Заболевания ЖКТ, обусловленные высокой кислотностью пищеварительного сока, в последние годы встречаются все чаще. В терапии таких недугов важно не просто временно нейтрализовать раздражающее воздействие на слизистую, но и устранить причину высокой кислотности желудка. Надежное и действенное средство для лечения желудочно-кишечных болезней — «Омез», инструкция по применению которого подробно описана ниже.
Формы выпуска и состав
«Омез» выпускается в Индии в форме небольших кишечнорастворимых капсул, расфасованных в блистеры из фольги и помещенных в упаковку из картона по 10, 20 или 30 шт. Пилюли прозрачные, состоят из двух частей, одна из которых бесцветная, другая – розовая или фиолетовая, в зависимости от дозировки. На обеих половинках присутствует надпись «ОМЕZ». Внутри содержатся белые или желтоватые гранулы.
Действующее вещество препарата – омепразол. Одна капсула «Омеза» может содержать 10, 20 или 40 мг активного компонента. Но дозировки 10 и 40 мг почти не встречаются на аптечном рынке в настоящее время. В качестве вспомогательных составляющих в лекарстве присутствуют:
- желатин;
- красители и пигменты;
- гипромеллоза;
- повидон;
- магния стеарат;
- молочный сахар;
- сахароза;
- вода и прочие.
А также «Омез» можно встретить в форме лиофилизата (своеобразного порошка), из которого готовят раствор для инфузий (капельниц). Средство фасуется в небольшие емкости из стекла по 40 мг и помещается в коробку из картона. В качестве вспомогательных составляющих лекарство содержит динатрия эдетат и гидроксид натрия. Подготовка раствора для капельницы и проведение процедуры должны осуществляться медицинским персоналом.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
«Омез» — противоязвенный препарат, действующее вещество которого (омепразол) снижает желудочную секрецию. Его терапевтический эффект основан на ингибировании протонного насоса или особого фермента Н+-К+-АТФ-азы.
Как известно, в пищеварительном соке желудка содержится соляная (хлороводородная) кислота, состоящая из ионов водорода и хлора. Она образуется в париентальных клетках желудка при участии Н+-К+-АТФ-азы, отвечающей за перенос иона водорода – завершающую фазу секреции хлороводородной кислоты. Омепразол деактивирует фермент, предотвращая конечную стадию и снижая кислотность в желудке.
Лекарство нормализует как базальную, так и стимулированную выработку желудочного сока. При регулярном приеме оно уменьшает выработку хлороводородной кислоты. Выраженный лечебный эффект достигается на 4 сутки терапии. А также средство проявляет некую активность против Helicobacter pylori.
Особенности фармакокинетики «Омеза»:
- быстро абсорбируется в кишечнике;
- связь с белками крови около 95%;
- максимальное содержание в крови достигается спустя 30-60 минут после приема;
- биодоступность составляет 30-40%;
- биотрансформация протекает в печени.
Продукты биотрансформации в основном выводятся с мочой, частично – с желчью.
Для чего назначают Омез
«Омез» используется при болезнях ЖКТ и временных диспепсических расстройствах, вызванных высокой кислотностью (изжога, отрыжка и прочие). Показания к назначению лекарства:
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гастроэзофагеальный рефлюкс (раздражение стенок пищевода, вызванное регулярным забрасыванием в него содержимого желудка);
- синдром Золлингера-Эллисона (увеличение кислотности в желудке, вызванное опухолью в поджелудочной железе);
- заболевания ЖКТ, связанные с Helicobacter pylori (применяется вместе с антибиотиками);
- предупреждение изъязвления слизистой ЖКТ при долгом применении нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, кетопрофен и прочие);
- предупреждение синдрома Мендельсона (попадания желудочного содержимого в дыхательные пути) при общем наркозе.
А также препарат нередко применяют при панкреатитах в комплексном лечении (для снятия воспаления и облегчения работы поджелудочной железы), изжоге и прочих эпизодических проявлениях диспепсии.
Инструкция по применению и дозировка
Капсулы пьют за полчаса до приема пищи. Дозировка и частота приема «Омеза» зависят от цели терапии и особенностей течения недуга:
- Для лечения и профилактики обострений язвенной болезни, гастроэзофагеальном рефлюксе, предупреждения изъязвления слизистой на фоне применения НПВС обычно лекарство назначают в суточной дозе 20 мг. В тяжелых случаях допускается ее увеличение до 40 мг. Курс лечения может длиться от 2 до 8 недель, в зависимости от особенностей патологии.
- При синдроме Золлингера-Эллисона средство пьют по 60 мг в день. Допускается увеличение дозы в два раза с ее разделением на 2-3 приема.
- Для предупреждения попадания желудочного содержимого в дыхательные пути при общем наркозе «Омез» принимают в дозировке 40 мг перед операцией.
