Миозит шеи — воспаление одной или нескольких мышц шейного отдела позвоночника и плечевого пояса, сопровождающееся сильной болью, невозможностью или затруднением движений в шее.
Со временем к этим симптомам может присоединиться и мышечная слабость. Если воспаление глубокое, вовлекающее еще и нервы, то будут боли и онемение в руке.
Миозит шейных мышц может возникнуть у здоровых людей, не имеющих изменений в шейном отделе позвоночника, т.е. при отсутствии отложения солей, грыж и протрузий дисков. В воспалительный процесс вовлекаются лишь мышцы. Самая частая причина миозита шеи — сквозняки, переохлаждения.
Также заболевание может возникнуть при длительном нахождении в неудобной позе (во время сна, работы за компьютером), после инфекционного заболевания (грипп, ревматизм, ОРВИ). Обычно человек просыпается утром и понимает, что не может повернуть шею. Заболевание хорошо поддается лечению и в большинстве случаев не оставляет после себя никаких последствий.
Симптомы и виды миозита шеи
1. Острый миозит шейных мышц. Возникает внезапно, часто после ночного сна, обычно через 1-2 дня после переохлаждения, пребывания на сквозняке. За это время нарастает отек и воспаление мышечных групп шеи. Появляются:
- боль острая, зачастую просто невыносимая, значительно усиливается при движениях. Воспаление чаще одностороннее, т.е. поражаются мышечные группы шеи и плечевого пояса с одной стороны. Боль может распространяться на затылочную, заушную, межлопаточную область, на руку;
- напряжение мышц, они становятся плотными, иногда каменными, при ощупывании могут выявляться отдельные очаги уплотнения и места локализации наибольшей болезненности (это так называемые триггерные точки, при нажатии на которые боль усиливается);
- ограничение движений, иногда мышцы шеи полностью скованы и больной, чтобы посмотреть направо или налево, вынужден поворачиваться всем туловищем;
- онемение, покалывание в пораженных мышцах (шея, плечевой пояс, рука вплоть до кончиков пальцев), которое возникает из-за нарушения прохождения нервных импульсов к воспаленным мышцам.
2. Хронический миозит шеи. Он может быть исходом не полностью или неграмотно пролеченной острой формы. В этом случае болевой синдром, вместо того чтобы полностью исчезнуть, только уменьшается, но не проходит до конца, оставаясь на длительное время, и любое переохлаждение, инфекция может легко спровоцировать новое обострение. Для хронической формы характерно:
- боль не слишком интенсивная, но постоянная, сильнее по утрам;
- напряжения мышц нет либо оно выражено минимально;
- онемение постоянное, сильнее ночью и в утренние часы;
- движения могут быть в полном объеме, но при их выполнении возникают неприятные болезненные ощущения или онемение;
- мышечные атрофии (уменьшение, «усыхание» мышц) возникают при длительном течении миозита, в тяжелых случаях человек не может поднять голову.
Лечение
Миозит шеи (острая форма) довольно хорошо поддается лечению, и при правильном его проведении в срок от 3 до 15 дней наступает полное выздоровление. Лечение обычно проводится в амбулаторных условиях, лишь в очень тяжелых ситуациях может потребоваться госпитализация в стационар. Принципы лечения:
1. Обеспечить полный покой пораженных мышц, минимизировать движения головой, подобрать удобную подушку.
2. Обезболивающие и противовоспалительные лекарства:
- в виде блокад (непосредственное введение в мышцы шеи в нескольких точках) — новокаиновые блокады с небольшим количеством гормонального препарата. Обычно достаточно одной. Эффект наступает быстро, обезболивание длительное;
- внутривенное введение (эуфиллин, анальгин, димедрол, дексаметазон);
- внутримышечные инъекции (кетарол, диклоберл, артоксан);
- таблетки (найз, ибупрофен).
3. Для снятия напряжения мышц:
- внутримышечно (мидокалм, спазматон);
- таблетки (сирдалуд, мидокалм).
4. Для улучшения кровеносного питания применяются сосудистые препараты (пентоксифиллин, трентал).
5. Мази при лечении миозита шеи дают очень хороший эффект (финалгон, найз, капсикам, фастум гель), которые оказывают согревающее, раздражающее (улучшают приток крови к мышцам) действие, уменьшают мышечное напряжение. Для усиления эффекта мази следует после ее нанесения положить сверху целлофан и укутать шерстяной тканью. Зачастую можно обойтись только применением мази.
6. Физиотерапевтическое лечение поможет снять напряжение мышц, уменьшить болевой синдром. Но в первые 1-2 дня назначение физпроцедур может спровоцировать резкое ухудшение, так что на начальном этапе нужно обеспечить полный покой пораженных мышц.
В последующем назначаются:
- СНИМ с новокаином;
- ДДТ;
- дарсонвализация;
- фонофарез с гидрокортизоном, пентоксифиллином;
- УВЧ-излучение;
- иглорефлексотерапия.
7. Народные средства:
- прикладывать на ночь капустный лист, лист лопуха;
- компресс из натертого картофеля (предварительно его нужно отварить в мундире);
- смешать 1 желток, 1 ч.л. скипидара и 1 ст.л. яблочного уксуса, втирать в больные места, после чего хорошо укутаться.
Гимнастика и массаж
В остром периоде любые движения, в т.ч. и массаж противопоказаны. По мере стихания болевого синдрома рекомендуется осторожный щадящий массаж, лечебная физкультура (повороты, вращательные, кивательные движения шеей). Хороший эффект дает мануальная терапия, которую должен выполнять квалифицированный врач.
