Легочный сосальщик — это паразитический червь, проникновение которого в организм человека вызывает заболевание парагонимоз (паразитарная инвазия) поражающая легочные и мышечные ткани.
Легочная двуустка относится к классу трематод. Паразит редко обнаруживается в тканях головного мозга, однако это не делает его менее опасным.
Возбудитель глистной инвазии — paragonimus westermani — имеет листовидное строение и красно-коричневый окрас. Тело гельминта покрыто шипами, что способствует его надежному закреплению в тканях. Дополнительным органом прикрепления является присоска, расположенная в брюшной части тела паразита.
Как происходит заражение?
Легочный сосальщик широко распространен в странах с умеренным, субтропическим и тропически климатом. Жизненный цикл паразита характеризуется обязательной сменой хозяев. Особенности развития и морфофизиология гельминта характерны для многих представителей класса трематод.
Окончательными хозяевами гельминта становятся грызуны и хищники. В организм человека личинки паразита проникают при употреблении не прошедших термическую обработку крабов и раков. Яйца гельминтов выделяются в окружающую среду с фекалиями и мочой.
После попадания яиц легочного сосальщика в воду жизненный цикл червя начинается заново. В теле человека гельминт паразитирует в легочных тканях. С током лимфы личинки могут распространяться по всему организму, что приводит к осложненному течению глистной инвазии. Жизненный цикл гельминта протекает в несколько стадий. На первой из яиц образуются мирадиции.
В воде они проникают в организмы промежуточных хозяев — пресноводных моллюсков. В течение полугода паразит размножается в организме моллюска, в результате чего промежуточный хозяин погибает. В окружающую среду выходит большое количество церкариев — инвазивных личинок гельминтов. Они характеризуются высокой подвижностью и способностью проникать в организмы дополнительных хозяев через поверхности их тел.
Следующая стадия развития легочного сосальщика протекает в организме ракообразного, где церкарий приобретает плотную защитную оболочку. Именно эта форма сосальщика считается опасной для человека. В кишечнике окончательного хозяина метацеркарий освобождается от защитной оболочки и перемещается в легкие, где закрепляется и развивается до половозрелой особи.
Основные признаки парагонимоза
На ранних стадиях заболевание не имеет типичных признаков, что существенно затрудняет диагностику. Парагонимоз может иметь две формы — плеврОлегочную и абдоминальную. Основными симптомами абдоминальной формы заболевания являются энтерит, гепатит и перитонит.
ПлеврОлегочная форма глистной инвазии обнаруживается у большинства зараженных. Начинается парагонимоз с резкого повышения температуры, появления мучительного кашля с выделением большого количества бурой мокроты, содержащей яйца гельминтов.
Со временем появляются признаки пневмонии и плеврита. При паразитировании легочного сосальщика в области наружных краев легких возможно образование кистозных полостей. Дальнейшее развитие глистной инвазии приводит к возникновению генерализованного пневмосклероза, характеризующегося появлением симптомов острой дыхательной недостаточности. Возможен разрыв легочных альвеол с развитием кровотечения.
Парагонимоз протекает в тяжелой форме, однако наибольшую опасность представляют осложнения этого заболевания. При абдоминальной форме глистной инвазии возможно прободение кишечных стенок с развитием перитонита и флегмоны брюшной стенки.
Легочная форма парагонимоза приводит к развитию кровотечений, экссудативного плеврита, ателектаза легкого. К тяжелым последствиям приводит образование кист в области сердца. С током крови и лимфы гельминты распространяются по всему организму. При поражении головного мозга развивается паразитарный менингоэнцефалит.
Легочная форма парагонимоза способна привести к формированию альвеолярных кист. Происходит это при неправильном подборе противогельминтных препаратов. Для защиты от воздействия активного вещества червь формирует вокруг себя плотную оболочку. Лечение таких кист эффективно только хирургическим путем.
Диагностика и лечение инвазии
Обследование начинается с проведения общего анализа крови. На наличие паразитов в организме указывает повышение СОЭ, увеличение количества эозинофилов и эритроцитов. Врач должен собрать анамнез и изучить имеющиеся у пациента симптомы.
При хроническом гельминтозе уровень эозинофилов может оставаться в пределах нормы. Наиболее информативным методом инструментальной диагностики является флюорография. На рентгеновском снимке бывают отчетливо видны кистозные полости в легочных тканях. При исследовании мокроты обнаруживаются яйца глистов и кровянистые примеси.
Парагонимоз является опасным для жизни и здоровья заболеванием, поэтому лечение должно начинаться на ранних стадиях.
Чаще всего при лечении внекишечных глистных инвазий используется Празиквантел. Дозу рассчитывают исходя из веса и возраста пациента. Меньшей эффективностью обладает Хлоксил и Эметин. При появлении кистозных полостей требуется хирургическое вмешательство. При наличии новообразований больших размеров проводится пневмэктомия. При поражении головного мозга применяются только хирургические способы лечения.
Профилактика парагонимоза заключается в соблюдении правил термической обработки ракообразных. Защитить людей от заражения можно с помощью обработки водоемов. Это достаточно сложный процесс, так как при использовании химических веществ могут погибнуть представители флоры и фауны водоема.
При появлении подозрений на парагонимоз необходимо принимать профилактические дозы противогельминтного препарата. При своевременном проведении лечения прогнозы оказываются достаточно благоприятными. В большинстве случаев наступает полное выздоровление.
Последствия хирургических вмешательств при запущенных формах заболевания способны существенно ухудшить качество жизни пациента. Неблагоприятные прогнозы бывают при проникновении паразита в головной мозг.