- Дозировка для лечения заболеваний, связанных с Helicobacter pylori, зависит от типа и дозировки антибиотиков, применяемых в комплексе с «Омезом».
При эпизодических диспепсических проявлениях на фоне повышенной кислотности (изжога, кислая отрыжка) допускается прием 20 мг по необходимости. Прежде чем принимать «Омез» следует проконсультироваться с доктором.
При беременности и кормлении грудью
«Омез» назначают в период вынашивания ребенка и лактации после консультации специалиста. Как показали исследования, активное составляющее «Омеза» в назначенных количествах не оказывает негативного воздействия на плод или новорожденного. Хотя это вещество и обнаруживается в грудном молоке.
Лекарственное взаимодействие
Исследования показали, что «Омез» может вступать в некоторые взаимодействия с другими средствами:
- снижает биодоступность лекарственных средств, на абсорбцию которых влияет кислотность в желудке (некоторые противогрибковые, эрлотиниб, препараты железа, витамин В12);
- уменьшает концентрацию средств для терапии ВИЧ-инфекции (нелфинавир, атазанавир) в плазме крови;
- повышает биодоступность дигоксина;
- снижает лечебный эффект клопидогрела;
- может увеличивать плазменную концентрацию такролимуса ,метотрексата, варфарина, гексобарбитала и прочих веществ, биотрансформация которых осуществляется в печени под влиянием изофермента CYP2C19;
- кларитромицин и эритромицин повышают содержание лекарства в крови;
- рифампицин, препараты зверобоя продырявленного снижают концентрацию веществ препарата.
Совместимость Омеза с алкоголем
Любой специалист порекомендует воздерживаться от употребления спиртного в период терапии. Это значительно увеличит нагрузку на печень, так как этанол и омепразол метаболизируются в этом органе. Кроме того, употребление алкогольных напитков при болезнях ЖКТ может существенно усугубить течение болезни и привести к тяжелым последствиям.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Таблетки «Омез» не применяются при непереносимости его составляющих и у лиц младше 18 лет. Недопустим одновременный прием с Эрлотинибом, Позаконазолом, препаратами для лечения ВИЧ-инфекции. При приеме «Омеза» очень редко могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов, эозинофилов в крови, анемия у детей;
- аллергические реакции (отек Квинке, крапивница и др.);
- снижение количества магния, натрия в организме;
- расстройства сна, спутанность сознания, депрессии, галлюцинации;
- головокружения, мигрень, вялость;
- нарушения зрения и слуха;
- бронхоспазмы;
- боли в животе, расстройства стула, повышенное газообразование, тошнота, рвота, сухость во рту, воспаление слизистой полости рта, появление гландулярных кист (при долгом приеме в комплексе с кларитромицином);
- гепатит, печеночная недостаточность;
- артралгия, миалгия, предрасположенность к переломам костей на фоне остеопороза;
- воспаление почек, гинекомастия, потливость.
Передозировка «Омезом» проявляется головной болью, расстройствами сознания, сухостью во рту, тошнотой, нарушением сердечного ритма, учащением пульса. Лечение проводится симптоматическое.
Аналоги лекарственного препарата
Помимо обычного «Омеза» выпускаются еще несколько его разновидностей:
- «Омез Инста», порошок. Форму разводят с водой и принимают внутрь. 1 пакетик средства содержит 20 мг омепразола.
- «Омез Д», капсулы. Комбинированный препарат, активными составляющими которого являются омепразол (10 мг) и домперидон (10 мг). Последний применяется при диспепсических явлениях (тошнота, вздутие живота, метеоризм и другие).
- «Омез ДСР», капсулы с модифицированным высвобождением, содержащие 20 мг омепразола и 30 мг домперидона.
«Омез» имеет несколько полных капсулированных аналогов, содержащих по 10 или 20 мг омепразола:
- «Омепразол» (в зависимости от фирмы-производителя наименование лекарства может несколько отличаться, например, «Омепразол-Тева» или «Омепразол Сандоз»);
- «Ультоп»(Словения);
- «Гастрозол» (Россия);
- «Лосек» (Швеция);
- «Промез», «Ромесек» (Индия).
Аналоги «Омеза» разнятся ценой и составом компонентов, необходимых для коррекции цвета, вкуса и формы.
Что лучше, Омез или Омепразол — мнение экспертов
«Омез» и «Омепразол» — дженерики швейцарского оригинального препарата «Лосек». Они содержат то же активное вещество и несколько отличаются составом вспомогательных веществ, поэтому они взаимозаменяемы. Несмотря на это, многие гастроэнтерологи предпочитают назначать пациентам «Омез», так как, по их мнению, он реже вызывает побочные эффекты.
