Каждый человек хотя бы раз чувствовал боли в спине, т.е. на себе испытал симптомы болезни под названием «поясничный радикулит». Это комплекс симптомов, которые вызваны дегенеративно-дистрофическими изменениями в поясничном отделе позвоночника.
Чаще всего это остеохондроз (отложение солей), протрузии (выпячивания) и грыжи межпозвоночных дисков, которые зажимают и сдавливают нервные корешки, выходящие из поясничного отдела.
Сам по себе поясничный радикулит не несет никакой опасности для жизни человека, но заболевание это весьма неприятное: ведь изменения позвоночника часто необратимые, плохо поддаются консервативному лечению. Некоторые люди вынуждены жить с болью постоянно, что мешает выполнению профессиональных обязанностей, значительно затрудняет самообслуживание.
Поясничный радикулит — весьма распространенное заболевание как у мужчин, так и среди женского населения. Конечно, пик заболеваемости наблюдается у лиц старших возрастных групп (после 40-45 лет), но не редкость и появление болей в спине и у молодых (20-25 лет) и даже у подрсотков.
Симптомы: острая и хроническая формы
Поясничный радикулит может протекать в двух формах:
1. Острая (люмбаго). Наблюдается в основном у молодых людей с нерезко выраженными дегененративно-дистрофическими процессами, в некоторых ситуациях изменений в позвоночнике и вовсе нет. Как правило, в большинстве случаев заболевание проходит полностью, не оставляя после себя никаких последствий. Для люмбаго или люмбалгии характерны следующие симптомы:
- боль острая, пронзающая, возникает обычно при резком движении, наклоне, повороте, натуживании, поднятии тяжести, после чего человек не в состоянии разогнуться. Больные описывают это словами «прострелило спину». Болит чаще поясница, но боль может иррадиировать в одну или обе ноги (это свидетельствует о вовлечении седалищного нерва — ишиалгия);
- онемение, жжение, «ползание мурашек» в пояснице и в ноге;
- напряжение мышц спины, они каменной плотности, больной ощущает это как скованность, стягивание в мышцах, спина напоминает «доску»;
- ограничение подвижности, человек занимает вынужденное положение в постели, так как любое, даже минимальное движение причиняет невыносимую боль.
2. Хроническая. Развивается либо после плохо или не до конца излеченной острой формы, либо может возникать самостоятельно, когда боль сначала минимальна, но с течением времени нарастает не только интенсивность болевого синдрома, но и частота обострений. Многие вынуждены принимать обезболивающие препараты практически каждый день.
Симптомы хронической формы поясничного радикулита:
- боль тупая, ноющая, усиливается после физической нагрузки или долгого пребывания в одном и том же положении (после ночного сна). С утра таким больным нужно подвигаться, сделать зарядку, это уменьшает боль;
- нередко возникают слабость и атрофии мышц, обычно атрофируются мышцы стопы, что мешает больному передвигаться;
- напряжение мышц поясницы небольшое, но может сохраняться длительно;
- постоянное покалывание, онемение поясничной области и ног.
Лечение поясничного радикулита
1. В первые 3-4 дня обострения обязательно обеспечить покой больной спине, минимизировать движения.
2. При выраженном болевом синдроме показано стационарное лечение в неврологическом отделении с введением лекарств внутривенно капельно или струйно (L-лизина эсцинат, эуфиллин, фуросемид для снятия отека с корешка, гормональные препараты — дексаметазон).
3. Внутримышечные инъекции:
- анальгетические и противовоспалительные препараты (диклоберл, артоксан, вольтарен);
- витамины группы В (мильгамма, витамины В1, В6, В12);
- для снятия напряжения мышц (спазматон, мидокалм);
- улучшающие нервно-мышечную проводимость (нейромидин, ипигрикс).
Также широко используется введение лекарственных препаратов непосредственно в околопозвоночные мышцы (блокады).
4. Таблетки:
- обезболивающие и противовоспалительные (нимесулид, ибупрофен, этодин, локсидол);
- снимающие мышечное напряжение (сирдалуд, тизалуд, мидокалм);
- сосудистые (при онемении) для улучшения питания пораженных мышц и нервов (трентал, пернтоксифиллин).
5. Физиотерапевтическое лечение при сильном болевом синдроме не рекомендуется, так как процедуры могут спровоцировать ухудшение состояния. Через 3-4 дня, после уменьшения болевого синдрома назначают:
- СНИМ с новокаином на область локализации боли;
- магнитотерапия;
- фонофарез с лекарственными препаратами (мази — гидрокортизон, румакар, вольтарен, при онемении применяют сосудистые препараты — пентоксифиллин, трентал);
- УВЧ-излучение;
- диадинамические токи.
6. Массаж показан в восстановительном периоде, когда болевой синдром минимален.
7. Иглорефлексотерапия.
8. Мануальная терапия по показаниям.
9. Профилактика обострений:
- хондропротекторы курсами 2 раза в год (таблетки — терафлекс, ДОНА, стоп артроз, внутримышечные инъекции — алфлутоп, мукосат);
- массаж, курсы физиопроцедур 2 раза в год;
- плавание, лечебная физкультура постоянно;
- ношение корсета по 3-4 часа в сутки (при физических нагрузках).
Народное лечение
1. Сок хрена: корни хрена натереть на терке, выжать из них сок, смешать его с водой в соотношении 1:1, натереть поясницу и укутать шерстяной тканью на 2-3 часа.
2. Компресс из картофеля: 4-5 картофелин сварить в мундирах, остудить, натереть на терке вместе с кожурой и добавить 2-3 ст.л. воды холодной. Нанести смесь на поясницу, положить сухую ткань, затем целлофан и укутать. Такой компресс можно накладывать на ночь.
3. Пихтовое масло: втирать в место локализации боли.
4. Лечебные ванны:
- горчичная: 200 г. горчичного порошка залить стаканом холодной воды, перемешать. Полученную кашицу вылить в ванну с теплой водой (36-40 градусов). Принимать горчичную ванну в течение 15 минут, затем ополоснуться под душем и укутаться одеялом;
- хвойная: в кастрюле закипятить 4 литра воды, положить 1 кг молодых побегов сосны. Дать покипеть 10 минут, затем укутать полотенцем и дать настояться до полного остывания. Настой процедить, влить в ванну с водой, принимать 15-20 минут.
Гимнастика при поясничном радикулите
- Наклоны: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Выполнять наклоны с прямой спиной в разные стороны, задерживаясь на 2-3 секунды. На начальном этапе делать 10-15 наклонов, потом количество постепенно увеличивать.
- Упражнение «кошка»: исходное положение — коленно-локтевое, попеременно выгибать спину то вверх, то вниз.
- Махи ногами: лежа на животе поднимать сначала одну прямую ногу, другую, затем обе.
- Висение на турнике: вытяжение позвоночника под собственным весом. Выполнять упражнение плавно, без резких движений.
