Блефарит – это острое или хроническое воспаление краев век. Эта патология наиболее часто встречается в практике офтальмолога. Заболевание, как правило, двустороннее, отличается длительным течением, хронизацией процесса с чередованием обострений и ремиссий.
Блефаритом болеют преимущественно люди пожилого возраста, женщины чаще, чем мужчины. Выделяют инфекционные и неинфекционные причины блефарита. К первым относятся бактерии (золотистый, эпидермальный стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка), вирусы (вирус простого или опоясывающего герпеса), членистоногие (лобковые вши, клещ Демодекс).
Неинфекционные блефариты сопутствуют некоторым кожным заболеваниям – себорее, экземе, розовым угрям. Существуют факторы, под влиянием которых острая форма воспаления века переходит в хроническую. Это неадекватная коррекция дальнозоркости и астигматизма, хроническое воспаление конъюнктивы, нарушение функции
Мейбомиевых желез века, снижение иммунитета (частые простудные заболевания, недостаточное питание), болезни пищеварительной системы (гастрит, язва желудка, колит, глистные инвазии), эндокринная патология (сахарный диабет, болезни щитовидной железы), неблагоприятные условия внешней среды (сухой, задымленный воздух, пыль), влияние аллергенов (косметических, лекарственных, промышленных, растительных, животных).
Существуют разные формы блефарита, и симптомы у них не всегда одинаковые.
Простой блефарит. Это наиболее распространенная форма воспалительного процесса. Проявляется покраснением краев век. Человек может ощущать резь, жжение в области век, быструю утомляемость глаз при чтении.
Чешуйчатый блефарит. Если адекватное лечение отсутствует, то простая форма блефарита переходит в чешуйчатую. Помимо покраснения век, наблюдается их припухлость, отечность. Между ресницами в большом количестве образуются мелкие, белесоватые чешуйки, плотно прилежащие к коже века. При их отделении целостность кожи не нарушается.
Ресницы окутаны засохшим слизистым отделяемым сальных желез века. Чешуйчатый блефарит вызывает чувство зуда, жжения, ощущение песка в глазах. Длительное течение заболевания приводит к деформации ресниц, они становятся тонкими, короткими и быстро выпадают.
Язвенный блефарит. Это самая тяжелая форма описываемой патологии. Появляются гнойные корочки, при удалении которых обнажается кровоточащая поверхность. При ее заживлении образуются рубчики, приводящие к деформации края века. Ресницы легко выпадают, может наступить облысение краев века. Этот вид блефарита приносит мучение больному из-за нестерпимого зуда, неприятных ощущений при моргании.
Краевой блефарит. Развивается при нарушении функции Мейбомиевых желез века, вырабатывающих слизистый секрет, который покрывает поверхность глазного яблока и защищает от неблагоприятных внешних факторов. Если вырабатывается избыточное количество секрета, это вызывает закупорку выводных протоков желез. На крае века появляются округлые образовании, при надавливании на которые выделяется пенистый секрет.
Эти образования могут возникать регулярно и доставлять неприятные ощущения при моргании. Края века при этом виде блефарита слегка покрасневшие, в углу глаза нередко скапливается пенистая слизь. При недостаточной функции Мейбомиевых желез развивается синдром «сухого глаза», сопровождающийся ощущением сухости, рези, жжения и желанием промыть глаза.
Демодекозный блефарит. Причиной данного заболевания является клещ Демодекс, относящейся к облигатной флоре, которая присутствует у каждого человека. Клещ обитает в сальных и потовых железах кожи лица, в волосяных фолликулах ресниц и бровей. Обычно клещи не вызывают никаких заболеваний.
Однако при снижении иммунитета, частых простудах, под влиянием теплого сухого воздуха продукты жизнедеятельности клещей начинают оказывать раздражающее действие на кожу. Вот почему заболевание дебютирует в теплые времена года, после посещения бани или принятия ванны.
Основной жалобой, которую предъявляют пациенты с демодекозным блефаритом, является зуд, отличающийся большой интенсивностью, что доставляет мучение больному. Беспокоит резь в глазах, чувство инородного тела, песка. Для демодекозного блефарита характерны покраснение и утолщение краев век, наличие серых «муфточек» вокруг ресниц, состоящих из секрета сальных желез и слущенных клеток эпидермиса кожи.
Сами ресницы становятся тонкими, обламываются и представляют вид «пеньков». Имеется скудное слизистое отделяемое в углу глаза. Если нарушается работа Мейбомиевых желез, то развивается синдром «сухого глаза». При отсутствии комплексного лечения, демодекозный блефарит может осложниться присоединением вторичной бактериальной инфекцией и появлением гнойного конъюнктивита.
Аллергический блефарит. Как правило, он появляется на фоне аллергического конъюнктивита в ответ на воздействие аллергенов. По течению может быть острым и хроническим. Первый отличается внезапностью, развивается при контакте с большим количеством раздражающих агентов.
Для него характерно двустороннее поражение, сопровождающееся отеком век и конъюнктивы, зудом, слезотечением. Причиной хронического блефарита является длительное воздействие небольшой концентрации аллергена. Среди симптомов на первый план выступает мучительный зуд век, скудное слизистое отделяемое.
Следует помнить, что для излечения любого вида блефарита и предотвращения перехода его острой формы в хроническую, требуется своевременное обращение к квалифицированному офтальмологу и добросовестное выполнение всех его рекомендаций.
