«Аспирин Кардио» является, по факту, ацетилсалициловой кислотой, имеющейся в любой домашней аптечке. Очень часто это нестероидное противовоспалительное — первый помощник при головной боли и температуре из-за простуды. Но медики применяют его гораздо шире, и второе слово в названии дает понять, в какой области.
Состав, форма выпуска и упаковка
Препарат представляет собой белого цвета таблетки с защитным покрытием. На разломе обнаруживается плотное однородное ядро ацетилсалициловой кислоты в сочетании с дополнительными элементами:
- целлюлозным порошком;
- крахмалом из кукурузы.
Покрытие состоит из:
- полисорбата 80;
- триэтилцитрата;
- талька;
- лаурилсульфата натрия;
- эудрагита L30D (сополимера этилакрилата и метакриловой кислоты).
Таблетки по 0,1 или 0,3 г запаяны в блистеры-пластинки по 10 штук. Пластинки уложены в картонную коробочку по две или четыре штуки.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Мы по привычке считаем главной задачей «Аспирина» снижение жара и болевых ощущений при простудных хворях. На самом деле это «побочный» эффект, а основная цель ацетилсалициловой кислоты – сделать кровь менее густой.
Субстанция тормозит выработку А2 тромбоксана, что не дает тромбоцитам склеиваться, а значит, предотвращает забивание сосудов сгустками крови, опасными для жизни. Повышает способность плазмы крови к фибринолизу (так называется естественное растворение тромбов и сгустков во время свертывания крови), уменьшая долю факторов свертываемости. Блокирует простагландинсинтетазу, которая участвует в производстве гормонов воспаления – простагландинов. Несколько понижает реакцию нервных окончаний на воспаление, уменьшая количество соответствующих медиаторов (веществ, из-за которых развиваются болезненные изменения).
Огромное преимущество по сравнению с лекарствами подобного действия состоит в том, что «Аспирин Кардио» довольно быстро растворяется, всасывается и смешивается с кровью, расходится по всему организму и начинает действовать. К положительным моментам относится и то, что оболочка не дает кислоте освободиться прямо в желудке. Это происходит в тонком кишечнике и 12-перстной кишке. Так, в отличие от привычного «Аспирина», «Аспирину Кардио» требуется от двух часов, чтобы до конца смешаться с кровотоком.
По пути из кишечника в печень половина ацетилсалициловой кислоты расщепляется на глициноконъюгаты салициловой и гентизиновой кислот. Их метаболизируют почки. Чем выше доза, тем длительнее процесс полувывода. Но начинается он уже через 20 минут после пика накопления веществ в кровяной плазме.
Кислота легко преодолевает все природные препятствия человеческого организма, поступает в суставные пустоты, жидкость спинного мозга. При беременности обнаруживается в крови плода, во время кормления грудью попадает к ребенку вместе с молоком.
Для чего назначают «Аспирин Кардио»
Показания к применению «Аспирина Кардио» — все недуги, при которых имеется риск закупоривания сосудов или тромбы образуются излишне активно. Среди самых распространенных поводов лечиться этим препаратом:
- нестабильная стенокардия;
- предупреждение инсульта;
- ишемическая болезнь сердца любой формы;
- транзиторные ишемические атаки;
- инфаркт миокарда в острой форме или у людей с сахарным диабетом, артериальной гипертензией (постоянно высоким давлением);
- предотвращение тромбозов и эмболий (перекрытия сосудов пузырьками газа) как следствие оперативных вмешательств;
- предупреждение закупоривания глубоких вен, а также накопления газа в легочной артерии в постоперационный этап;
- применение гормональных и других лекарств, способных сгущать кровь.
Кроме того, «Аспирин Кардио» используется, когда нужна профилактика проблем протока крови в головном мозге.
Инструкция по применению и дозировки
Как любой медпрепарат, «Аспирин Кардио» нельзя глотать только потому, что вы сами приняли такое решение. Руководство указывает способ употребления, единожды в сутки с большим объемом воды, и стандартные порции:
- риск повторного инфаркта – 100–300 мг;
- нестабильная стенокардия и высокий риск тяжелого инфаркта – такая же доза, причем первую пилюлю надо глотать незамедлительно, только лучше не целиком, как рекомендуется во всех остальных ситуациях, а хорошо разжевав;
- развившийся инфаркт – по 200–300 мг в сутки на протяжении месяца для поддержания необходимой консистенции крови;
- предупреждение закупоривания кровеносных сосудов, ведущего к поражению мышцы сердца у больных из группы риска (диабет, гипертензия, др.) – по 100 мг в сутки, или по 300 мг одни раз в 2 дня;
- после хирургических манипуляций на сосудах – 100–300 мг ежедневно;
- предотвращение тромбов в глубоких венах – 100–200 мг каждый день или 300 раз в двое суток;
- послеоперационная профилактика появления газовых пузырьков в легочной артерии – схема та же, как и в предыдущем пункте.
Если случилось так, что вы забыли выпить пилюлю вовремя, сделайте это в ту же минуту, когда вспомнили. Главное, чтобы нарушение схемы не перешло в привычку. Дозировку, длительность курса терапии устанавливает исключительно врач, индивидуально в каждом случае. Как долго придется лечиться, зависит от диагноза. Обычно времени требуется довольно много.
