Неврит слухового нерва (воспаление слухового нерва, кохлеарный неврит, нейросенсорная тугоухость) — врожденное или приобретенное заболевание, для которого характерно поражение нерва, отвечающего за слух.
Основные симптомы болезни — снижение слуха (тугоухость), потеря равновесия, головокружения, но самым неприятным для больных является постоянный шум, звон в ушах различной интенсивности и характера. Неврит слухового нерва может возникнуть вследствие многих факторов, но все же ведущее место занимают инфекции (отит, ОРВИ, грипп), поэтому заболевание может встречаться у людей разных возрастных групп.
У молодых людей, особенно у женщин, частой причиной снижения слуха является отосклероз (патологическое разрастание костной ткани во внутреннем ухе). У пожилых неврит чаще обусловлен сосудистыми заболеваниями, недостаточным кровоснабжением слухового нерва.
Кохлеарный неврит — прогрессирующее заболевание, может протекать как в острой, так и в хронической форме, периодически обостряясь. И при каждом обострении часть клеток слухового нерва погибает. Поначалу их функцию берут на себя соседние клетки, и симптомы не появляются.
Но, по мере прогрессирования болезни, слуховых клеток становится так мало, что оставшиеся не в состоянии выполнять их функцию, и неизбежно появится снижение слуха. Если заболевание не лечить, оно может закончиться полной глухотой, так что важно не только своевременно лечить обострения, но и проводить их профилактику.
Симптомы кохлеарного неврита
Неврит слухового нерва обычно проявляется в виде совокупности следующих признаков:
1. Постоянный шум, гул, звон в ушах — обычно он чрезвычайно интенсивный. Если неврит протекает молниеносно, приводя к полной потере слуха, шум в ушах прекращается.
2. Снижение слуха от легкого, едва заметного, до более выраженного — вплоть до полной глухоты.
3. Потеря равновесия, головокружение, тошнота. Эти симптомы возникают в том случае, если вовлекается еще и преддверно-улитковый нерв, который проходит в непосредственной близости от слухового, и чаще всего поражаются оба нерва.
4. Боль в ухе, повышение температуры тела, кашель, насморк, общая слабость — если неврит вызван инфекцией.
5. Повышение артериального давления, головная боль при сосудистой патологии головного мозга. Патологический процесс может быть острым и хроническим, одно- или двусторонним.
Острый кохлеарный неврит может развиваться молниеносно, за несколько дней или даже часов, причем очень часто наряду со снижением слуха и шумом в ушах данная форма сопровождается и нарушением равновесия, тошнотой. Как правило, протекает быстро, и без соответствующего лечения может закончиться полной необратимой глухотой.
Хронический неврит на ранних стадиях протекает незаметно, слух начинает снижаться лишь при поражении значительной порции слухового нерва. Болезнь неуклонно медленно прогрессирует, склонна к периодическим обострениям.
Причины нейросенсорной тугоухости
Список включает много пунктов:
- инфекционные болезни (грипп, ОРВИ, менингококковая, герпетическая инфекция);
- отосклероз, который чаще развивается у девочек в период полового созревания. Процесс постепенно прогрессирует, приводя к снижению слуха;
- недостаточность кровообращения (атеросклероз сосудов головного мозга, остеохондроз шейного отдела позвоночника);
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), при которых в организме вырабатываются специфические антитела, которые «убивают» клетки слухового нерва;
- применение антибиотиков (стрептомицин, неомицин), обладающих токсическим действием на слуховой нерв. Применение препаратов этой группы во время беременности может стать причиной врожденной глухоты у ребенка;
- травма черепа, барабанной перепонки (сильный хлопок, выстрел, свисток непосредственно около уха);
- отравление ототоксическими (воздействующими на слуховой нерв) ядами (бензин, ртуть, свинец);
- работа, связанная с постоянным шумом, вибрацией;
- опухоли слухового нерва.
Диагностика заболевания
Диагностируется неврит слухового нерва обычно в следующем порядке:
1. Жалобы и анамнез заболевания (как и с чего начиналось, что спровоцировало возникновение болезни).
2. Осмотр ЛОР-врачом. Обычно никаких изменений в ухе не выявляется, наблюдается лишь снижение слуха при проверке остроты слуха методом шепотной речи. Объективно оценить степень утраты слуха помогает аудиометрия, которая выявит стадию поражения слухового нерва.
3. Оценка костной проводимости и вибрационной чувствительности при помощи камертонов.
4. При выявлении патологии слухового нерва нужно обязательно постараться выяснить ее причину. Для этого должны быть проведены МРТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи и головы, УЗИ сердца, общеклинические анализы (общий анализ крови, мочи, кровь на глюкозу, биохимические показатели крови).
Лечение: можно ли восстановить слух?
Лечение неврита слухового нерва (особенно острой формы) должно быть начато немедленно после выявления заболевания, любое промедление может обернуться снижением либо потерей слуха на всю жизнь. При хронической тугоухости рекомендуется проводить профилактику обострений.
1. Антибиотики, противовирусные, противовоспалительные при инфекции.
2. Введение больших объемов жидкости, мочегонных препаратов (с целью дегидратации организма и скорейшего выведения токсинов).
3. Препараты для снижения артериального давления, для разжижения крови, сосудистые, для снижения уровня холестерина (если природа неврита сосудистого характера).
4. Биостимуляторы, ноотропы, нейропротекторы (для улучшения питания слухового нерва и ускорения регенерации нервных клеток, повышения их сопротивляемости).
5. Физиолечение (электрофорез, магнитотерапия, иглорефлексотерапия).
Народное лечение неврита слухового нерва
- Чеснок с камфорным маслом. Зубчик чеснока измельчить, добавить 2-3 капли камфорного масла, завернуть в марлю и заложить в больное ухо. Держать до появления легкого жжения.
- Настойка можжевельника. В бутыль или флакон объемом 100 мл насыпать ягоды можжевельника до половины, залить водкой, настоять 3 недели в тепле. Капать по 3 капли в каждое ухо.
- Лимон с медом и чесноком. Сок двух лимонов, 500 мл жидкого меда, 1 головка чеснока (измельчить), смешать и употреблять по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.
