Средство обладает выраженным жаропонижающим эффектом, хорошо помогает от лихорадки у ребенка. Взрослые могут пить «Парацетамол» от температуры в комбинации с другими веществами или воспользоваться аналогами препарата. Для снижения побочных действий средство принимают коротким курсом.
Формы выпуска и состав лекарственного средства
Полное название действующего вещества (ДВ) — пара-ацетаминофенол. Более распространено сокращенное наименование «парацетамол», а в некоторых англоязычных странах обычно используют термин «ацетаминофен».
При выборе препарата для взрослого или ребенка необходимо обращать внимание на состав, форму выпуска. Ректальные свечи и сироп можно применять с первых месяцев жизни. Препараты для детей содержат наименьшие дозы парацетамола. Разнообразие форм выпуска и содержания ДВ:
- сироп/суспензия для приема внутрь, 24 мг/мл;
- раствор для инфузий, 10 мг/мл;
- таблетки, 200, 500 мг;
- шипучие таблетки, 200, 500 мг;
- ректальные суппозитории, 50, 100, 250, 500 мг/шт.
Сироп — густая прозрачная жидкость желтоватого цвета с приятным вкусом фруктов. Суспензия — еще одна жидкая форма выпуска. Непрозрачная жидкость бело-розового цвета также имеет сладкий вкус, приятный аромат. Ректальные свечи имеют торпедообразную форму, они жирные на ощупь. Цвет суппозиториев — белый или светло-кремовый.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Парацетамол является ненаркотическим анальгетиком, антипиретиком (средством для снижения повышенной температуры). Механизм действия отличается от работы нестероидных противовоспалительных препаратов, поэтому ацетоминофен выделяют в отдельную группу — анилиды. По химическому строению парацетамол близок к фенацетину, однако этот жаропонижающий препарат в России и многих других странах изъяли из обращения по причине возникновения серьезных побочных действий и канцерогенной активности.
«Парацетамол» ослабляет или полностью устраняет жар благодаря снижению возбудимости центра нервной регуляции температуры тела. ДВ блокирует фермент циклоксигеназу-2, ингибирует синтез простагландинов, которые активируют периферические болевые рецепторы.
Лекарство обезболивает, хотя анальгезирующий эффект слабее, чем при приеме нестероидных противовоспалительных средств. Преимущества — такие же, как у НПВС. Парацетамол не вызывает эйфорию и привыкание. Не изменяются функции дыхательного и кашлевого центров, как при приеме наркотических анальгетиков.
Всасывание лекарства происходит в верхнем отделе кишечника. При пероральном приеме жаропонижающий эффект наступает сравнительно быстро, в среднем, через 15 минут. Метаболизм ДВ протекает в печени, выделение продуктов обмена происходит с мочой.
В каких случаях назначают Парацетамол?
Начало ОРВИ или ангины обычно протекает остро. Появляются симптомы интоксикации: лихорадка, озноб, слабость, головная боль. Назначают «Парацетамол» детям при температуре, повышенной вследствие инфекционных заболеваний, реакции на прививку, прорезывания зубов. Жаропонижающее средство дают маленькому ребенку при 38 – 38,5°С.Малышам, у которых ранее были фебрильные судороги, рекомендуется «сбивать» температуру выше 37,5°С.
Таблетки «Парацетамол» и другие формы выпуска этого же лекарства можно принимать взрослым при лихорадочном синдроме слабой и умеренной интенсивности. Обычно такое состояние наблюдается при ОРВИ, фарингите, ангине. Нужно учитывать интенсивность проявления симптомов и степень тяжести заболевания. Например, пить «Парацетамол» рекомендуется при легкой и среднетяжелой формах ангины. Если острый тонзиллит протекает тяжело, то назначается «Анальгин» в/м с «Папаверином».
Инструкция по применению и дозировка для детей и взрослых
В течение 3 дней лекарство должно снизить температуру до нормальных показателей. Если лечение не помогает, температура выше 38,5 градусов держится более 3 суток, то нужно сменить жаропонижающее средство. Суспензию или сироп, ректальные суппозитории используют для лечения детей, а также взрослых, которые по каким-либо причинам не могут принимать таблетки. Необходимо рассчитывать дозу с учетом возраста и массы тела пациента.
Суспензия, сироп Парацетамол детский
Препарат в жидкой лекарственной форме назначают детям старше 3 месяцев. Кратность применения — не чаще 4 раз в сутки. Младенцам добавляют сироп или суспензию в бутылочку с водой или чаем. Детям постарше лекарство дают перед едой или между приемами пищи. Если ребенок принимает «Парацетамол» во время или после еды, то средство начинает действовать через 30 – 40 минут или позже.
