Проявление учащения и утяжеления приступов удушья нередко могут возникнуть как постепенно, так и в считанные минуты. Обострение бронхиальной астмы в виде неконтролируемого тяжелого приступа удушья может стать причиной смерти.
Патогенез такого приступа, представляющего серьезную угрозу жизни человека, страдающего астмой, проявляется вследствие резкого скачка активности астматического воспаления, спровоцированного спазмом гладкой мускулатуры бронхов, гиперсекрецией бронхиальных желез, дискринией мокроты, отеком бронхиальной стенки.
Поступление кислорода в легкие ограничивается, а его расход на усиление работы дыхательной мускулатуры повышается. Факторами, вызывающими обострение астмы, являются:
- аллергены
- психоэмоциональные и физические нагрузки
- вирусные инфекции
- экологические воздействия
- изменение метеоситуации
- непереносимость некоторых продуктов питания, лекарств, вакцин
- географические и климатические факторы.
Самыми неблагоприятными факторами, способствующими обострению астмы, являются вирусные инфекции и контакт с аллергенами. Аллергены сенсибилизируют (повышают чувствительность) дыхательные пути, создавая все предпосылки для формирования аллергического воспаления бронхов. Развитие астмы часто берет начало от взаимодействия с аллергеном, а устранение причины улучшает течение заболевания.
Наиболее часто приступы заболевания вызываются вирусными инфекциями. Вирусы нарушают мерцательный эпителий слизистой дыхательного тракта, увеличивая ее проницаемость для токсических веществ.
Характерным неспецифическим фактором, способным вызывать приступы удушья, является физическая нагрузка. Бронхоспазм, образующийся из-за физической нагрузки, повышает гиперреактивность бронхов, приводит к изменениям температуры, влажности секрета дыхательных путей. Обострение заболевания может быть вызвано нервными перегрузками, эмоциональным стрессом (смех, страх, плач).
Бронхиальную обструкцию могут вызвать неблагоприятные метеоусловия — высокая влажность, низкая температура, изменения атмосферного давления, климат, циклоны, гроза, особенности почвы. Нередко больным астмой предлагаются условия проживания в определенной местности в индивидуальном порядке.
Загрязнения окружающей среды также неблаготворно сказывается на бронхах, вызывая их гиперреактивность. Табачный дым, многие резкие запахи бытовой химии, парфюмерии, вредные промышленные вещества способны увеличивать частоту пробуждения приступов заболевания.
Индивидуальная непереносимость различных пищевых добавок (ароматизаторов, консервантов, эмульгаторов), лекарственных препаратов, проведение вакцинации без учета необходимого клинико-иммунологического статуса могут стать пусковым крючком для обострения. Результаты последних исследований доказали, что среди факторов, провоцирующих обострение бронхиальной астмы, выявлены паразитарные инфекции (хламидии, микоплазма, легионелла) и вирусный гепатит.
