Боли и тяжесть в груди у большинства людей вызывают тревогу, страх и уверенность, что с сердцем не все в порядке. Нередко загрудинные боли имеют совсем несердечный характер, а является симптомом других, не менее опасных заболеваний.
Чаще других за сердечные боли принимают межреберную невралгию. Сходную симптоматику имеет и остеохондроз грудного отдела позвоночника, заболевания пищеварительных органов, дыхательной системы, расстройства ЦНС, онкология и другие заболевания.
Спектр заболеваний с симптомом загрудинных болей настолько широк, что часто даже специалисту трудно сразу поставить точный диагноз и может потребоваться комплексная диагностика. Чаще всего боли сердечного происхождения купируются нитроглицерином (не все), а имеющие другую природу этим средством не снимаются.
Но если после приема нитроглицерина болевой синдром не отступает спустя 2 минуты, нужно обратиться в скорую помощь, некоторые состояния несут прямую угрозу жизни, к примеру, инфаркт.
Основные признаки болей в сердце
Есть специфические особенности, помогающие установить, что источником болей является сердце. Болевой синдром, сопровождающий стенокардию, распространяется за грудиной. Боль не бывает острой, от дыхательных движений не зависима. Она тупая, давящая, сжимающая, редко возникает режущая боль.
Иррадирует в лопаточные зоны, челюсть, шею, левую руку. Точно обозначить локализацию боли пациент не может и показывает на всю область груди. Приступ длится меньше минуты или до 20. Человек погружается в состояние страха, испытывает дефицит кислорода, одышку. Состояние быстро улучшается от приема нитроглицерина.
Жгучая, острая, внезапно возникающая, давящая боль характерна для инфаркта миокарда. Она иррадирует в левую сторону грудины, область спины, дыхание учащается. Человеку кажется, что на груди лежит тяжелый груз. При движении, боли обостряются, тяжело лежать, пострадавший стремиться сесть, возникает страх смертельного исхода. Назначенные ранее лекарства облегчения не приносят.
Симптомы, схожие со стенокардией развиваются при воспалительных болезнях сердца. Но при миокардите боль длится долго, уходит в левую плечевую область, шею, сдавливают зону грудины. Возможны суставные боли или отеки. Не помогает нитроглицерин. При перикардите боли тупые, с повышением температуры. Они локализуются над сердцем, в левой лопаточной зоне, вверху живота. Становится сильнее, если человек ложится, при глубоком вдохе или возникновении кашля.
Болевой синдром при тромбоэмболии легочной артерии сильно выражен, обостряется на вдохе. Он схож со стенокардией, но не отдается в соседние области тела. Появляется сердечные перебои, одышка, синюшность кожи, резко снижается давление. Необходима быстрая госпитализация.
Боль в верхней, грудной зоне возникает при аневризме аорты. Она может не отпускать сутками, не иррадируя в соседние участки тела. При расслаивании аорты боль, распирающего характера, распространяется за грудиной, сильная, влекущая потерю сознания. Больному необходимо экстренно госпитализироваться.
Ложные боли в сердце
Со стенокардией легко спутать межреберную невралгию. Но для нее характерна простреливающая боль, она может как длится сутками, так и быстро отпускать. При разворотах торса, смехе, выдыхании и вдыхании, кашле, боли обостряются. Боль в межреберном пространстве чувствуется справа либо слева, отдает в спину или непосредственно в сердце.
При остеохондрозе позвоночника грудного отдела, боль иррадирует вверх живота, лопатки, спину. При подвижности и дыхании усиливается, может ощущаться онемение левой руки и межлопаточной зоны. Пациенты часто принимают этот симптом за стенокардию, только эта боль не проходит от приема нитроглицерина.
Для панкреатита острого периода характерны боли сильные, напоминающие сердечные, как при инфаркте. Добиться их снижения дома не получится.
Схожие со стенокардией болевые ощущения вызывает грыжа пищевода. Боли случаются в период ночного отдыха и проходят, если больной принимает положение стоя.
При спазмах желчевыводящих протоков и пузыря развиваются боли, иррадиирущие в левую зону груди. Отличительной особенностью является то, что они купируются спазмолитиками.
Продолжительные, стойкие боли в грудной зоне, слева и снизу, присутствуют при неврозах. Чаще это ноющие продолжительные боли, реже острые, быстро проходящие. Сопровождаются раздражительностью, тревогой, бессонницей, могут появиться в период менопаузы. Эти состояния лечат успокоительными средствами.
Что делать при появлении болей?
Понять причину грудных болей, можно только пройдя обследование. Поэтому следует обратиться к кардиологу или, для начала, к терапевту. Для разных случаев требуются разные лекарства, действия и рекомендации.
Если боль возникла внезапно, необходимо принять нитроглицерин. А если приступ не купируется, или есть подозрение на инфаркт, то нужно срочно вызывать скорую помощь. До ее приезда на середину грудной клетки можно поставить горчичник (отвлекающее средство).
Больного лучше не оставлять одного, успокоить и постараться сделать все, чтобы он не впадал в панику. Стоит обратить внимание, что экстренная помощь может потребоваться и при болях, не связанных с сердечно-сосудистой системой.