При беременности и лактации
Беременность – период, когда нужно с чрезвычайной осторожностью относиться к приему любого лекарства. Особенно ввиду опасности, что его компоненты смогут негативно сказаться на развивающемся в утробе малыше. «Аспирин Кардио» в этом случае не исключение. Выписать его ожидающей рождения ребенка женщине врач может только при крайней необходимости, и не иначе как после сопоставления пользы маме и вероятного ущерба крохе. Во втором триместре использование данного медпрепарата допускается. Однако в самых малых дозах и в сжатые сроки. В период первого и третьего он запрещен вообще. Какие могут быть последствия:
- Риск выкидыша.
- Более длительные роды, замедление сокращений матки, усиление кровотечения.
- Сердечно-сосудистая мальформация у ребенка (врожденная патологическая связь между венами и артериями).
- Повышенная угроза гастрошизиса (врожденного дефекта передней брюшной стенки).
- Досрочное закрытие у плода артериального протока.
- Проблемы у малыша с функционированием почек, способные привести к почечной недостаточности.
Запрет на «Аспирин Кардио» касается и мам, которые кормят ребенка грудью. Скопление в молоке салицилатов превышает даже объем этих веществ в кровяной плазме женщины. Так что на какое-то время кроху придется перевести на искусственные смеси.
Можно ли употреблять алкоголь при приеме «Аспирина Кардио»
Ацетилсалициловая кислота и алкоголь – абсолютные антагонисты. В человеческом организме их сочетание в прямом смысле слова разрушительно. Первым от этого страдает ЖКТ, в желудке появляются эрозии и ранки, способно развиться внутреннее кровотечение.
В списке вероятных последствий — анемия, высокое давление и обмороки.
Даже глоток спиртного напитка вместе с «Аспирином Кардио» может оказаться губительным для печени. Этанол под влиянием лекарственного средства в состоянии спровоцировать перегрузку органа и некроз тканей.
Если для пациента полный отказ от алкоголя невозможен, лучше употребить пилюлю хотя бы за пару часов до предполагаемого возлияния, и запить ее водой. Когда принять лекарство «до» не вышло, то «после» должно состояться не раньше, чем через шесть часов. При этом неважно, сколько горячительного было выпито накануне.
Лекарственное взаимодействие
Во время терапии «Аспирином Кардио» нужно учитывать все медпрепараты, которые используются параллельно с ним. Это обусловлено следующими факторами:
- он усиливает действие сахароснижающих инструментов (инсулина и производных сульфанилмочевины);
- любые антикоагулянты (средства против сгущения крови) и антиагреганты (препараты, снижающие уровень склеивания эритроцитов и тромбоцитов) вместе с «Аспирином Кардио» усугубляют опасность кровотечений;
- вальпроевая кислота приобретает повышенную токсичность;
- почки медленнее выводят дигоксин, что грозит его переизбытком;
- ослабляется воздействие диуретиков (мочегонных) и урикозурических (замедляющих образование мочевой кислоты и ускоряющих ее выход) средств;
- «Ибупрофен» снижает воздействие «Аспирина Кардио» на сердечно-сосудистую систему;
- объединение с системными глюкокортикостероидами (исключение — «Гидрокортизон» и заменители при болезни Аддисона) угнетает воздействие салицилатов.
Учитывая изложенное, врач, выписывая «Аспирин Кардио», обязательно должен обладать информацией, какими еще лекарствами пользуется пациент.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Хотя «Аспирин Кардио» причисляют к категории наиболее безопасных медикаментов, все-таки есть ситуации, когда он не принесет ничего, кроме вреда. Нельзя им лечиться при:
- сверхчувствительности к любому составляющему;
- астме в прошлом или настоящем времени, спровоцированной салицилатами;
- тяжелой сердечной недостаточности;
- почечной дисфункции в тяжелой форме;
- язве желудка или двенадцатиперстной кишки;
- геморрагическом диатезе, характеризующемся склонностью к подкожным кровоизлияниям из-за нарушенной сворачиваемости крови;
- в первом и последнем триместре беременности.
Даже если ничего подобного у вас нет, необходимо знать, что иногда появляются неприятные сопутствующие эффекты – в виде приступов тошноты и рвоты, болей в животе, временного нарушения тока крови в слизистых кишечника.
Долгое употребление больших доз может завершиться эрозиями в желудке, а в отдельных случаях и желудочным кровотечением. Совсем редко, но встречались случаи гипогликемии (резкого падения уровня глюкозы в крови), проблем с почками и мультиморфной эритемы (острого кожного недуга с высыпаниями). Избыток лекарства в организме также чреват осложнениями. Может возникать звон в ушах и кружиться голова. Вероятны тошнота и рвота, боли в области желудка.
Аналоги лекарственного средства
Когда ввиду определенных причин данный препарат пить нельзя, врач подберет сходное лекарство. Это могут быть такие аналоги «Аспирина Кардио»:
- «Анопирин»;
- «Реокард»;
- «Клопидогрель»;
- «Тиклопидин»;
- «Магникор».
Если стоит выбор, что лучше, «Аспирин Кардио» или «Аспирин» традиционный, стоит знать, что в последнем только два дополнительных ингредиента – целлюлоза и крахмал из кукурузы. А таблетки первого, как ясно из описания в первом разделе, покрыты защитной оболочкой. Она не позволяет ацетилсалициловой кислоте растворяться прямо в желудке и травмировать его слизистую.
В чем разница «Аспирина Кардио» и «Кардиомагнила», можно понять, обратив внимание на составляющие препаратов. У второго нет защитного покрытия, но в число ингредиентов входит гидроксид магния. Именно он, обволакивая стенки желудка, и оберегает его от раздражений, которые может вызвать агрессивная кислота.
