболеваний часто наблюдается у тех женщин, кто были пассивными курильщицами, то есть находились рядом с теми, кто курил.
Как обследовать грудь?
Важным шагом к раннему выявлению уплотнений в груди является регулярное самообследование. Процедура должна войти в привычку каждой женщины, независимо от возраста, чтобы узнать рак на ранней стадии. Сначала следует оценить, как выглядит грудь: форму, цвет, размер. Потом необходимо поднять вверх руки, осмотреть наличие выпячивания кожи, впадин, покраснения, сыпи, отеков или других изменений.
Далее следует пощупать подмышечные лимфатические узлы – они не должны быть крупными и вызывать болезненность. Затем осторожно обследуется правая и левая грудь круговыми движениями по направлению от подмышек к ключице, от соска к верхней части живота. Нужно обязательно обращать внимание на наличие выделений. Любое подозрение – это повод обращения к врачу.
Признаки, когда женщине необходимо немедленно обратиться к маммологу, можно выявить самостоятельно, обследуя себя.
- втянута кожа и/или сосок (чего ранее не было);
- есть выделения из сосков при надавливании или же без него, чего ранее не было (вы должны быть уверены, что не беременны и нет лактации);
- наличие кровянистых выделений из сосков;
- отечность молочных желез, которая не связана с месячными и не проходит;
- неприятное шелушение молочных желез;
- опасный признак — симптом «лимонной корки», что похоже на целлюлит;
Не забывайте, что доброкачественные опухоли или заболевания молочной железы — киста, фиброаденома, мастопатия — могут перейти в злокачественные. Злокачественное образование имеет неровные четкие границы, твердое по структуре, неподвижное и, кстати, обычно безболезненное.
Какие обследования следует провести:
- Маммографию — рентген.
- Дуктографию – искусственное контрастирование млечных протоков.
- УЗИ.
- Компьютерную и магнитно-резонансную томографию — для выявления метастазов рака молочной железы.
- Биопсию, на основании которой ставят окончательный диагноз. Выполняется специальной иглой.
Маммолог – это врач, который занимается заболеваниями молочных желез. Маммография – рентгеновская диагностика заболеваний молочных желез.
Лечение рака груди
Терапия ракового заболевания назначается только после проведения всех вышеперечисленных методов обследования. Лечить онкологию груди стараются при помощи локальной и системной терапии. При ранней диагностике чаще назначается хирургическое вмешательство. При обнаружении рака на поздней стадии пациенткам рекомендуется комплексное лечение, при котором хирургические удаление молочных желез сочетается с гормональной, лучевой или химиотерапией. Дополнительно может назначаться биологическое, иммунологическое и народное лечение.
Лечение без операции
При возникновении злокачественной опухоли в груди некоторые пациентки отказываются от хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии, ссылаясь на токсичность и побочные эффекты. Среди способов безоперационного лечения существует акупунктура, аюрведа, йога, массаж, гомеопатия. Иногда к альтернативным методам лечения относят гипноз, чтение молитв, лечебное голодание, применение БАДов. Эффективность этих способов не имеет доказательств, поэтому такая терапия – большой риск для жизни пациента.
Гормональная терапия
Показана в случае, если злокачественное новообразование чувствительно к гормонам. Чтобы определить это, после осмотра молочных желез проводится иммуногистохимическое исследование материала биопсии. По результатам обследования могут быть назначены следующие препараты:
- Модуляторы рецепторов к эстрогенам. Назначают, если опухоль имеет эстрогеновые, прогестероновые рецепторы. К данным препаратам относятся: Тамоксифен, Торемифен, Ралоксифен.
- Блокаторы эстрогеновых рецепторов. Не дают присоединиться молекулам эстрадиола к рецепторам эстрогена. Самые известные медикаменты группы: Фаслодекс, Фулвестрант.
- Ингибиторы ароматазы. Используют, чтобы снизить производство гормонаяичников эстрогена в период менопаузы. В онкологической практике широко применяются Экземестан, Анасторозол, Летрозол.
- Прогестины. Уменьшают секрецию гормонов гипофиза, вырабатывающих эстрогены, андрогены. Используют таблетки для приема внутрь, вагинальные свечи или ампулы для внутримышечных уколов. В эту группу лекарств входят: Экслютон, Континуин, Оврет.
Лучевая терапия
В качестве монотерапии не используется. Роль лучевого облучения при комплексном лечении возрастает при органосохраняющих операциях. В зависимости от цели, лучевому воздействию могут подвергаться лимфоузлы или грудная железа (со стороны поражения). Лучевая терапия делится на несколько видов:
- предоперационная;
- послеоперационная;
- самостоятельная (при неоперабельных опухолях);
- внутритканевая (при узловой форме).
Химиотерапия
Принцип действия метода основан на применении противоопухолевых препаратов. Вводят их внутривенно, капельно или орально. Длительность химиотерапии зависит от состояния пациентки. Один курс состоит из 4 или 7 циклов. Процедура назначается, как до, так и после удаления груди. При раке молочных желез химиотерапия требует индивидуального подбора медикаментов.
Хирургическое лечение
Удаление опухоли происходит несколькими способами:
- Органосохраняющая операция (частичная мастэктомия, секторальная резекция). Убирается только новообразование, а грудь остается. К плюсу данной методики относится эстетичный вид грудной железы, к минусу – велика вероятность рецидива и метастазирования.
- Мактэктомия. Грудь удаляется целиком. Иногда есть возможность сохранить кожу, чтобы вставить имплантат. Хирург иссекает и лимфоузлы в подмышечной впадине. Плюсом методики является снижение риска рецидива рака. К минусам относится понижение самооценки, однобокий синдром.
Профилактика
Чтобы не заболеть раком молочной железы, следует убрать факторы риска, приводящие к болезни: вредные привычки, гиподинамию, стрессы, нерациональное питание. К основным мерам профилактики онкологии груди относятся:
- регулярные обследования у маммолога;
- правильное питание;
- кормление ребенка грудью;
- контроль массы тела;
- отсутствие абортов.
