В современной медицине используется большой набор желчегонных средств. Одни из них стимулируют образование желчи в печени, другие— увеличивают выход ее в двенадцатиперстную кишку. Чаще всего, однако, оба эти действия проявляются одновременно, с преобладанием того или другого терапевтического эффекта. Испокон веков в качестве желчегонных средств широко использовались природные вещества.
Бычья желчь уже в 1886 году была включена в первое издание Российской фармакопеи. И по сей день в состав таких препаратов, как аллохол, холензим, вигератин, входит желчь, получаемая от убойного скота. Однако особое место среди желчегонных средств все же принадлежит растениям.
Бессмертник песчаный.
Это многолетнее невысокое (20-25 сантиметров) травянистое растение с беловато-войлочным опушением стеблей и ланцетовидных листьев. Относится оно к семейству сложноцветных, имеющих своеобразные скученные соцветия — корзинки. У бессмертника корзинки шаровидные, мелкие (3-6 сантиметров), собранные в верхушечные щитовидные метелки. Листочки обвертки у корзинок сухие, лимонножелтые. Все цветки в корзинках оранжевые с венчиками, несущими золотистые железки.
Из-за сухопленчатости и неувядаемости листочков обвертки ботаники заимствовали у народа название «бессмертник». Окраска листочков обверток и всех цветков сказалась на научном латинском названии растения — хелихризум (солнце, золото). Бессмертник распространен в степных районах европейской части России, Предкавказья, Южной Сибири и Средней Азии.
Применяют высушенные соцветия, которые собирают до распускания цветков. Желчегонное действие бессмертника обусловливается комплексом веществ, относящихся к разным группам флавоноидов и их гликозидов. В нем содержится немного дубильных и горьких веществ, следы эфирного масла, обнаружены витамин К, стерины, производные фталевого ангидрида.
Бессмертник применяют в виде водных отваров при желчнокаменной болезни, хронических холециститах и гепатитах, дискинезии желчных путей. Бессмертник вводят в состав желчегонных сборов. Промышленность выпускает экстракт бессмертника гранулированный с молочным сахаром: 1 грамм гранул соответствует 4 граммам цветков бессмертника. В форме таблеток выпускается препарат фламин, представляющий собой сумму флавоноидов, которые выделяют из цветков бессмертника. В каждой таблетке 0,05 грамма этих активных веществ.
Кукурузные рыльца.
Так называют столбики с рыльцами, которые собирают в период созревания початков кукурузы. Это весьма доступное лекарственное сырье практически не имеет ресурсных ограничений. В нем содержатся разнообразные фармакологически активные вещества: витамины (К, С, пантотеновая кислота, каротиноиды), стерины (ситостерол и стигмастерол), сапонины (до 3%), смолистые вещества, горькие гликозиды, камедистые вещества, жирное масло, около 0,1% эфирного масла и ряд других веществ.
Водные отвары и выпускаемый промышленностью жидкий экстракт кукурузных рылец эффективны при холециститах, холангитах, гепатитах, сопровождающихся задержкой желчеотделения. Кукурузные рыльца применяют также и как кровоостанавливающее средство, поскольку присутствие витамина К повышает содержание в крови протромбина и ускоряет ее свертывание. Кукурузные рыльца обладают и мочегонным действием.
Барбарис обыкновенный.
В состав корней и листьев этого хорошо известного кустарника входят алкалоиды. Основной среди них— берберин (не менее 0,4% в корнях и 0,15% — в листьях). Таблетки берберина сульфата назначают при хроническом гепатите, гепатохолецистите, холецистите, желчнокаменной болезни. В каждой таблетке по 0,005 или 0,01 грамма алкалоида. Курс лечения 2-4 недели.
Противопоказан берберина сульфат беременным. Помимо усиления отделения желчи, препарат понижает артериальное давление, увеличивает амплитуду сердечных сокращений, стимулирует сокращение матки (при гипотонии) в послеродовом периоде. Из листьев барбариса, произрастающего на Дальнем Востоке (барбарис амурский), изготавливают настойку, которую применяют в качестве желчегонного средства по 15-20 капель 2-3 раза в день.
Шиповник.
Плоды одного из видов шиповника, известного под названием «собачий», используются для изготовления желчегонного препарата холосас. Этот вид шиповника широко распространен в средних и южных районах европейской части России и на Кавказе и представляет собой крупный кустарник с крепкими, изогнутыми, к основанию сильно расширенными шипами.
Растет в лесах, по речным поймам. Из красивых цветков, типичных для семейства розоцветных, развиваются сочные плоды, внутри которых содержатся мелкие орешки (неправильно называемые семенами). Орешки, как и внутренняя стенка плода, густо покрыты щетинистыми волосками.
В отличие от высоковитаминных (до 5-10% витамина С) видов шиповника (коричный, даурский, иглистый) плоды шиповника собачьего бедны аскорбиновой кислотой (0,2-0,5%) и поэтому в качестве витаминного сырья не используются. В своей основной массе они перерабатываются на холосас — сахарный сироп, содержащий сгущенный, прошедший ферментацию экстракт плодов шиповника.
Холосас применяютпри холецистите и гепатите. Желчегонное действие оказывает комплекс веществ, перешедших при экстрагировании сырья — витамины (С, В2, К, Р и каротиноиды), флавоноиды, органические кислоты (яблочная, лимонная), дубильные вещества. Плоды шиповника включают также в разные желчегонные сборы. Очень важно, чтобы в настои не переходили волоски из внутреннего содержимого плодов шиповника, поэтому настой надо тщательно процеживать.
К желчегонным средствам относится также препарат флакумин, изготавливаемый из листьев Скумпии.
Он выпускается в таблетках по 0,02-0,04 грамма. Препарат оказывает главным образом спазмолитическое действие на желчные ходы, способствует выделению желчи из желчного пузыря. Скумпия коггигрия, так называют ее ботаники, распространена по всему Кавказу, растет в Крыму и на юге Украины.
Это крупный ветвистый кустарник до 2-3 метров высотой с округлыми цельнокрайними листьями, голыми снизу, сизоватыми, на длинных черешках. Цветки мелкие, зеленовато-белые, собраны в крупные раскидистые метельчатые соцветия. Цветоножки у цветков, дающих плоды, сильно удлиняются, превращаются в длинные, оранжево-красные раскидистые нити. Листья скумпии богаты галлотанином (до 20% и более), флавоноидами, coj держат до 0,2% эфирного масла.
