Острый цистит имеет весьма широкое распространение вследствие общего снижения уровня иммунной защиты населения, молодежной моды в одежде, низкого уровня гигиены среди подавляющего большинства людей.
Заболевание представляет собой острый воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря, сопровождается рядом характерных симптомов и значительно снижает качество жизни пациента.
Причины и этиологические факторы развития острого цистита.
В большинстве случаев рассматриваемого заболевания оно носит инфекционный характер. При этом возбудителем служит кишечная палочка, некоторые виды вирусов и грибков, другие разновидности бактериальной микрофлоры.
В определенных случаях цистит может иметь токсическую, травматическую или радиационную природу, однако даже при этом в очаге воспаления обнаруживается наличие патогенной микрофлоры. Факторами, провоцирующими развитие циститов, являются:
1. Общее переохлаждение
2. Несоблюдение правил личной гигиены (особенно актуально в отношении женской части населения)
3. Снижение уровня иммунной защиты
4. Токсическое и радиационное действие
5. Травмы мочевого пузыря
6. Гинекологические заболевания воспалительного характера
Стоит заметить, что инфекция может быть и нисходящей, попадающей в мочевой пузырь по мочеточникам от инфицированных почек. При этом основные мероприятия будут направлены на устранение первопричины цистита (лечение пиелонефрита).
Симптомы и диагностика.
Клиническая картина острого цистита может быть как ярко выраженной, так и смазанной, без выраженных признаков заболевания. Основными симптомами, присутствующими при выраженной картине острого цистита, являются:
1. Учащенное мочеиспускание
2. Императивные позывы к мочеиспусканию, при которых пациент испытывает режущую боль
3. Боль при акте мочеиспускания и сразу после него. Впоследствии боль стихает, но возникает снова по мере наполнения мочевого пузыря
4. Повышение температуры тела при цистите может отсутствовать, либо гипертермия может удерживаться в районе субфебрильных цифр (37.0 – 37.1 градусов по Цельсию). Выраженная интоксикация и значительный подъем температуры тела возникает при некротической форме заболевания, а также при распространенных воспалительных процессах органов малого таза.
5. Гной в моче (может появляться не сразу)
Диагностика цистита производится на основании имеющейся клинической картины, анамнеза пациента, а также по результатам анализов крови и мочи. При этом в крови отмечается умеренный лейкоцитоз, в моче обнаруживается бактериальная микрофлора.
Дифференциальная диагностика проводится с цисталгией и гинекологической патологией только в случае наличия сомнений в правильности постановки диагноза. По данным цистоскопии цисталгия и гинекологическая патология не приводят к характерным для цистита органическим изменениям слизистой оболочки мочевого пузыря.
Первая помощь и лечение острого цистита
При возникновении выраженных симптомов воспаления мочевого пузыря первая помощь заключается в согревании проекции пораженного органа грелкой, приеме противовоспалительных и спазмолитических препаратов. Однако подобные меры допустимы только в том случае, если нет подозрений на травму мочевого пузыря и примеси крови в моче.
В дальнейшем пациенту рекомендуется соблюдать диету, исключающую острую, соленую, кислую пищу, а также другие продукты, обладающие раздражающим действием. Положительно влияют на состояние больного почечные чаи, обладающие антибактериальным и мочегонным действием, а также обильное питье витаминизированных соков, морсов, компотов.
Антибактериальную терапию (монурал, цефтриаксон, амоксиклав) подбирают с учетом индивидуальной переносимости препарата пациентом эмпирическим методом. Высевание микрофлоры с определением ее чувствительности к антибиотикам осуществляется только при отсутствии необходимого эффекта от двух – трех антибактериальных препаратов различных фармакологических групп.
В комплексе с антибактериальными препаратами пациенту назначают спазмолитические средства (папаверин, дротаверин), а также атропин в дозе 1 мл 0.1 % раствора подкожно. Физиотерапия заключается в прогревании мочевого пузыря посредством грелки или горячей воды.
Все описанное лечение, за исключением мероприятий первой помощи, должно осуществляться строго по назначению врача после тщательного обследования и диагностики. Неправильное лечение или ошибка при самостоятельной постановке диагноза могу т привести к тяжелым последствиям для пациента.
