Воспаление придаточных пазух носа чаще всего вызывается вирусами. Вследствие отека и нарушения давления в гайморовых пазухах скапливается серозный инфильтрат.
Патогенная флора присоединяется позже и является причиной вторичного воспалительного процесса и образованием гноя. В острый период болезни поднимается высокая температура, появляется головная боль и насморк с обильными гнойными выделениями.
Для определения возбудителя берется на анализ содержимое из носовой полости, делается посев на микрофлору. После определения возбудителя проводится тест на чувствительность патогенной флоры к антибиотикам (антибиотикограмма).
Но на получение результатов этого исследования потребуется время – от 7-10 дней. Поэтому, чтобы вовремя начать лечение острого процесса и избежать возможных серьезных осложнений, назначаются антибиотики широкого спектра действия.
Антибиотики в таблетках.
Антибактериальные препараты можно принимать преорально – через рот, парентерально – в инъекциях и интраназально – капли и спреи для орошения носовой полости.
К таблетированным формам относятся:
- антибиотики тетрациклинового ряда;
- макролиды;
- фторхинолоны.
Наиболее распространенные препараты тетрациклиновой группы – окситетрациклина гидрохлорид, метациклин. Воздействуют на стафилококки, стрептококки, пневмококки.
Оказывают стойкое бактериостатическое действие, но имеют ряд побочных эффектов: тошноту, рвоту, понос, могут стать причиной развития дисбактериоза. Препараты обладают гепатотоксичным действием и с осторожностью назначаются больным с хроническими заболеваниями печени, противопоказаны детям до 8 лет и при повышенной чувствительности к препаратам тетрациклинового ряда.
Обладают способностью накапливаться в зубной эмали при длительном лечении. В инъекциях назначаются только по показаниям и при тяжелых, запущенных формах болезни.
Макролиды обладают меньшей токсичностью. Наиболее распространенные при лечении гайморита: азитромицин, кларитромицин и эритромицин, макропен. Препараты этой группы нарушают синтез белка в микробных клетках и препятствуют росту инфекции. В больших дозах обладают противовоспалительным действием. Побочные реакции при лечении макролидами возникают гораздо реже, чем при использовании тетрациклинов.
Фторхинолоны относятся к классу синтетических антибиотиков широкого спектра действия 4-го поколения и назначаются при резистентности (устойчивости) патогенной флоры к препаратам пенициллинового ряда. Они способствуют разрушению микробных клеток на генетическом уровне, и, тем самым исключают развитие мутаций и рост новых штаммов бактерий, устойчивых к этому классу препаратов.
В группу фторхинолонов входят следующие препараты:
- ципрофлоксацин;
- офлоксацин;
- пефлоксацин;
- норфлоксацин;
- ломефлоксацин;
- флероксацин.
Лекарства принимаются в таблетках и способствуют развитию положительной динамики. Но они имеют ряд побочных действий. В период лечения могут появиться боли в животе, тошнота, расстройство стула (понос), нарушается свертываемость крови.
Иногда возникает головная боль и головокружение, могут беспокоить боли в суставах. С осторожностью назначается лечение фторхинолонами больным с хроническими заболеваниями почек. Противопоказание к приему препарата – эпилепсия.
Лечение гайморита антибиотиками в инъекциях.
Инъекционное лечение проводится с назначением антибиотиков пенициллинового ряда, цефалоспоринов, или аминогликозидов. Из-за развития резистентности микробов к пенициллину и его производным, частого развития аллергических реакций на эти препараты, их в последнее время не назначают.
При лечении гайморита обычно назначаются антибиотики резерва – цефалоспорины 1-го поколения: цефалексин, цефазолин, цефалотин. Препараты этой группы обладают активностью по отношению к пенициллиноустойчивым бактериям и не вызывают аллергических реакций. Аминогликозиды при лечении гайморита назначаются очень редко. В их список входят следующие антибиотики:
- стрептомицин;
- неомицин;
- канамицин;
- гентамицин;
- тобрамицин;
- нетилмицин;
- амикацин.
Препараты обладают высокой токсичностью по отношению к почкам и печени. Могут вызвать атрофию слухового нерва.
Если во время курса лечения с использованием антибиотика-аминогликозида человек заметил, что стал хуже слышать, необходимо срочно его отменить и назначить другой антибактериальный препарат.
При лечении гайморита совместно с антибиотиками назначают, сульфаниламиды в зависимости от тяжести заболевания, сосудосуживающие и антигистаминные препараты.
Антитиботики в каплях.
Для борьбы с воспалением применяют физиотерапевтическое лечение. В некоторых случаях помимо общей антибиотикотерапии показано применение капель, в состав которых входит антибиотик местного действия. Глазные капли «Цепролет» часто назначаются докторами для усиления антибактериального действия.
При длительном лечении с использованием антибактериальных препаратов назначаются пребиотики (бифидобактерии, бифиформ) и противогрибковые препараты (флуконазол), чтобы предотвратить развитие дисбактериоза и обеспечить нормальную работу кишечника. Если при лечении с использованием определенного антибиотика в течение 3-х дней не наступает улучшения, его лучше отменить и назначить другой противомикробный препарат.
Схему и длительность курса лечения обязательно должен назначить лечащий врач. Бесконтрольный прием антибиотиков в результате самолечения приводит к усилению побочных реакций, снижению иммунитета, развитию толерантности (невосприимчивости) организма к антибактериальным препаратам и поражению кишечника вследствие нарушения микрофлоры.
Если воспалительный процесс в гайморовых пазухах развился в результате вирусной инфекции, лечение антибиотиками будет бесполезным. В таком случае лучше воспользоваться народными средствами. Неправильно рекомендованное лечение может повлечь за собой такие осложнения, как гнойный или серозный менингит, некроз предлежащей костной ткани с развитием остеомиелита верхнечелюстной кости с образованием свищей.