В картонной коробочке с флаконом есть мерная ложечка с делениями, облегчающая правильное дозирование. Младенцам от 3 до 12 месяцев за один раз дают 2,5–5 мл. Разовые дозировки для малышей от 1 года до 6 лет составляют 5–10 мл. Детям от 6 до 14 лет требуется на один прием 10–20 мл сиропа.
Свечи ректальные для взрослых и детей
Суппозитории «Парацетамол» 50 и 100 мг разрешено использовать для лечения грудничков. Разовые дозы для младенцев до 12 месяцев составляют 50 или 100 мг — ½ или 1 суппозиторий. Детям от 1 года до 3 лет вводят за один раз 1–1½ свечи (100 или 150 мг). Разовые дозы для малышей от 3 до 5 лет — до 250 мг, для школьников от 6 до 12 лет — от 250 до 500 мг. Лечить ребят постарше можно ректальными свечами, в которых содержание ДВ больше 100 мг. Однократная доза для ректального применения у взрослых и подростков с массой тела свыше 60 кг — 500 мг.
Свечи используются независимо от приема пищи. Парацетамол начинает действовать через 15–20 минут после ректального введения. В инструкции по применению указано, что свечи применяют до 4 раз в день с интервалом не менее 4 часов.
Таблетки
Детям от 6 до 12 лет дают за один раз не более 1–2 таблеток «Парацетамол» (250 мг). Твердую лекарственную форму не назначают младенцам. Таблетки чаще вызывают рвоту. Дозировка парацетамола для младенцев составляет ¼ или дозы взрослого или меньше. При разламывании таблетки на части и смешивании с водой сложно обеспечить точное дозирование лекарства. Кроме того, парацетамол не растворяется в воде (в сиропе для растворения ДВ используется этиловый спирт).
При беременности и кормлении грудью
Парацетамол — наиболее изученное средство от жара и боли. Лекарство не оказывает тератогенное и мутагенное действие на плод, хотя и проникает через плацентарный барьер. Назначают «Парацетамол» беременным в виде таблеток или сиропа. Пероральные формы безопаснее для будущих мам, в/в инъекции не рекомендуются. «Парацетамол» разрешено принимать при грудном вскармливании в том случае, если лечение принесет ощутимую пользу женщине и не навредит ее ребенку.
Лекарственное взаимодействие
«Парацетамол» увеличивает гепатотоксический эффект других препаратов. Одновременный прием с активированным углем и барбитуратами снижает концентрацию и жаропонижающее действие лекарства. С осторожностью сочетают парацетамол с пероральными контрацептивами. Во время лечения крайне нежелательно употреблять алкоголь.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Средство не назначают детям в период новорожденности (в возрасте менее 28 дней). Другими противопоказаниями являются печеночная недостаточность и гиперчувствительность к ДВ препарата. Обычно парацетамол хорошо переносится.
При длительном приеме больших доз лекарства повышается риск гепатотоксического действия. Такой же эффект возникает при передозировке. Реже парацетамол оказывает токсическое влияние на почки. Негативное действие лекарства проявляется тошнотой и рвотой. Изредка при использовании лекарства возникают аллергические реакции.
Парацетамол быстро снижает температуру у детей. Препарат в малых дозах слабее проявляет жаропонижающее и анальгетическое действие на организм взрослого. Повышать дозировки опасно, так как в этом случае чаще возникают побочные эффекты: дискомфорт в верхней части живота, тошнота и рвота. Доза 10 г парацетамола может вызвать поражение печени.
Аналоги жаропонижающего препарата
Компании-производители выпускают большое количество дженериков, которые содержат только парацетамол. Наиболее известные: «Панадол», «Калпол», «Эффералган», «Цефекон Д». Это же ДВ входит в состав многокомпонентных препаратов: «Анвимакс», «Антигриппин», «Антифлу», «Викс Актив», «Гриппостад». Парацетамол обладает слабой противовоспалительной активностью, что является минусом этого средства, по сравнению с ибупрофеном, при лечении простудных и других заболеваний.
«Ибуклин» — жаропонижающее средство, сочетающее полезные свойства двух ДВ (парацетамол + ибупрофен). Парацетамол быстро снижает температуру, однако жаропонижающий эффект охраняется лишь 2–4 часа, может потребоваться ночной прием. Ибупрофен действует от 6 до 8 часов, лучше устраняет воспаление и боль. Название комбинированного средства для детей — «Ибуклин Юниор».
Сочетание двух и более действующих веществ в одной таблетке или порошке для приготовления раствора избавляет от необходимости принимать несколько препаратов. В комбинированном средстве ниже концентрация каждого ДВ, по сравнению с монопрепаратом. Компоненты подбирают так, чтобы они усиливали эффект друг друга.
Парацетамолом и аналогами лечат жар и боль. Такие средства облегчают состояние при высокой температуре, однако не помогают устранить причины заболевания. При сильном воспалении, интоксикации недостаточно только симптоматической терапии, необходимо противоинфекционное лечение.
